Quétiapine chez les personnes âgées

Question
Ma grand-mère de 86 ans a eu 2 explosions émotionnelles extrêmes (pleurs, cris, manque de sommeil) au cours de la dernière année et a dû être hospitalisée. Pour autant que je sache, elle n'a pas été diagnostiquée avec la maladie d'Alzheimer ou la démence. Elle a été testée et aucun accident vasculaire cérébral, caillot sanguin ou infection n'a été trouvé. Elle souffre également d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque congestive. Nous avons également perdu 5 membres de la famille au cours de la dernière année et demie. Le personnel de l'hôpital a changé ses médicaments pour le cœur (diltiazem et lasix) et lui a donné Seroquel la nuit pour la calmer et l'aider à dormir. Elle a reçu 1/2 comprimé de 25 mg et en prend tous les soirs depuis 5 mois. Elle n'a plus eu d'explosions, mais a développé une augmentation des mouvements de la bouche (symptômes de type TD :morsure de la mâchoire, frottement de la langue sur les dents, léchage des lèvres, etc.) et ses cataractes se sont aggravées. J'ai diminué sa dose à 1/4 du comprimé de 25 mg au cours des 2 dernières semaines, et les mouvements de la bouche et la détérioration de la vision sont toujours gênants. J'ai aussi remarqué une irritabilité accrue et elle dort moins longtemps le matin. Doit-elle arrêter la quétiapine ? Un médecin veut qu'elle reste indéfiniment et l'autre a dit qu'elle pouvait arrêter, mais je suis préoccupé par l'insomnie et les problèmes de sevrage. Toute aide est appréciée, merci.

Répondre
Je ne peux pas appeler pour savoir si elle doit prendre ces médicaments ou non, mais je peux voir les problèmes...

Elle n'est pas démente, mais elle est clairement affligée, probablement une dépression, voyant sa famille mourir autour d'elle et sentant que son heure est peut-être venue. A-t-elle des amis contemporains à qui elle peut parler, des gens de son âge ? Souvent, lorsque vous vieillissez, vous perdez beaucoup de vos amis et vous vous isolez quelque peu... vos enfants et vos petits-enfants sont là, mais ces relations sont un peu différentes.

Seroquel pourrait être responsable des symptômes de la TD... ce n'est pas un mauvais médicament pour dormir... vous ne développez pas de tolérance, cela fonctionne plutôt bien. Il existe d'autres médicaments à essayer, mais dans l'ensemble, cela ne fonctionne pas trop mal. Il n'y a pas de sevrage comme avec les autres somnifères......