Question Bonjour Dr Aukerman,
Je suis une personne de 29 ans normalement en bonne santé et je suis maintenant à 7 semaines du post-partum. Un éventuel calcul rénal a été découvert lors d'une échographie tardive à 36 semaines de grossesse. J'ai eu une autre échographie plus tôt cette semaine pour confirmer et mon OB m'a appelé aujourd'hui pour me dire qu'ils n'avaient trouvé aucun signe de calculs rénaux, mais que j'avais une néphrocalculose et que mes deux reins avaient l'air de durcir. Il a dit qu'il ne savait vraiment pas grand-chose à ce sujet et qu'il enverrait les résultats à mon médecin de famille pour un suivi et des tests de la fonction rénale. Pendant ma grossesse, ma tension artérielle et mes résultats d'analyse d'urine étaient normaux.
Pouvez-vous me dire ce qu'est la néphrocalculose et comment les reins et le corps en général sont généralement affectés par cette anomalie ou ce trouble ?
De plus, quels types de tests et de traitements seraient habituels pour cette condition ?
Merci beaucoup pour votre temps et votre aide.
Sincères amitiés,
Automne
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000492.htm
Encyclopédie médicale :Néphrocalcinose
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Définition
La néphrocalcinose est un trouble rénal impliquant un dépôt de calcium et d'oxalate ou de phosphate dans les tubules rénaux et l'interstitium (les zones entre les tubules). Ces dépôts peuvent entraîner une réduction de la fonction rénale.
Causes, incidence et facteurs de risque
La néphrocalcinose peut être causée par un certain nombre de conditions :
Excrétion excessive de calcium par le rein
Acidose tubulaire rénale
Rein en éponge médullaire
Hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang)
Nécrose corticale rénale
Tuberculose
Des fragments d'oxalate de calcium ou de phosphate de calcium peuvent se détacher du rein et fournir des noyaux pour la formation de calculs (néphrolithiase). Cela peut entraîner une uropathie obstructive, pouvant entraîner une éventuelle insuffisance rénale si les calculs obstruants ne sont pas évacués dans l'urine ou retirés. La néphrocalcinose peut donc être découverte lorsque des symptômes d'insuffisance rénale/d'insuffisance rénale, d'uropathie obstructive ou de calculs urinaires se développent.
Cette affection est relativement fréquente chez les prématurés, en partie à cause des pertes intrinsèques de calcium rénal et en partie à cause de l'excrétion accrue de calcium lorsqu'on leur administre des diurétiques de l'anse.
Symptômes
Il n'y a généralement pas de symptômes précoces. Les symptômes ultérieurs liés à la néphrocalcinose et aux troubles associés peuvent inclure les éléments suivants :
Augmentation du volume d'urine ou du débit urinaire, diminution
Hésitation urinaire (difficulté à initier le flux d'urine)
Le dribble de l'incontinence urinaire
Diminution de la force du jet urinaire, jet petit et faible
Augmentation de la fréquence ou de l'urgence urinaire
Un besoin d'uriner la nuit (nycturie)
Miction douloureuse (brûlure ou picotement avec la miction)
Sensation de vidange incomplète de la vessie
Du sang dans les urines
Douleur au flanc ou mal de dos
un ou les deux côtés
progressive
sévère
ressemblant à des spasmes (coliques)
peut rayonner ou se déplacer vers le bas dans le flanc, le bassin, l'aine, les organes génitaux
Nausées Vomissements
Gonflement généralisé, rétention d'eau
Diminution des sensations, en particulier des mains ou des pieds
Changements dans l'état mental
somnolent, léthargique, difficile à réveiller
délire ou confusion
coma
Saisies
Sang dans le vomi ou les selles
Ecchymoses ou saignements faciles
Signes et tests
Un examen mais peut indiquer des troubles qui surviennent à la suite d'une néphrocalcinose. Il peut y avoir des signes de surcharge hydrique, tels que des bruits cardiaques et pulmonaires anormaux, si la fonction rénale est mauvaise.
Un film abdominal montre une calcification rénale.
Un scanner abdominal montre une néphrocalcinose.
D'autres tests peuvent être effectués pour diagnostiquer et déterminer l'étendue des troubles associés.
Traitement
Le but du traitement est la réduction des symptômes. La cause du trouble doit être traitée. Si la cause est une acidose tubulaire rénale de type 1, la vitamine D et le calcium ne doivent pas être administrés pour corriger les troubles osseux associés à la maladie, car cela aggravera la néphrocalcinose.
Les médicaments qui améliorent l'excrétion de calcium doivent être arrêtés. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans consulter votre fournisseur de soins de santé.
Les affections résultant du trouble doivent être traitées de la manière habituelle.
Attentes (pronostic)
Le résultat varie en fonction de l'étendue des complications et de la cause du trouble.
Complications
Insuffisance rénale aiguë
L'insuffisance rénale chronique
Calculs rénaux
Uropathie obstructive (aiguë ou chronique, unilatérale ou bilatérale)
Appeler votre fournisseur de soins de santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes indiquent que des troubles associés à la néphrocalcinose peuvent être présents.
Les symptômes d'urgence comprennent une diminution soudaine de la production d'urine et une diminution de la conscience liée aux niveaux de calcium et / ou à une insuffisance rénale.
La prévention
Un traitement rapide des troubles causaux, y compris l'acidose tubulaire rénale, peut aider à prévenir la néphrocalcinose.
Date de mise à jour :13/09/2005
