periods
ausentes
Pregunta
Estimado Dr. Ramírez
Soy una mujer de 26 año. Siempre he tenido períodos regulares hasta que hace tres meses. Yo estaba en control de la natalidad durante un año hasta abril de 2009. Tenía ciclos regulares en mayo, junio y julio, sin períodos en agosto, septiembre u octubre.
Después de tomar una prueba de embarazo, que fue negativa, entonces me fui a ver a mi ginecólogo. Se llevó a cabo una prueba de ultrasonido, de la que no podía ver ningún abnormailities y, a continuación, me ha enviado para hacer varias pruebas de sangre y prescrito Primolut N durante 10 días con el fin de inducir un período. Cuando las pruebas de sangre volvieron, los dos resultados anormales eran mis niveles de insulina, que eran altas (37), y mis niveles de progesterona, que eran muy bajos (me dijeron por debajo de 1).
Sobre la base de los niveles de insulina elevados, se aconseja que pueda tener síndrome de ovario poliquístico (a pesar de que no hay quistes eran visibles desde el barrido). ¿Es esto posible, sobre todo teniendo en cuenta que mis períodos eran previosuly normal? Tengo un historial familiar de diabetes, pero no tienen ninguno de los otros síntomas que he leído sobre relacionada con síndrome de ovario poliquístico (distintos de los altos niveles de insulina y periodos ausentes). Otra cosa que me gustaría saber es si el hecho de que me comí una comida a unos 20 minutos antes de ir para los análisis de sangre (que no sabía que había un examen de insulina implicados) podría haber causado el nivel de insulina elevada (mi entendimiento es que estas pruebas se realizan normalmente después de un ayuno).
Como me gustaría concebir, mi ginecólogo luego procedió a prescribir Clomid. ¿Es esta la causa de acción correcto o debemos en primer lugar tratar de concebir de forma natural? He leído la inserción de una lista de los posibles efectos secundarios de Clomid y estos son algo alarmante. Asumiendo que es el SOP, es posible concebir mediante la alteración de mi dieta, etc antes de recurrir a Clomid?
Sus comentarios serán bienvenidos. Agradeciendotelo de antemano.
Respuesta
Hola "F" de Sudáfrica,
Un nivel elevado de insulina por sí sola no hace que el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, aproximadamente el 50% de los pacientes con SOP se encontró que tienen un nivel elevado de insulina, y el tratamiento de esto se traducirá en la función ovárica normal (período regular). Si su nivel de insulina no era un nivel de ayuno, a continuación, el resultado no es válido. Se necesita ser repetido.
Si sus declaraciones de los niveles de insulina elevados de nuevo, entonces necesita ser evaluado por un médico endocrinólogo debido a la posibilidad de la diabetes. Esto no es tratado por su ginecólogo. El elevados de insulina sin duda podría ser la razón de su disfunción ovárica y el tratamiento de la misma podría restaurar la ovulación a la normalidad. Más importante aún, si usted tiene diabetes, tiene que someterse a la vigilancia y el tratamiento para eso. Esto implicaría tomar un medicamento llamado metformina para reducir los niveles de insulina.
Creo que tiene que ir en esa dirección antes de proceder a Clomid, aunque el tratamiento con Clomid es apropiada también. Su ginecólogo le ha tratado su deseo de quedar embarazada, y no del problema subyacente. Es necesario para el tratamiento de este último en primer lugar.
Espero que ayude,
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
el Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility .blogspot.com me visita en facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
