betas bajas, 2 sacos gesational en 5w4d
Pregunta
Hola Dr. Ramírez,
Soy 37 y /o con 4 niños (natural, uno de IIU, y los gemelos de la fecundación in vitro).
estoy actualmente 5w4d embarazada después de la fecundación in vitro. He estado muy preocupado todo este tiempo que mis betas comenzó lento y no han sido duplicar adecuadamente. Hoy en día, estoy 22dp3dt (22 días después de la transferencia de 3 días), y aquí están mis betas /progesterona durante este embarazo:
12dp3dt = 238 /28,5
15dp3dt = 583/51 (duplicación de 56 horas tiempo)
17dp3dt = 985/57 (tiempo de duplicación de 64 horas)
19dp3dt = 2017/52 (tiempo de duplicación 47.39 h)
22dp3dt = 4445 /57,5 (64 horas de tiempo de duplicación) guía empresas Mis beta duplicar los tiempos han sido altos 60s 50s-bajos, lo que me ha preocupado desde el principio. Yo sólo tenía una buena tiempo de duplicación semana pasada. Además, en mi opinión, mis valores beta son realmente bajos para esta etapa en 4000+. Tenía el viernes pasado mi primera u /s para descartar un embarazo ectópico. No hubo ectópico que podían ver, pero había un saco gestacional intrauterino vacía. Hoy (lunes), se vio 2 sacos gestacionales. El saco más grande que habían visto el viernes había comenzado a desarrollar un saco vitelino (gracias a Dios). El saco más pequeño que acaba de ser descubierto hoy en día es de aproximadamente 3 días atrás. No entiendo esto. Estaba tan preocupado de que mis números eran bajos y no se habían duplicado apropiadamente para sólo un embarazo simple saludable. En mi opinión, ahora que hay dos sacos, mis números son con seguridad demasiado bajo y no duplicar apropiada para un embarazo de gemelos! El u /s tecnología menciona "un implantador tarde", pero he leído algunos estudios sobre HCGs-aumento lento y también la implantación de retraso, y ambos sugieren aborto involuntario es más o menos inevitable ..... a pesar de la demostración de la viabilidad 6 semanas con la actividad cardíaca a través ultrasonido. Nunca he tenido un aborto involuntario y estoy asustado. También he leído cuántas mujeres han habían demostrado la actividad cardiaca en un ultrasonido de 6 semanas y volví a las 10 semanas, y había perdido un aborto involuntario. Con mis betas, es que una probabilidad? ¿Usted ha visto betas similares a los míos que terminan con un nacimiento sano, vivo?
Dr. Ramírez, después de ver mis HCGs y hallazgos u /s, ¿cuál es su opinión profesional honesta? Por favor, dar a mí directamente. Mis betas de mi embarazo de gemelos sanos en 2007 (que llevaba a término) fueron aproximadamente el triple de lo que son actualmente, y los tiempos de duplicación fueron mucho más rápido. Cree usted que el segundo saco más pequeño no va a hacerlo? ¿Por qué crece el fin de semana y solo aparecerá hoy (sobre todo porque tuve otro tiempo de duplicación lenta durante el fin de semana)? Con esos números, son los dos bebés en peligro? Como he dicho, me he encontrado a través de un buen número de artículos sobre el lento aumento de los betas, y no eran prometedores. No puedo entender cómo un segundo saco apareció con que la baja de betas. Con mi anterior embarazo de gemelos, mis niveles eran de alrededor de 15.000 en esta etapa.
Mi siguiente u /s es el viernes a las 6w1d, pero yo sólo quería su opinión profesional para que pueda preparar ya sea para peor o mantener la esperanza.
Gracias, doctor!
Respuesta
Dr. RamirezHello Monica de los EE.UU.,
Uno no puede decir cómo un embarazo se va a resultar justa basada en bHCG de menos que haya cambios drásticos es decir, hay un descenso en los valores o los números no están aumentando de manera apropiada. Aunque nos decimos que los de BhCG debería "dobles" cada 48 horas, la realidad es que sólo hay que aumentar en un 80%. Así que no hacen demasiado del embarazo en base a la bHCG de. Ciertamente de BhCG que no están aumentando de manera adecuada pueden anunciar un aborto involuntario, pero eso no es siempre el caso.
Además, una semana ultrasonido temprano 5-6 no es suficiente para verificar un embarazo viable. Fines de la implantación sin duda puede ocurrir, en cuyo caso los resultados de la ecografía sería la zaga de la edad gestacional, sin embargo, el embarazo podría progresar con normalidad. He tenido pacientes por el estilo. La única manera de verificar que el embarazo es viable es continuar para seguir con el ultrasonido. La mayoría de los embarazos de 6 semanas tienen movimiento del corazón en el ultrasonido, así que no tener el movimiento del corazón es una mala señal. Pero, de nuevo, es difícil hasta la fecha el embarazo en esta etapa temprana. El margen de error es de +/- para citas en dos semanas. Que sin duda haría una diferencia en términos de resultados. Una vez más, no se puede utilizar esta exploración temprana para determinar la viabilidad.
Yo recomendaría que no se intenta analizar micro-cosas por ahora. Dejarlos avanzar como lo harán. Además realmente no hay nada que se pueda hacer. Usted está todavía en una fase muy temprana del embarazo. Su próximo ultrasonido sólo apenas estar en 6+ semanas de edad gestacional. Eso te dará más información para procesar. Con la discrepancia en los tamaños de saco, varias cosas pueden suceder: podría ponerse al día o podría desaparecer. Usted sólo tendrá que esperar y ver.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertility and Gynecology Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
Para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com y unirse a mí en Twitter en @ monteeybayivf.com
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