Kürzlich verlorenes Kind zu Vorzeitige Birth
Frage
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Followup To
Frage -
ich bin 28 Jahre alt. Ich habe drei Fehlgeburten in den letzten 10 Jahren hatte, alle früh in der Schwangerschaft und ich verlor gerade ein Kind mit 28 Wochen am 18. Juli 2005 begann ich in der 20. Woche Blutungen. Notfall Cerclage wurde durchgeführt. Wasser brach. Ging nach KY in der Hoffnung, experimentellen Cervical Plugging zu haben, dass sie das Leck verzögern würde. Getragen Baby-zu 27w5d. Sie lebte 3 Tage vor ihrem Tod. Sie wurde Via Notkaiserschnitt geliefert. Ich möchte wissen, was die Statistiken in Bezug auf meine Chancen sind, eine weitere Frühgeburt zu haben und wie schnell könnte ich versuchen, wieder zu begreifen.
Antwort -
Ich weiß nicht, ob eine Untersuchung über die Ursache der Blutung bei 20 Wochen oder der Grund für Ihre vorzeitige Ruptur von Membranen durchgeführt wurde. Sie haben möglicherweise eine subklinische Infektion verursacht den Bruch von Membranen hatten, oder Sie haben einen inkompetenten Muttermund hatte. Selten hat ein Notfall Cerclage die Lieferung verhindern. Vielleicht sollte das nächste Mal bei etwa 16 bis 18 Wochen Schwangerschaft eine Wahl Cerclage haben (sobald das Baby lebensfähig zu sein zu finden ist). Sobald der Grund für die vorzeitige Geburt gefunden wird, können wir Ihnen einen besseren Hinweis auf Ihre Chancen auf einen anderen Frühgeburt geben. Sobald Ihr Gebärmutterhalses und der Gebärmutter wieder normal sind, können Sie wieder denken. Es gibt keine spezifische Wartezeit. Es klingt wie Sie ein guter Kandidat für eine elektive Cerclage sind
Follow Up Frage:.
Sie wissen, dass es nicht aufgrund einer Infektion, die ich in Vorzeitige Wehen ging. Sie sagten, mein Gebärmutterhals wurde dilating. Ich habe den ganzen Tag wurde mit schmerz Kontraktionen für mehrere Tage vor der Blutung. Also, sie wissen nicht, ob Kontraktionen der Zervix verursacht aufzuweiten oder wenn der Gebärmutterhals Dilatationsvorrichtung die Kontraktionen verursacht. Es ist ein "Was war zuerst" Frage. Würde verhindern, dass ein Cerclage entweder Problem von auftreten? Auch habe ich vergessen zu erwähnen, dass sie getestet mich für Protein S Defizienz, während ich schwanger war und fand, dass ich bin in der Tat mangelhaft. Haben Sie mit dieser Erkrankung gehört etwa für Frauen während der Schwangerschaft Injektionen Heparin? Außerdem haben Sie über die jüngste Forschung in Bezug auf Progesterone Injektionen gehört vorzeitige Wehen zu verhindern. Was denkst du darüber?
Antwort
Es ist offensichtlich wird, dass Sie wahrscheinlich einen inkompetenten Muttermund haben und von einer Cerclage in der frühen Schwangerschaft (16-18 Wochen) vor dem Gebärmutterhals "könnte profitieren würden aufzuweiten schweigend". Sein Bekanntwerden von Kontraktionen in einem Zervixinsuffizienz, beginnt der Zervix, ohne den Patienten zu erweitern. Eine Cerclage in dieser Art von Fällen hilft, den Gebärmutterhals bis 38 Wochen der Schwangerschaft geschlossen zu halten, wenn der Stich entfernt wird, und Sie können auch in die Arbeit zu gehen. Ich habe vorher nicht Progesteron Ergänzung in meiner Praxis eingesetzt. Allerdings hat aktuelle Literatur gezeigt, dass progeterone hilfreich sein kann frühen Fehlgeburt oder vorzeitiger Wehen bei der Verhütung und ich bin angesichts ihrer Verwendung in meiner Praxis zu starten. Heparin Anwendung in der Schwangerschaft ist in Antiphospholipid-Syndrom und Anticardiolipin Antikörper Patienten verwendet worden, aber ist noch umstritten. Es verhindert nicht den Gebärmutterhals von dilating, wenn Sie einen inkompetenten os haben.
