At navigere rundt i sygeforsikringsverdenen i USA er ingen nem opgave, især når det kommer til prævention. Mens Affordable Care Act (Obamacare) garanterer dækning for de fleste kvinder med sygeforsikring, kan detaljerne variere fra stat til stat og plan til plan.
I henhold til Affordable Care Act (ACA) er forsikringsselskaber forpligtet til at dække al recept præventionsmuligheder for kvinder. Du kan få denne receptpligtige prævention uden at skulle betale en kopi på apoteket – også selvom du endnu ikke har nået din selvrisiko.
Disse føderale retningslinjer gælder for næsten alle typer forsikringer. Dette inkluderer:
Der er dog nogle få undtagelser. Ifølge ACA og efterfølgende retssager fra domstolene og statslige lovgivere er visse religiøse enheder undtaget fra de føderale retningslinjer for prævention. Under Trump-administrationen blev dette udvidet til enheder med en "moralsk" indvending mod prævention.
Dette betyder, at nogle arbejdsgivere muligvis ikke er forpligtet til at give deres ansatte en forsikringsordning der dækker prævention. Arbejdsgivere, der søger disse undtagelser, er overvejende religiøst tilknyttede organisationer, såsom:
Selvfølgelig er det ikke alle religiøst tilknyttede organisationer, der søger undtagelser. De fleste gør ikke. Færre har stadig opfyldt kravene til dispensation, da disse ting ofte er bundet op i domstolene. Medarbejderne i nogle af disse organisationer kan stadig modtage præventionsdækning gennem statslige og føderale løsninger uden ekstra omkostninger.
Sådan vælger du den rigtige prævention til digACA garanterer, at din forsikringsplan dækker alle typer receptpligtig prævention til kvinder . Dette inkluderer:
Da der er så mange mærker af p-piller, må dit sygeforsikringsselskab kun dække nogle af dem. Hvis dit præventionsmiddel har en generisk version, kan din forsikring vælge kun at tilbyde det generiske alternativ gratis.
Hvis din sundhedsudbyder fastslår, at lægemidlet er medicinsk nødvendigt for dig, så skal dit forsikringsselskab give en dispensationsproces, der giver dig mulighed for at få det uden en kopi. Dette kan kræve en forhåndsgodkendelsesformular fra din sundhedsudbyder.
Lægeaftaler relateret til præventionsmidler skal også dækkes, typisk uden egenbetaling. Dette inkluderer aftaler til:
Handkøbsprævention til kvinder, såsom sæddræbende midler, kvindelige kondomer, svampen, og nødprævention er dækket i nogle stater. Du kan altid købe disse metoder normalt på et apotek – som du gør med almindelige kondomer – eller du kan prøve at få dem dækket.
Hvilken prævention kan jeg købe i håndkøb?Typisk, hvis du vil for at få en OTC-mulighed dækket af forsikringen, skal du have en recept fra en sundhedsudbyder. Når din sundhedsudbyder sender en recept til apoteket, kan du afhente disse som enhver anden recept.
I nogle stater kan en farmaceut ordinere og distribuere visse præventionsmuligheder, såsom fødsel kontrolpiller og nødprævention. I disse tilfælde bør du være i stand til at få fuld dækning.
Almindelige kondomer til mænd er ikke dækket af de fleste forsikringsordninger. Men hvis du leder efter gratis kondomer, kan du typisk finde dem på lokale sundhedsklinikker som Planned Parenthood.
Vasektomier er inkluderet i mange sundhedsplaner, men ACA kræver ikke forsikringsselskaber at dække dem. Tjek dit forsikringsselskabs hjemmeside for mere information. Mange planer dækker en del af eller hele opkrævningen.
Aborttjenester, inklusive abortpiller, er ikke garanteret af ACA. Nogle forsikringsselskaber dækker de fulde omkostninger ved abort eller en del af omkostningerne. Nogle statslige Medicaid-programmer dækker også hele eller dele af abortomkostningerne. Andre forsikringsselskaber dækker dem slet ikke.
Ring til dit forsikringsselskab eller gå til deres hjemmeside for at få mere at vide om, hvad der er dækket.
Der er andre ressourcer, du kan henvende dig til, hvis dit forsikringsselskab ikke dækker omkostningerne ved en abort. Kontakt dit lokale Planned Parenthood for at lære mere om økonomisk bistand.
