A partir Clomid próximo mes.
Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Ramírez. Aquí estoy escribiendo de nuevo. Me previamente enviado por correo electrónico, tuve un aborto involuntario en febrero de 2010, en alrededor de 7 semanas. Tengo un niño de 4 años y un niño de 3 años, concibió el primer mes he intentado con ambos. También me quedé embarazada la primera vez con el embarazo abortado. Desde marzo He estado tratando de quedar embarazada y no ha pasado nada. He estado recibiendo mi periodo cada 25-27 días, y los últimos 2 meses he estado haciendo la cartografía BBT, así que estoy bastante seguro de que estoy ovulando. Tenía análisis de sangre hormonal realizado en junio y otra en julio estrodial sorteo y todos eran withtin rango normal, aunque la estroidal era un poco baja.
que tenía un procedimiento de HSG el mes pasado; noramal tubos y el útero. Ahora tenemos que tener el esperma de mi marido marcada. Ha sido 8 meses y desde hace 6 semanas he estado teniendo acupuntura /tomar hierbas chinas, para fortalecer mi útero y me ayude a relajarse. Yo lo he dicho antes que mis períodos son más cortos y más ligero ya que la pérdida, el tienden a iniciar y detener el flujo y es muy limitado. Mi ginecólogo ha sugerido que empiezo un clomid dosis baja para ver si eso me va a ayudar.
He leído tu blog y entiendo que no está de acuerdo con el Clomid para las personas que ya ovulan por su propia cuenta. Me pregunto si usted piensa que debería ver a un especialista. También, desde que he empezado la cartografía he notado que mi ciclo del mes pasado fue sólo 25 días y de la caída de temperatura que indica la ovulación hasta el comienzo de mi próximo período fue sólo 9 días (fase lútea). Este mes la fase lútea fue de 11 días. Mi ginecólogo dijo que la forma en que les ayudan a ello también sería a través de Clomid. Pensé, de la lectura de su blog que progestorone es sugerido. Si comienzo del clmoid, ¿cree que también debe preguntar por los estrógenos ya que mi periodo es muy corto.
Estoy tratando de relajarse médico, pero me preocupa que no voy a ser capaz de quedar embarazada de nuevo. Tengo 31 años. Mi marido es 38. Gracias de antemano por su tiempo y sus consejos
RESPUESTA:. Hola de nuevo,
Gracias por seguir mi blog.
Creo que entendió mal un poco. No estoy en desacuerdo con los pacientes que ovulan usando Clomid, yo simplemente no me gusta documentos que recurren a la que de inmediato en pacientes ovular sin haber hecho una evaluación completa de la infertilidad. Ciertamente hay un lugar y la hora de utilizar el Clomid en pacientes ovulando, y lo llamamos "superovulación". Yo uso este en especial es pacientes de mayor edad para ayudarles a ovular más de un huevo a la vez para aumentar las posibilidades de allí porque como una mujer envejece, cada vez más de sus huevos se debilitan y la mala calidad. Al aumentar el número ovulado, aumenta las posibilidades de conseguir un buen huevo.
En su caso, a pesar de que está ovulando, su fase lútea es demasiado corto. Es probable que usted tenga un defecto de la fase lútea. Su médico es correcto que el Clomid puede corregir un defecto de la fase lútea, aunque no siempre. Lo que hace es corregir el problema ovulatorio-hormonal que está llevando a la LPD. Además, al no tener que ovule más de un óvulo, que aumenta sus posibilidades de un embarazo con cada ciclo. Pero, debido a que no siempre se corrige la LPD, el tratamiento de elección sería la progesterona suplementaria como Crinone, Procheive, Prometrium o Endometrin. Se podría empezar a que después de la ovulación.
Mi recomendación sería ver a un especialista en fertilidad, en lugar de someterse a un tratamiento que es más de un tratamiento de "escopeta". De esa manera usted no pierda demasiado tiempo. Pero si quieres probar algo de baja dosis Clomid con su documento actual, eso estaría bien también. La ventaja que tiene es que son todavía jóvenes. Si la dosis baja Clomid no funciona, o su doctor no está haciendo los ciclos correctamente, entonces definitivamente ir a ver a un especialista en fertilidad.
No creo que necesite suplementos de estrógeno.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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PREGUNTA: Hola Dr. Ramírez, España sólo quería publicar de nuevo y gracias por lo por toda su ayuda y asesoramiento en tomarse el tiempo para responder a mis preguntas durante los últimos months.Your varias respuestas a mis preguntas y la de muchos otros han sido siempre honesto, tranquilizador y optimista.
nunca llegué a tomar el Clomid, se suponía que debía comenzar enero de 2011, pero con receta en la mano, en lugar de comprar una HPT y ahora estoy 10 semanas! Así que sí, un poco más de paciencia y la relajación ayudaron; 9 meses después de mi aborto involuntario estoy embarazada. Vi el latido del corazón a las 6 semanas de 7 días y de nuevo a las 9 semanas 3 días, así que sé que no estamos en la clara todavía, pero nos dirigimos a las 12 semanas! Mi ginecólogo dice que una vez que vea los latidos del corazón, hay una baja probabilidad de pérdida.
También estoy tomando Prometrium progesterona (ortografía) por vía oral. Mis niveles fueron buenos en el comienzo, pero mi doc es sólo estar a salvo conmigo. Es de alrededor de 10 semanas de gestación el tiempo que tiene sus pacientes a dejar de tomarlos? Preguntando ¿cuál fue su protocal.
Gracias de nuevo! Manteniendo los dedos cruzados para que todo salga bien en esta ocasión!
-Jack
Respuesta
Hola de nuevo,
Gracias por las amables palabras y ¡FELICITACIONES! Una vez que el embarazo llega a 8 semanas y el tamaño es apropiado para las fechas y la frecuencia cardíaca en 120 o más alto, las posibilidades de una caída de aborto involuntario a 5% (de 40%). Por lo tanto, usted está en una posición muy buena para este embarazo para seguir adelante.
Los estudios han demostrado que la progesterona (Prometrium) por vía oral no ayuda con el apoyo lútea. El exceso de la sustancia química se pierde en el hígado. Por esta razón, se utiliza generalmente por vía vaginal. Por lo general voy a detenerlo en exactamente 10 semanas de edad gestacional, pero algunas clínicas a seguir adelante hasta 12 semanas. A las 10 semanas, la placenta se ha hecho cargo por lo que no hace mucho. Creo que el tiempo extra es para su tranquilidad.
Buena suerte con el embarazo y felicitaciones de nuevo.
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertilidad y Ginecología Center of Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
La información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility. blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
