Question QUESTION :J'ai pris la pire décision de ma vie et j'ai eu un avortement médicamenteux (méthotrexate et cytotec) le 10/9/07 - mon LMP était le 9/2/07 et avec une échographie transvaginale sans geste. sac ou quoi que ce soit a été vu dans mon utérus. Le MD a dit que je me qualifiais avec la méthode ci-dessus pour avorter. J'ai pris le cytotec PO le 13/10/07 dans la nuit et même si j'avais d'horribles crampes - rien ne s'est passé - pas de saignement du tout - même après l'injection de méthotrexate. Pas de saignement. J'y retourne le 16/10/07 - et maintenant ?? Après avoir fait une dépression nerveuse la semaine dernière, j'ai également découvert que ce médecin avait été accusé d'abus et de négligence envers x2 pts dont il s'occupait. J'ai vraiment peur. Je connais personnellement mon propre GYN MD - donc je ne pourrais jamais aller la voir. Cette méthode d'avortement médical nécessite-t-elle plusieurs essais ? Est-il possible qu'après cette dernière semaine, il y ait maintenant un sac digestif avec un possible battement de cœur ? Je ne peux pas croire ce que j'ai fait.
RÉPONSE :Chère Nicole,
Il y a deux possibilités :1) le méthotrexate n'a pas fonctionné. Ceci est assez courant avec le méthotrexate et vous pourriez avoir besoin d'une deuxième injection. 2) vous avez une grossesse extra-utérine. Les chances que cela se produise sont inférieures à 1/200. Si vous avez une grossesse extra-utérine, le méthotrexate est le meilleur traitement. Cependant, il est important que vous sachiez ce qui se passe. Vous devez subir une autre échographie, effectuer des tests sanguins et suivre vos taux d'hormones pour voir s'ils augmentent ou diminuent.
Vous êtes trop tôt pour qu'il y ait un battement de coeur.
Il serait probablement préférable de retourner là où vous avez obtenu le méthotrexate, à moins que vous n'ayez l'impression d'avoir été mal soigné. D'après ce que vous m'avez dit, rien n'indique que quelque chose ait été mal fait. Je ne sais pas où vous habitez, mais vous pouvez aussi essayer earlyabortion.com et gynpages.com pour trouver un deuxième avis.
S'il vous plaît laissez-moi savoir ce qui se passe,
Docteur Jeanne
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QUESTION :(Vous devrez lire ma première question pour comprendre toute mon histoire depuis le début. Est-il possible que l'implantation dans l'utérus se soit produite entre maintenant et le moment où j'ai reçu ma première échographie transvaginale et le méthotrexate ? (10 /9/07) Si oui, répètent-ils encore ce type d'avortement médicamenteux ou utilisent-ils une autre méthode ? Autre préoccupation :si je reçois une autre injection de méthotrexate suivie de cytotec 4 jours plus tard, vais-je saigner ? Est-ce que le saignement indique l'avortement ou une grossesse très précoce peut-elle simplement être absorbée par la muqueuse utérine ? J'ai juste besoin de savoir quand vais-je commencer à saigner, car toutes les informations que je lis indiquent qu'il s'agit d'un avortement. Je semble vraiment confus quant à la raison pour laquelle le méthotrexate n'a pas fonctionné - qu'est-ce que ça n'a pas fait ? Et puisque je n'ai pas eu de règles depuis le 02/09/07, pourquoi les crampes du cytotec ne m'ont-elles pas fait saigner ? Une autre question, avec un "avortement médicamenteux raté", cela signifie-t-il après une autre série de la méthode d'avortement médicamenteux ci-dessus, il y a encore al foetus vivant en moi? Je ne veux pas que ce type me fasse un avortement chirurgical - je préférerais aller chez mon GYN MD et essayer de me présenter comme une grossesse ratée qui a besoin d'un D&C. Est-ce possible? Je ne pense pas que je pourrais lui dire ce que j'ai fait...!!!
Répondre Chère Nicole,
Il y a deux possibilités d'échec d'un avortement médicamenteux :le méthotrexate n'a pas fonctionné du tout et la grossesse se développe. A ce stade, il y aurait le début d'un sac gestationnel - pas d'embryon. La seconde serait que le médicament a fonctionné, mais que votre utérus n'a pas encore perdu la muqueuse. Cela signifie que les cellules qui formaient la grossesse ont cessé de se diviser. (Il y a aussi la troisième possibilité que j'ai mentionnée auparavant - qu'il s'agisse d'une grossesse extra-utérine).
Je pense que cela vaut la peine que vous retourniez au bureau qui a fait cela, car ils devraient être en mesure d'évaluer au mieux la situation.
SI VOUS AVEZ UN CAS :les traitements possibles sont l'avortement médicamenteux avec la mifépristone (RU486); avortement médicamenteux avec méthotrexate (ne fonctionne pas aussi bien que RU486); une procédure (procédure d'aspiration - voir earlyabortion.com) ou un avortement chirurgical.
SI VOUS N'AVEZ PAS DE CAS :vous devez être évalué pour une grossesse extra-utérine, ou peut-être que le médicament a fonctionné et que vous n'avez pas perdu la muqueuse, ou peut-être que vous êtes encore trop tôt. Tout cela peut être évalué avec les tests sanguins suivants.
SI LA GROSSESSE EST TERMINÉE MAIS QUE VOUS N'AVEZ PAS ENCORE SAIGNÉ :vous pouvez simplement attendre, ou vous pouvez aller chez votre gynécologue et vous n'avez pas besoin de lui raconter toute l'histoire.
Où habites-tu? Je peux peut-être vous aider à trouver quelqu'un avec qui travailler.
Ne sois pas si dur avec toi-même ! C'est une situation très difficile et ce n'est pas beaucoup plus difficile lorsque vous ne faites pas confiance aux soins médicaux que vous recevez. Jusqu'à présent, je pense que vous êtes bien soigné, mais je pense que vous devriez retourner au bureau où vous avez reçu l'injection. Laissez-moi savoir ce qui se passe.
Docteur Jeanne
