Certaines femmes auront des problèmes médicaux qui les rendent dangereux, mais cela est inhabituel. Les préoccupations médicales sont soit des risques associés au voyage lui-même, soit des risques associés à la destination.
Quelles sont les consignes de voyage ?
De nombreuses compagnies aériennes imposent des restrictions sur les voyages à un stade avancé de la grossesse, mais celles-ci ne sont pas cohérentes et varient d'une compagnie aérienne à l'autre.
Les lignes directrices typiques sont :
Voyages illimités jusqu'à 28 semaines
Lettre du médecin requise après 28 semaines
Grossesses gémellaires, pas de vol après 32 semaines complètes de grossesse.
Grossesses uniques, pas de vol après 36 semaines complètes de grossesse.
Notre conseil est de vérifier auprès de la compagnie aérienne.
Quels sont les risques à différentes gestations ?
Au cours du premier trimestre, jusqu'à 12 semaines, il existe un risque accru de fausse couche et de grossesse extra-utérine. Ce risque n'est probablement pas augmenté par le vol. Une étude sur des hôtesses de l'air enceintes a montré que le risque de fausse couche peut être légèrement augmenté par les voyages en avion, mais les données de cette étude sont difficiles à interpréter et le risque d'augmentation est faible.
Si une fausse couche ou une extra-utérine se produit dans le pays de destination, il peut être difficile d'accéder à des soins médicaux de haute qualité ou le coût des soins médicaux peut être élevé. Le deuxième trimestre est le meilleur moment pour voyager. La grossesse est généralement bien établie, la plupart des femmes se sentent en forme et en bonne santé, le risque d'accouchement prématuré est faible et peu d'examens médicaux sont nécessaires pendant cette période.
Voyager au troisième trimestre est un peu plus difficile, premièrement la grossesse est plus longue rendant le vol plus inconfortable, il y a une augmentation du risque de thrombose veineuse profonde et une petite chance d'accouchement prématuré. Le risque d'accouchement prématuré est d'environ une grossesse sur dix et les femmes courent un risque accru si elles ont déjà eu un accouchement prématuré, des épisodes récurrents de menace de travail prématuré, une grossesse multiple ou des antécédents de
traumatisme cervical.
Quels sont les risques spécifiques des voyages en avion ?
Les risques sont liés à une faible saturation en oxygène, à l'exposition aux radiations, à la thromboembolie veineuse (TVP), aux fausses couches et à l'accouchement prématuré.
Faible saturation en oxygène
Dans les avions commerciaux, l'oxygène dans l'alimentation en air est inférieur à celui au niveau de la mer. La différence n'est pas grande, mais les femmes peuvent ressentir une accélération du rythme cardiaque, une légère augmentation de la pression artérielle et un léger essoufflement. La quantité d'oxygène dans le sang diminue également légèrement, mais cela n'affecte pas le bébé. La raison en est que le sang du bébé a une plus grande affinité pour l'oxygène que le sang maternel, de sorte que le bébé est capable de maintenir la saturation en oxygène.
Exposition aux radiations
L'exposition au rayonnement cosmique (rayons gamma) à 35 000 pieds est plus élevée qu'au niveau de la mer. La quantité supplémentaire d'exposition aux rayonnements est faible. Pour un vol transatlantique, l'exposition est d'environ 0,05 mSv, contre 0,1 mSv pour une radiographie pulmonaire standard. En d'autres termes, prendre l'avion pour les États-Unis et revenir revient à passer une radiographie pulmonaire ! Cela semble alarmant mais doit être replacé dans son contexte :l'opinion actuelle suggère qu'une exposition à des rayonnements supérieurs à 50 mSv est nécessaire pour entraîner un risque accru de malformation fœtale ou de fausse couche. Le vol est donc très sûr et seuls les voyageurs fréquents et le personnel des compagnies aériennes doivent être prudents.
Thrombose-embolie veineuse (TVP)
La TVP est 10 fois plus fréquente chez les femmes enceintes que chez les témoins appariés. Des périodes prolongées d'immobilité, de déshydratation et d'oxygène réduit dans le sang augmentent encore le risque. En conséquence, le risque associé aux voyages en avion est de deux à quatre fois plus élevé, même pour les personnes non enceintes.
Plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire ce risque :
Prenez 75 mg d'aspirine avant le vol (cela fluidifie légèrement le sang).
Portez des bas élastiques pendant le vol.
Buvez beaucoup de liquide tout au long du vol.
Mobilisez-vous régulièrement et faites des exercices pendant le vol (un siège côté couloir aide à cela).
Fausse couche et naissance prématurée
Comme mentionné précédemment, il peut y avoir une très faible augmentation du risque de fausse couche causée par le fait de voler beaucoup, mais il ne semble pas y avoir de risque accru d'accouchement prématuré. Le message ici est que voler n'est pas dangereux à cet égard.
Indications de prudence avant le voyage Certaines femmes enceintes doivent être prudentes lorsqu'elles voyagent en raison d'une condition médicale antérieure qui peut augmenter le risque pour elles ou leur bébé.
La liste suivante n'est pas exhaustive mais donne une idée des conditions pertinentes.
Amniocentèse récente
Anémie sévère ou hémoglobinopathie
Grossesse multiple
Hypertension
Diabète
Antécédents de maladie cardiaque
Restriction de croissance intra-utérine
Placenta praevia
Accouchement prématuré précédent
Risque élevé de thrombose
Tous ces facteurs augmentent le risque de prendre l'avion et peuvent constituer une contre-indication au voyage en avion pendant la grossesse.
Voyager dans des endroits exotiques
De plus en plus d'entre nous optent maintenant pour des destinations exotiques à la recherche du soleil d'hiver ou à cause du travail, mais bien sûr, lors de la planification, il y a des considérations supplémentaires pour les femmes enceintes.
Il y a des inquiétudes concernant la vaccination, les maladies tropicales telles que le paludisme et la diarrhée du voyageur.
Vaccinations pendant la grossesse
Le risque des vaccinations pendant la grossesse sur le développement du bébé n'est pas clair. La plupart des sources conviennent qu'il n'y a aucune preuve de risque lié à la vaccination des femmes enceintes avec des virus inactivés, des vaccins bactériens ou des anatoxines.
La fièvre jaune est un vaccin vivant et doit être évitée (une lettre du médecin peut être nécessaire). La vaccination contre la typhoïde peut provoquer une réaction fébrile et il vaut mieux l'éviter à moins que le risque ne soit considéré comme élevé.
Autres maladies
La prévalence de certaines maladies telles que la rubéole est beaucoup plus élevée dans les pays en développement et le vaccin ne peut pas être administré pendant la grossesse. Les femmes qui ne sont pas immunisées doivent éviter ces zones. La primo-infection par le VIH pendant la grossesse comporte également un plus grand risque de transmission au bébé.
D'autres maladies telles que la dengue et l'hépatite E sont plus dangereuses pendant la grossesse et il n'existe pas de vaccins. L'hygiène alimentaire peut également ne pas être aussi élevée, de sorte qu'il y aura également une plus grande prévalence de lystériose, de typhoïde et de toxoplasmose.
Paludisme
Le paludisme pendant la grossesse comporte un risque substantiel pour la mère et le bébé, en particulier l'infection à Plasmodium falciparum. La prophylaxie antipaludique comporte un faible risque pour le bébé par rapport aux risques substantiels pour la grossesse si le paludisme est contracté. Il est essentiel que les femmes dorment sous des moustiquaires imprégnées et portent des pantalons longs et des hauts à manches longues après la tombée de la nuit.
Dans l'ensemble, il est probablement préférable d'éviter les zones où le risque de paludisme est élevé car la maladie peut être particulièrement grave pendant la grossesse et les médicaments qui peuvent être utilisés comportent tous un risque potentiel pour le bébé.
Diarrhée du voyageur
Il est difficile d'éviter la diarrhée des voyageurs et cela affecte jusqu'à la moitié des visiteurs des destinations tropicales et subtropicales. Le meilleur conseil est d'être méticuleux dans le lavage des mains, de ne boire que de l'eau en bouteille non ouverte et de ne pas manger d'aliments crus. Malgré ces précautions, il est difficile de l'éviter. Dans la plupart des cas simples, les principaux problèmes sont la fièvre et la déshydratation qui peuvent entraîner une cétose et un risque accru d'accouchement prématuré.
La fièvre peut être contrôlée par le paracétamol oral qui peut être pris sans danger pendant la grossesse. La réhydratation avec des fluides buccaux sucrés tels que le "Flat Coke" est très efficace, bien que parfois des fluides intraveineux puissent être nécessaires. Tous les cas ne sont pas « simples » et parfois des antibiotiques oraux sont nécessaires (tous ne sont pas sans danger pendant la grossesse).
Résumé
La plupart des femmes peuvent voyager en toute sécurité pendant la grossesse, la plupart des risques ne résident pas dans le voyage lui-même mais dans les risques associés à la destination. Il est toujours préférable de consulter un médecin lors de la planification de destinations tropicales et subtropicales pendant la grossesse.Chris Barnick est considéré comme l'un des meilleurs en gynécologie de Londres. Il a mis au monde des bébés et effectué des opérations gynécologiques pendant plus de 25 ans.
Obstétricien privé spécialisé chez OBGYN Matters dans le centre de Londres, il s'est qualifié au Guys Hospital en 1984. Depuis, il s'est formé et a travaillé dans le meilleur de Londres. hôpitaux d'enseignement
