Compleja atípica Hyperplasia
Pregunta
Tengo 32 años de edad y sufren de síndrome de ovario poliquístico con resistencia a la insulina. Hace poco empecé el tratamiento de nuevo después de un lapso de 2 años (1000 mg de metformina /% al día 26 del ciclo Provera 12 días). Mi médico hizo un ultrasonido para determinar mi espesor de endometrio. Medía un 14. A la semana siguiente me realizaron una biopsia de endometrio hecho y se le diagnosticó hiperplasia endometrial w /Atipia. Mi médico comenzó inmediatamente la terapia con medicamentos (400 mg de Depo Provera /mes durante 6 meses) para invertir la hiperplasia. Acabo de recibir mi primer tiro ayer. He leído todas partes en Internet que el tratamiento recomendado es una histerectomía a menos que, como yo, el paciente está en edad fértil% 26 deseos de concebir. Mi pregunta es triple ... 1) ¿Qué puedo esperar que suceda después de recibir la vacuna? (¿Mis empieza la menstruación o no?) 2) ¿Puede la hiperplasia se "invierte"? y 3) Si se invierte, estadísticamente hablando, ¿cuáles son mis posibilidades de concebir y qué tan pronto después de que termine el tratamiento? Por favor, ayúdame a arrojar algo de luz sobre este nuevo diagnóstico.
Muchas gracias por su tiempo ...
Respuesta
Hola Jaime de los EE.UU., España
hiperplasia endometrial con atipia se considera un estado precanceroso ya que si se deja sin tratamiento, se convertirá en cáncer de útero. La recomendación del médico es correcto en no hacer una histerectomía si desea conservar su fertilidad con el fin de tener hijos. Por lo general, el tratamiento es D 26C%, seguido por la progesterona durante un mínimo de tres meses. A continuación, la biopsia /D% 26C se repite para verificar que la hiperplasia se resuelve. progesterona tratamiento prolongado podría funcionar tan bien, pero creo que la mayoría estaría de querer hacer el% 26C D con el fin de obtener una mejor espécimen de tejido y asegúrese de que aún no se han producido cambios cancerosos. Eso es lo que yo recomendaría. Una vez que la hiperplasia se resuelve, entonces usted puede comenzar a tratar durante el embarazo.
Depo Provera ia una progesterona de acción prolongada por lo que generalmente se administra cada tres meses, no todos los meses. Su médico debe ser el uso de una progesterona diferente, ya que él está dando mensualmente.
Una vez que se resuelven de la hiperplasia, y devolver sus ciclos (a veces hasta seis meses después de la última inyección de Depo Provera), y sus ciclos a cambio, usted puede comenzar a tratar durante el embarazo. Sus posibilidades de embarazo debe ser el mismo que era antes y es dependiente de la edad. Este proceso de tratamiento no debe influir en sus posibilidades de embarazo.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Fertilidad y Ginecología Centro
Monterey Bay
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Monterey, California, EE.UU.
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