Question J'ai 30 ans. Je prenais la pilule depuis 12 ans quand je suis parti à la mi-septembre alors que je commençais à TTC. Je n'ai plus eu de règles depuis. Mon OBGYN m'a donné du Provera le 29/12 (10 mg/10 jours). Je n'ai pas eu de règles. J'ai appelé et ils m'ont prescrit un autre tour que j'ai commencé 1/25. Sur la pilule, j'avais sauté peut-être un total de 3 périodes au total au cours de la dernière année, jamais consécutivement. Mon IMC est de 19 et je fais du sport régulièrement. Mon OB m'a dit de ne rien changer à ce stade, mais j'ai diminué mon cardio.
Ma préoccupation est maintenant POURQUOI je n'ai pas répondu à Provera, s'il y a d'autres problèmes au travail ici. Mon souci est maintenant passé de TTC à TTcomprendre ce qui ne va pas avec mon corps. Est-il courant de ne pas répondre à Provera la première fois ? Et quelle est la probabilité que j'obtienne une période/ovulation "régulière" après la période de "retrait" ?
Répondre Bonjour Mandy des États-Unis,
En général, le provera est administré comme médicament de première intention pour induire une période, mais quand cela ne fonctionne pas, c'est une indication qu'il n'y avait pas de muqueuse utérine à desquamer (ce qui cause le saignement pendant une période). L'étape suivante consiste à demander à la patiente de prendre la pilule contraceptive deux à trois fois par jour pendant un paquet et les règles commenceront généralement. C'est la preuve qu'il n'y a pas de cause anatomique empêchant une période, et conduit essentiellement à un manque de stimulation des œstrogènes. Des tests devront alors être effectués pour voir quels sont les niveaux d'hormones de base. Bien sûr, tout cela suppose que vous n'êtes pas enceinte, et avant même de donner la preuve une première fois, un test sanguin de grossesse aurait dû être fait. Si ce n'est pas le cas, c'est la première étape avant tout autre médicament.
Avec le cycle contraceptif raccourci, il devrait y avoir une période dans les 7 jours suivant la prise de la dernière pilule active. Une fois les règles commencées, un bilan hormonal (Estradiol, FSH, LH, TSH, Prolactine) doit être effectué le deuxième ou le troisième jour du cycle. Cela permettra généralement de diagnostiquer l'endroit où se trouve le défaut. Un endocrinologue de la reproduction serait la personne à consulter pour ce problème, même s'il ne s'agit pas strictement d'un problème de fertilité.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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