Conflit rhésus

Les gens diffèrent les uns des autres non seulement par la couleur des yeux et de la peau, ou par la taille, mais aussi par un groupe sanguin et aussi par son facteur rhésus. Pour l'instant, peu importe le sang qui coule dans nos veines.

« À l'école, j'essayais d'éviter les examens médicaux, me cachant dans les toilettes et les vestiaires. À la maison, résistant à la visite d'un médecin, j'ai eu recours à diverses astuces:presser mon front contre une fenêtre gelée pour la refroidir et cacher une température élevée, tousser sous la couverture, secouer le thermomètre. Et quand j'ai grandi, je n'ai pas pu trouver le temps pour les maladies ou les examens médicaux préventifs, car j'avais toujours des affaires plus importantes et absolument urgentes. En conséquence, j'ai su l'existence du facteur Rhésus et que je suis devenu Rhésus négatif seulement quand j'avais 27 ans, c'est-à-dire quand j'ai décidé de devenir mère".

Un sang si différent

Le facteur rhésus est un antigène (ou albumine) situé à la surface des érythrocytes (globules rouges). Il a été découvert il y a tout juste 35 ans. Et en même temps, on a découvert que 85% des hommes et des femmes ont ce facteur rhésus et sont donc rhésus positifs. Et les 15 % restants, en conséquence, n'ont pas de facteur rhésus et sont appelés rhésus-négatifs.

Dans la vie de tous les jours, ni la présence, ni l'absence de facteur Rhésus ne jouent un rôle particulier. Cela ne devient important que dans des conditions aussi extrêmes, comme, par exemple, la transfusion sanguine. Ou grossesse. Pourquoi la grossesse ? Parce que si une future mère a un Rhésus négatif et un père un Rhésus positif, un enfant peut hériter de ceux de sa mère et de son père, c'est 50×50. S'il hérite du rhésus négatif d'une mère, alors tout va bien, pas de danger. Et s'il hérite du Rhésus positif d'un père ? Ensuite, une menace de conflit Rhésus apparaît. Qu'est-ce que c'est ça? Il s'agit d'une incompatibilité de sang entre la mère et son fœtus. Le facteur rhésus du fœtus surmonte la barrière placentaire et arrive dans le sang de la mère. Et son organisme, "ne reconnaissant pas" le fœtus et l'acceptant comme quelque chose d'étranger, commence à produire des anticorps protecteurs.

Ces anticorps traversent le placenta et commencent à "se battre" avec les érythrocytes d'un futur bébé, les anéantissant. À quoi cela peut-il mener? À une fausse couche, si l'organisme de la mère arrache le fœtus. À la production de plus de bilirubine, une substance qui colore la peau en jaune et provoque la jaunisse des nouveau-nés. La bilirubine peut également endommager le cerveau d'un futur bébé, provoquer des troubles de l'audition et de la parole du développement. De plus, comme les érythrocytes dans le sang du fœtus seront constamment anéantis, son foie et sa rate accéléreront la production de globules rouges, dont la taille augmentera fortement. Cependant, ils perdront définitivement cette course et, par conséquent, un futur bébé peut souffrir d'anémie, causée par une faible teneur menaçante en érythrocytes et en hémoglobine. De plus, un conflit rhésus peut provoquer une hydropisie innée (œdème) du fœtus et même entraîner sa mort.

Comment lutter ?

Il existe des mesures préventives et des méthodes de traitement du conflit rhésus. Le premier d'entre eux consiste à connaître votre groupe sanguin et votre facteur Rhésus beaucoup plus tôt, ainsi que le groupe sanguin et le facteur Rhésus d'un futur père. Parfois, le conflit rhésus commence à cause d'une incompatibilité entre les groupes sanguins de la mère et du bébé, par exemple, si une mère a 0 groupe sanguin et qu'un futur bébé a un groupe sanguin A ou B. Heureusement, une telle incompatibilité est moins dangereuse et ne présage pas de complications graves. Si les deux parents ont le même rhésus, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Si une mère a un rhésus négatif et un père un rhésus positif, une mère devra passer une telle procédure, comme un test sanguin veineux régulièrement. De cette façon, les médecins pourront contrôler en permanence la quantité d'anticorps dans votre sang et remarquer un début de conflit rhésus. Jusqu'à la 32e semaine de grossesse, vous devez passer un test sanguin veineux une fois par mois, de 32 à 35 ans - deux fois par mois, puis chaque semaine jusqu'au jour de l'accouchement.

Si le conflit rhésus commence toujours, les spécialistes pourront recourir à différentes mesures pour sauver un bébé. Dans certains cas, ils stimulent la naissance prématurée et exécutent une exsanguinotransfusion à un bébé - les médecins injectent un sang du même groupe, mais avec un rhésus négatif en lui. Cette opération a lieu pendant 36 heures après l'accouchement.

Il est également possible de réduire le risque de développement d'un conflit rhésus lors du prochain accouchement. Par exemple, avec l'aide de l'administration d'un vaccin spécial – l'immunoglobuline anti-rhésus immédiatement (pendant 72 heures) après le premier accouchement ou une grossesse avortée. Le principe d'action de ce médicament est basé sur le fait qu'il "connecte" les corps agressifs dans le sang de la mère et les fait sortir de son organisme. Après cela, ils ne peuvent plus menacer la santé et la vie d'un futur bébé. Si les anticorps Rhésus n'ont pas été injectés à titre préventif pour une raison quelconque, une telle "vaccination" peut être effectuée pendant la grossesse. L'administration d'immunoglobuline anti-rhésus peut également être effectuée après une ponction vésicale du fœtus, une amniocentèse et une intervention chirurgicale pendant la grossesse abdominale.

Happy-end

«Et en général, – un médecin a terminé son histoire, maintenant vous ne devez savoir qu'une chose:un pronostic est bon. Alors, passez régulièrement des tests sanguins veineux et ne pensez à rien d'autre ». Et je suis allé passer une analyse de sang veineux. Une fois, encore et encore… Et bientôt j'ai découvert que ce n'était pas si dégoûtant. Lorsque la procédure est devenue ordinaire, elle a cessé de ressembler à une terrible épreuve. Facile et rapide. Il y a un mauvais aspect - vous devez passer le test le matin et sûrement à jeun. Mais l'essentiel était que chaque test suivant ait montré le même résultat - il n'y avait aucune quantité menaçante d'anticorps dans mon sang et, par conséquent, aucun conflit rhésus.

Avec de tels résultats, je suis arrivé à un jour d'accouchement tant attendu. Et a donné naissance à une fille en parfaite santé. Sa naissance, naturellement, a chassé toutes les autres pensées de ma tête. Et, malheureusement, j'ai complètement oublié de demander aux médecins de m'injecter de l'immunoglobuline anti-Rhésus pendant 72 heures après l'accouchement. Eh bien, personne ne m'a proposé cela aussi. Mais alors, franchement, je n'ai pas pensé à d'autres grossesses. Et maintenant? Vous savez, je n'en ai encore parlé à personne… Mais, à mon avis, deux enfants dans une famille, c'est bien mieux qu'un enfant unique. Et, peut-être, je suis prêt à tout répéter. Nous passerons tous les tests, consulterons des médecins, administrerons cet Anti-Rhésus. Bien sûr, j'ai un peu peur. Mais, comme l'a dit un médecin, le pronostic est bon !

Reine Anne

Les gens diffèrent les uns des autres non seulement par la couleur des yeux et de la peau, ou par la taille, mais aussi par un groupe sanguin et aussi par son facteur rhésus. Pour l'instant, peu importe le sang qui coule dans nos veines, car il "agit" uniquement sur notre organisme et lui convient parfaitement. Cependant, une telle situation peut parfois se produire lorsque le sang d'une personne entre en contact avec le sang d'une autre - cela se produit lors d'une transfusion sanguine ou d'une grossesse. Et puis les problèmes commencent…

Il existe 4 groupes sanguins principaux :le premier, aussi appelé zéro (0); deuxième (A); troisième (B) et quatrième (AB). Si quelqu'un donne à quelqu'un une transfusion de sang d'un autre groupe, des complications graves peuvent survenir, jusqu'à des conditions menaçant sa vie.

En outre, le sang est divisé en 2 types, selon le facteur Rhésus - albumen, situé dans les érythrocytes (globules rouges). Le facteur rhésus peut être positif ou négatif. Si une femme avec du sang rhésus négatif porte un enfant, qui a hérité du rhésus positif de son père, alors lors d'un contact entre le sang de la mère et du fœtus, l'organisme d'une femme enceinte traite le fœtus comme une chose étrangère et produit des anticorps qui contribuent à sa saisie. Cela peut rendre difficile la taille normale et le développement d'un futur bébé, influer négativement sur sa santé. En cas de complications graves, une mort prénatale du fœtus a lieu, des fausses couches à différentes périodes de la grossesse.

Lors de la première grossesse, un conflit, causé par une incompatibilité entre le sang de la mère et celui du fœtus selon un groupe sanguin et un facteur rhésus, se développe rarement, car les anticorps des femmes sont produits en quantité insuffisante. À chaque grossesse suivante, le risque de complications augmente plusieurs fois.

Souvent, des anticorps sont produits dans l'organisme des femmes qui n'ont pas encore accouché, à la suite de transfusions sanguines antérieures, sans tenir compte de la compatibilité rhésus, des fausses couches ou des avortements, de la grossesse abdominale. Diverses complications pendant la grossesse (toxicose, hypertension artérielle, maladies infectieuses et autres) augmentent le poids de la maladie et le risque de développement de conflits.

Un conflit, causé par une incompatibilité selon un groupe sanguin, se rencontre plus souvent, mais sous conflit AB0, les problèmes graves apparaissent moins souvent, que sous incompatibilité selon le facteur Rhésus. On peut prédire une probabilité d'un processus pathologique, connaissant le facteur rhésus et les groupes sanguins des deux parents.

Les femmes, qui ont un risque de développer un conflit, doivent être sous l'observation attentive d'un obstétricien-gynécologue pendant la grossesse. Il est nécessaire de déterminer un niveau d'anticorps Rhésus dans le sang pendant toute la période (une fois par mois jusqu'à 32 semaines de grossesse, deux fois par mois depuis 32 à 35 semaines, puis chaque semaine). La hauteur du titre d'anticorps aide à déterminer l'état du fœtus, à prévoir le poids de l'état d'un nouveau-né et à prévenir le développement de complications lorsque cela est nécessaire.

Les femmes Rhésus négatif peuvent éviter le conflit lors de la deuxième grossesse à l'aide de l'administration d'immunoglobuline anti-Rhésus juste après le premier accouchement, l'avortement, la transfusion d'un sang incompatible. En règle générale, il s'agit d'une pratique courante dans les maternités, mais il est préférable de poser cette question avant de choisir un hôpital pour accoucher.

Yana Mikheeva est la créatrice de Baby Health Directory – Pregnancy, Birth, Parenting and Baby Care resources. Allez-vous tomber enceinte ? Visitez notre ressource conviviale et lisez des informations sur la grossesse et la parentalité, l'accouchement sans douleur, la croissance et le développement d'un bébé, la santé du bébé, la sécurité, les signes de grossesse.

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