Tamoxifeno para infertility
Pregunta
PREGUNTA: Mi marido (41) y (35) se encuentran en Wisconsin, y han sido TTC apagado y encendido por # 2 durante los últimos 3 años. Hemos concebido nuestro hijo (nacido 12/2004) después de 6 rondas de inyecciones y de IIU. Tengo hipotalámico-ammenorhhea probablemente en parte debido a la grasa corporal por debajo del 15% (soy genéticamente muy musculoso, pero de un peso corporal normal). En 2008 hice otras 4 rondas de inyectable con IIU, pero no hay embarazo. Me tomó un descanso, pero recientemente ha tenido un aumento en mi nivel de estrógenos debido a un cambio en mi Rx medicamento anticonvulsivo. Probé clomid de nuevo teniendo en cuenta que esto cambió y ningún resultado. Me gustaría probar otra droga y el tamoxifeno fue mencionado por un especialista, pero el que yo trabajé en el pasado con el inyectable dicho que si Clomid no funcionaba, tampoco lo haría cualquier otra medicación oral. ¿Tiene alguna idea sobre esto. Me encantaría tener otro niño-, pero no puede permitirse el lujo de volver a la inyectable /IIU o FIV
RESPUESTA:. Hola Dana de los EE.UU.,
El tamoxifeno podría no funcionar. Es un estrógeno específico del sitio, al igual que el Clomid, que actúa bloqueando los receptores de estrógeno y engañando al cerebro para que piense que no está produciendo estrógenos adecuada. El cerebro (hipotálamo y la hipófisis) y luego aumentar su secreción de FSH para estimular el ovario para producir más estrógeno, que se realiza a través de la ovulación.
Si sus niveles de estrógeno ya se incrementan, estas drogas no hacen nada para estimular más FSH producción. Además, si usted tiene un trastorno hipotalámico, la FSH no está siendo producido, por lo que no ovula. El ovario sólo puede ser estimulado para ovular con FSH. Usted tiene que proporcionar la FSH, que sólo está disponible con los medicamentos inyectables.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertility and Gynecology Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA : ¿y si el ammenorhea es simplemente "inexplicable"? No se siguen aplicando la respuesta anterior?
Respuesta
Hola de nuevo,
La amenorrea no debe ser "sin explicación". Tiene que haber una razón para ello. los análisis de sangre de la hormona suele revelar la respuesta. Si los niveles de FSH y LH son bajos o inexistentes, entonces es pituitaria o del hipotálamo. Si son normales, entonces es de ovario. Si se trata de ovario, es decir, normales los niveles de FSH /LH, a continuación, Clomid podría ayudar, pero no existe un subgrupo de pacientes con disfunción ovárica, llamado SOP, que no responden a Clomid. En este caso, la FSH debe ser suministrado como un medicamento inyectable para tratar de estimular el ovario.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
el Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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