Soins de la peau :la controverse sur la vitamine A

Parcourez n'importe quelle allée de soins de la peau et vous trouverez des rangées de produits aux formules anti-rides. Si vous prenez le temps de vérifier les ingrédients, vous trouverez invariablement des rétinoïdes, dérivés de la vitamine A. Quels sont ces élixirs anti-rides ? YouBeauty est là pour vous expliquer comment ils fonctionnent, dans quoi ils se trouvent et pourquoi un dérivé en particulier, le palmitate de rétinyle, est accusé de provoquer le cancer de la peau.

Retin-A, au début

La vitamine A est essentielle pour la santé des yeux et de la peau. Il existe naturellement dans le foie, le beurre et les œufs, et son précurseur, le bêta-carotène, se trouve dans les légumes colorés comme les carottes, les patates douces et les épinards. Pour que la peau bénéficie de la vitamine A, le corps la convertit en acide rétinoïque. Il y a plusieurs décennies, cette connexion a conduit les dermatologues à identifier les rétinoïdes topiques qui se décomposent efficacement en acide rétinoïque comme traitements efficaces pour diverses affections cutanées. À la fin des années 1960 , Albert Kligman, MD, Ph.D., dermatologue à l'Université de Pennsylvanie, a commencé à tester un dérivé de la vitamine A appelé trétinoïne sur des patients souffrant d'acné. En 1973, Kligman a breveté sa formule pour Retin-A, le tout premier traitement efficace contre l'acné.

Environ douze ans plus tard, Kligman et Leyden ont remarqué les autres effets lucratifs de Retin-A :les patients sous trétinoïne avaient peu de rides et un teint lisse. Kligman a obtenu une autre série de brevets, et le reste de l'industrie cosmétique a rapidement suivi avec une abondance de traitements anti-rides aux rétinoïdes. produit qui élimine les rides que vous avez déjà.”

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Comment effacer une ride

Les rétinoïdes se lient aux récepteurs correspondants de la peau. Cela décolle la couche supérieure, ce qui unifie le teint, et épaissit les couches inférieures, ce qui lisse les rides. Les rétinoïdes stimulent également le collagène, une protéine qui maintient la peau ferme et élastique, en bloquant les gènes qui provoquent sa dégradation et en augmentant l'activité d'autres gènes responsables de sa production.

Rétinoïdes et lumière du soleil

Les rétinoïdes se dégradent à la lumière, c'est pourquoi la plupart des dermatologues recommandent une application nocturne. La découverte que les rétinoïdes étaient photosensibles était, en partie, un pur hasard. James Leyden, M.D., collègue de Kligman, dit à YouBeauty que leur équipe a manqué de flacons de test bruns pendant les expériences et a dû mettre des mélanges de trétinoïne dans des flacons transparents. Les mélanges dans les récipients transparents ont cessé de fonctionner plus tôt que leurs homologues, ce qui montre que la trétinoïne était instable lorsqu'elle était exposée à la lumière. Contrairement à la tradition Retin-A, cependant, le médicament n'augmente pas la photosensibilité de la peau (sensibilité à la lumière) au sens le plus strict. Techniquement, la photosensibilité se produit lorsqu'une molécule absorbe la lumière et produit un produit chimique qui endommage la peau.

Avec Retin-A, ce n'est pas le cas. Au lieu de cela, les molécules de trétinoïne rendent la peau plus sensible à la lumière en amincissant la couche externe de la peau d'environ un tiers, ce qui équivaut à abaisser son SPF naturel de quelques points. Cela signifie que la peau est plus sensible aux coups de soleil. Mais cela ne signifie pas que Retin-A produit des produits chimiques nocifs à la lumière du soleil. "Il est vrai que si vous utilisiez Retin-A et que vous étiez sauveteur à la mi-juillet à Ocean City, NJ, ce serait stupide", déclare Leyden. , le chercheur Retin-A, "Mais si vous l'appliquez, une heure environ s'écoule et que vous sortez et montez dans votre voiture, ce n'est pas un problème."

Rétine-A contre rétinol

Aujourd'hui, les brevets Retin-A ont expiré, permettant à des marques en vente libre telles que Renova, Refissa et Atralin d'arriver sur le marché. Tous ces éléments, comme Retin-A, provoquent une irritation cutanée chez certaines personnes. Des génériques sont également disponibles mais ont des bases hydratantes moins efficaces, selon Baumann. D'autres crèmes anti-rides sans ordonnance utilisent du rétinol, une option plus douce, qui se transforme facilement en acide rétinoïque dans la peau. Le rétinol, cependant, est très instable à la chaleur, à la lumière et à l'air - plus que la trétinoïne - ce qui le rend inutile s'il est surexposé. Les tubes en aluminium à col étroit offrent la meilleure protection, comme ceux utilisés dans les produits à base de rétinol de Roc, Neutrogena et Philosophy.

Les rétinoïdes synthétiques Adapalene et Tazarotene, utilisés dans Differin et EpiDuo, sont chimiquement différents des rétinoïdes naturels mais sont tout aussi efficaces. Les synthétiques sont également moins réactifs à la lumière du soleil et plus doux pour la peau. Les rétinoïdes les moins efficaces, selon Baumann, comprennent le rétinal, qui est naturel, et les esters de rétinyle. Un ester de rétinyle, le palmitate de rétinyle, est au cœur d'un débat.

La controverse sur le palmitate de rétinyle

En 2000, le programme national de toxicologie, qui est géré par le département américain de la santé et des services sociaux, a annoncé qu'il étudierait comment la peau traitée au rétinyl-palmitate réagissait à la lumière du soleil sur la base de "l'utilisation de plus en plus répandue" du composé dans les produits cosmétiques. , y compris les crèmes solaires.

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Le composé n'est pas un ingrédient essentiel des écrans solaires, dit Baumann, qui suggère que les fabricants utilisent le palmitate de rétinyle dans les écrans solaires comme outil de marketing afin de revendiquer des avantages anti-âge, même si le composé fait partie des rétinoïdes les moins efficaces pour lutter contre les rides.

Les scientifiques du NTP ont testé le palmitate de rétinyle sur des souris SKH-1, une souche sans poils couramment utilisée comme modèle dans la recherche sur le cancer de la peau. Un groupe a été traité avec une crème ordinaire (qui ne contenait pas de crème solaire) pour le contrôle, un second avec la même crème mélangée à une petite quantité de palmitate de rétinyle et le troisième avec la crème mélangée à de l'acide rétinoïque (un autre dérivé A). Tous ont été exposés à la même quantité de lumière solaire simulée.

Le NTP a publié des résultats préliminaires en 2010, qui ont été approuvés par un comité d'experts plus tôt cette année, montrant que les souris frottées avec du palmitate de rétinyle avaient un taux plus élevé de tumeurs cutanées que les deux autres groupes. Le groupe crème-sans-rétinoïde, cependant, a montré un taux élevé de lésions cutanées. L'étude a déclenché une dispute, qui se poursuit aujourd'hui, sur la sécurité des écrans solaires contenant du palmitate de rétinyle.

Dans un coin se trouve l'Environmental Working Group, un organisme de surveillance des consommateurs à but non lucratif. Peu de temps après le N.T.P. ont rendu publics leurs résultats préliminaires, l'E.W.G. a lancé un avertissement selon lequel les écrans solaires contenant de la vitamine A présentaient un risque de cancer chez l'homme (dans une interview avec YouBeauty, l'E.W.G. a modifié cela en palmitate de rétinyle ; le N.T.P. n'a pas testé la vitamine A).

Selon l'E.W.G., 41 % des produits de protection solaire avec un FPS de 30 ou plus contiennent du palmitate de rétinyle, ce qui, selon eux, représente une augmentation significative par rapport à il y a cinq ans. Le groupe recommande aux consommateurs d'éviter les produits de protection solaire contenant le composé et appelle à une meilleure réglementation.

"C'est l'un des exemples les plus médiatisés de la raison pour laquelle la F.D.A. est endormie au volant en termes de réglementation de la sécurité cosmétique », explique la chercheuse senior Sonya Lunder. "Cela montre également à quelle vitesse cette industrie peut évoluer."

De l'autre côté se trouve un ensemble de représentants de l'industrie cosmétique et de dermatologues, dont certains ont des liens financiers avec des entreprises de cosmétiques. Leurs critiques :la crème témoin seule a montré une augmentation des taux de tumeurs (bien que pas aussi élevée que la crème au palmitate de rétinyle), lorsqu'elle est utilisée dans un écran solaire, un SPF annulerait par nature tout problème que le palmitate de rétinyle pourrait causer, la recherche animale n'extrapole pas parfaitement aux humains , et les souris SKH-1 sont connues pour être particulièrement sensibles à la lumière du soleil.

De plus, la crème témoin contenait un agent cancérigène, ce qui a semé la confusion quant aux effets indépendants du palmitate de rétinyle.

Au palmitate de rétinyle ou pas au palmitate de rétinyle

Santosh Katiyar, Ph.D., professeur de dermatologie à la faculté de médecine de l'Université de l'Alabama, qui étudie la photocarcinogenèse depuis deux décennies, affirme qu'au moins deux des critiques de l'étude du NTP sont inexactes.

"La souris sans poils SKH-1 est le meilleur modèle de souris disponible à cette fin", dit-il, "et il n'est pas difficile d'extrapoler les données du modèle de souris aux humains en raison de la similitude de leurs systèmes physiologiques." Une étude récente dans la revue Photochemistry and Photobiology est d'accord, concluant que la peau des souris SKH-1 exposées à la lumière UV réagit de la même manière que la peau humaine. Et selon les laboratoires Charles River, basés dans le Massachusetts, qui élèvent les souris, SKH-1 est "l'imitation la plus proche de l'humain dans un modèle animal".

La recherche sur l'effet des palmitates de rétinyle dans les écrans solaires est, pour l'instant, dérisoire. Une étude récente menée par des dermatologues de l'Université de São Paulo au Brésil a montré que des souris traitées avec un écran solaire contenant du palmitate de rétinyle présentaient toujours un amincissement de la peau. L'ajout d'un photostabilisant (qui ralentit la dégradation du SPF dans les écrans solaires chimiques) à la crème solaire au palmitate de rétinyle a amélioré la protection contre les rayons UV. La F.D.A., pour sa part, n'est pas prête à publier une déclaration officielle tant que le N.T.P. termine des études "pour clarifier l'effet constaté du palmitate de rétinyle".

Conclusion

Alors, que penser de tout cela ? Jusqu'au N.T.P. et d'autres parties effectuent plus de tests, en particulier des expériences avec des crèmes neutres et des écrans solaires, il n'est pas possible de tirer une conclusion définitive.

"Je dis à mes patients d'éviter les produits de la journée contenant du palmitate de rétinyle, s'il figure en haut de la liste des ingrédients", ajoute Baumann, faisant référence au fait que les ingrédients répertoriés en haut d'une étiquette apparaissent généralement à des concentrations plus élevées que ceux répertoriés plus loin. vers le bas.

"Je ne pense pas qu'il y ait suffisamment de preuves pour prouver qu'il cause le cancer de la peau. Mais, encore une fois, pouvez-vous me donner une bonne raison de l'utiliser ? Je ne peux penser à personne. »

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