Fertilisation supérieure sur conventionnel vs ICSI

Question
QUESTION :Cher Dr Ramirez,

Nous venons de terminer notre premier prélèvement d'ovules pour la FIV hier. Nous sommes diagnostiqués inexpliqués et avons choisi de faire une fertilisation conventionnelle/icsi 50/50 pour voir si la fertilisation était notre problème. 23 œufs ont été collectés hier et répartis 12 pour ICSI et 11 conventionnels. Mon RE m'a dit que lorsqu'ils font du conventionnel, ils n'ont aucun moyen de savoir si un œuf est mature ou non, mais lorsqu'ils font de l'ICSI - parce qu'ils enlèvent la coquille externe, ils peuvent dire s'ils sont matures ou non.

Groupe ICSI :

9 des 12 ont été jugés matures, ils ont donc tenté de féconder ces 9.
2 dégénérés post fécondation et 3 fécondés normalement. Cela équivaut à un taux de fert de 33 % pour l'ICSI lorsque la norme est de 60 à 70 %.

Groupe conventionnel :

11 ont été tentés de fertiliser de manière conventionnelle.
Sur ces 11, 7 fécondés normalement, 1 fécondé anormalement.

Donc, tous ensemble, nous avons 10 embryons - 3 de l'ICSI et 7 du conventionnel. Notre RE a été assez surpris par le fait que le conventionnel a fait beaucoup mieux.

Nous avons suivi le protocole antagoniste et le jour du déclenchement de l'hcg, mon E2 était de 3031. Avez-vous une idée de la raison pour laquelle nous avons eu une si mauvaise fertilisation avec l'ICSI ? Nous n'avons pas d'infertilité masculine. Le signe d'une mauvaise fécondation par ICSI est-il un signe de mauvaise qualité des ovules ? J'ai étourdi si facilement et si bien que je ne peux pas imaginer que c'est ça, mais un ami a fait des recherches et m'a dit que cela pouvait être un signe de mauvaise qualité des œufs.

RÉPONSE :Bonjour Sunny des États-Unis (D.C.),

Je ne peux pas vous dire exactement pourquoi le groupe ICSI a si mal fait mais le groupe fécondation naturelle a montré qu'il n'y a pas de problème de fécondation. Par conséquent, la seule explication possible est la technique de laboratoire. Parce que l'ICSI est l'endroit où le sperme est injecté dans l'ovule, les ovules peuvent être endommagés si la technique ICSI n'est pas bonne. Bien sûr, ce n'est qu'une conjecture, mais un taux de fécondation ICSI inférieur à 60% n'est pas normal, et le taux de fécondation naturelle plus élevé montre qu'il ne s'agissait probablement pas d'un problème d'ovule ou de sperme. Par conséquent, la seule explication possible est la technique ICSI. Gardez à l'esprit que cette explication est basée sur une déduction et NON sur des faits car il n'y a aucun moyen pour moi de savoir ce qui s'est passé avec certitude.

Bonne chance,

Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir

---------- SUIVI ----------

QUESTION :Merci beaucoup d'avoir envoyé une réponse aussi rapide, Dr Ramirez. Je ne peux pas commencer à vous dire à quel point cela m'a calmé car j'avais vraiment peur de recevoir un appel le lendemain disant que tous mes embryons avaient été perdus.

Je voulais juste vous mettre à jour brièvement compte tenu de la gentillesse que vous avez eue de répondre si rapidement. Au jour 3, les 10 embryons étaient toujours avec nous (nous n'en avons perdu aucun), alors ils ont choisi de faire un transfert de 5 jours. 2 étaient à 8 cellules ; 3 étaient à 7 cellules ; 1 était un 6 cellules ; 3 étaient à 5 cellules ; et 1 était une cellule 4.

Le jour 5 - tous les 10 étaient encore avec nous, 2 étaient des explosions et 3 étaient au stade de cavitation, m'a-t-on dit. Nous avons transféré les deux explosions (une de grade A et une de grade B). Nous avons reçu un appel quelques jours plus tard indiquant qu'ils ont pu geler une explosion supplémentaire - mais je n'ai pas reçu le rapport sur ses spécificités.

Merci encore pour toute votre aide à ce sujet et à toutes les autres questions auxquelles vous avez répondu de ma part au cours de la dernière année.

Avec mes salutations distinguées,

Ensoleillé

Répondre
Rebonjour

Eh bien, ce sont des nouvelles fantastiques. Je prierai pour que Dieu vous bénisse avec le don d'un enfant.

Bonne chance,

Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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