Pertanyaan Joseph Ramirez yang terhormat,
Saya seorang wanita berusia 37 tahun yang telah menikah selama 2,5 tahun dan suami saya berusia 36 tahun. Kami telah mencoba untuk consive selama 1,5 tahun tanpa hasil. Kami telah berhubungan dengan klinik infertilitas dan hasilnya menunjukkan bahwa kebanyakan saya tidak berovulasi ketika waktunya jadi saya perlu mengambil clomid. Bagi suami saya hasilnya menunjukkan kualitas dan kuantitas spermanya buruk. Kami mencoba 4 siklus dengan Clomid dan tidak ada hasil. Kami pergi untuk 3 IUI dan itu menunjukkan bahwa sperma itu antara 2-5 juta. Menurut dokter kami, kami harus melakukan IVF dan IUI akan membuang-buang waktu dalam kasus ini.
Sekarang, suami saya sulit menerima bahwa spermanya paling banyak yang tidak bisa mencapai sel telur. Untuk membuktikan bahwa dia mengatakan kepada saya bahwa dia melakukan aborsi dengan pacar sebelumnya ketika dia berusia 23 tahun. Pertanyaan saya adalah jika dia mengatakan yang sebenarnya maka haruskah kita melakukan tes baru dan apakah itu berarti tes yang dilakukan di klinik kesuburan tidak akurat ?
Terima kasih,
Jawab Halo Rita dari Kanada,
Saya pikir Anda memiliki tiga masalah yang mempengaruhi kesuburan Anda dan semakin banyak masalah yang Anda miliki, semakin sulit untuk hamil. Bahkan jika kita berasumsi bahwa suami Anda subur, sebagaimana dibuktikan oleh kemampuannya untuk membuat seseorang hamil di masa lalu, itu masih menyisakan dua masalah. Namun, saya tidak akan membuat asumsi itu terlepas dari sejarah masa lalunya. Dengan kesuburan, Anda harus bekerja dengan masa kini, bukan masa lalu. Hal-hal berubah seiring waktu dan kondisi saat ini yang akan memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil. Hal ini sama berlaku untuk pria dan wanita. Ada kemungkinan bahwa jumlah dan/atau kualitas sperma baik-baik saja ketika suami Anda berusia 26 tahun, namun situasinya tidak seperti saat ini sehingga tindakan yang berbeda harus diambil. Saya memiliki banyak pasien wanita yang mudah hamil di masa lalu, dan melahirkan anak atau menggugurkan kandungan, tetapi di usia tua mereka mengalami kesulitan besar. Jadi Anda harus menghadapi situasi sekarang saja, dan itu termasuk suami Anda.
Tiga masalah utama yang Anda ceritakan kepada saya adalah (1) gangguan sperma, (2) gangguan ovulasi dan (3) faktor usia. Yang terakhir adalah faktor yang signifikan karena karena usia telur, yang menurunkan kesuburan Anda. Jika Anda menggabungkan semua masalah ini, pengobatan pilihan adalah IVF dengan ICSI. Itulah satu-satunya pengobatan yang bisa mengatasi ketiga masalah tersebut. IUI dapat mengatasi gangguan sperma dan gangguan ovulasi tetapi tidak mengatasi faktor usia. Jika sperma sangat abnormal, maka IUI juga tidak mengatasi masalah itu. Jadi saran saya adalah untuk melanjutkan IVF/ICSI sebelum faktor usia menjadi masalah yang lebih besar dari yang sudah ada. Waktu tidak di pihak Anda.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
