Cara Mengurangi Risiko OHSS

Pertanyaan
Halo,

Saya sudah bisa hamil secara alami, tetapi karena penyakit ginjal saya tidak bisa hamil. Saya memiliki sekitar 50 persen fungsi ginjal karena sklerorsis mesangial segmental ringan. Saya berencana mengejar surrogacy dan ingin tahu apa yang akan Anda rekomendasikan untuk perawatan bersepeda untuk mengurangi risiko OHSS selama proses stimulasi?

Terima kasih,
Rebecca

Jawab
Halo Rebecca dari AS (California),

Pertama, saya akan memilih klinik IVF yang bagus. OHSS sebagian besar disebabkan oleh stimulasi yang berlebihan. Anda akan menginginkan dokter yang berhati-hati, memiliki protokol untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan OHSS dan mengawasi pasiennya dengan cermat.

Kedua, OHSS cenderung paling umum pada pasien dengan PCOS di mana ovarium sangat sensitif terhadap rangsangan. Jika Anda tidak memiliki PCOS, maka kemungkinan mengembangkan masalah ini lebih rendah.

Ketiga, pasien yang berisiko OHSS mendapatkan pengobatan lebih sedikit daripada pasien yang tidak berisiko. Itu karena indung telur mereka sangat sensitif sehingga mereka tidak membutuhkan banyak rangsangan, dan sebenarnya, Anda tidak ingin merangsang mereka terlalu kuat. Jadi FSH dosis rendah saja atau protokol FSH/LH digunakan. Saya juga tidak menggunakan "protokol panjang" pada pasien dengan risiko OHSS. Protokol panjang menggunakan suntikan Lupron mulai dari fase luteal dari siklus sebelumnya. Saya menggunakan protokol antagonis (antagonis adalah untuk mencegah ovulasi spontan dengan menekan ovarium) yang kemudian memungkinkan saya untuk memicu dengan Lupron bukan HCG (seperti Ovidrel).

Terakhir, kadar estradiol dan pemantauan ketat terhadap pertumbuhan folikel diperlukan, jadi carilah dokter/klinik yang bekerja sama dengan pasien mereka. Jenis klinik "pabrik" yang besar mungkin bukan pilihan yang baik.

Semoga berhasil,

Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS

untuk informasi tambahan periksa blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini