High Dose Clomid
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez, jeg skriver fra Philadelphia, PA og er 39 år. Jeg har haft 9 graviditeter, 7 aborter og 2 levendefødte. Siden mit sidste barn har jeg haft 4 aborter og to af de graviditeter jeg blev gravid med Clomid (100 mg om dagen, dag 2-6). Jeg har for nylig skiftet læger og den nye anbefalede IVF med gentest, fordi tre af mine misser blev bekræftet chromosonal abnormailites - men intet andet er nogensinde blevet fundet forkert, og jeg har to perfekt raske børn. Nå, jeg besluttede jeg ikke ønsker at gøre IVF og bare tage mine chancer for at få en "god æg" (selv om de sidste 4 ikke var, jeg er stadig håb om, at man vil være). O.k, nu for spørgsmålet ... denne nye læge vil have mig til at tage 250 mg Clomid dag 4,5,6 og derefter 200 mg dag 7 og 8. Hvorfor mere end dobbelt dosis, når den lavere dosis fik mig gravid før? Er det sikkert? nødvendig? Når jeg ringer, sygeplejersken siger, at de ønsker at øge mine chancer, men Clomid påvirker ikke æg kvalitet gør det? Tak for nogle gode råd, tanker, kan du tilbyde.
Svar
Hello Jennifer fra USA,
jeg er meget ked af at høre om alle dine tab, men din alder er synderen. Det er, hvad jeg kalder "aldersrelateret æg faktor". Som kvinde aldre, kvaliteten af hendes æg falde og så der er en øget risiko for abnorme embryoner, der fører til graviditet fejl eller aborter. IVF anbefales, fordi vi kan få flere æg samtidigt. Med det øgede antal æg, er der en større chance for at få en god æg, der vil føre til en sund graviditet. PGD ikke nødvendigvis skal gøres. Faktisk er jeg ikke en stor tilhænger af PGD hvis dette var den eneste grund. Jeg tror, at dårlig kvalitet æg ikke vil arbejde med IVF og hvis graviditet ensues chancerne er højere, at det vil være normal. Hvis du absolut vil være sikker på, at kun genetisk normale embryoner overføres derefter PGS vil være påkrævet.
Årsagen din doc anbefaler, høj dosis Clomid er at øge antallet af æg, som du ægløsning. Clomid er ikke den bedste lægemiddel for dette, men det er den billigste. Brug injicerbare medicin er bedre, men meget dyrere. Det er de eneste grunde til at bruge høj dosis Clomid i dit tilfælde. Ved at øge antallet af æg ovulerede, han håber, at en af de æg, ovulerede med en god kvalitet æg, ligesom vi forsøger at gøre med Clomid. Det kan dog tage flere forsøg, og du kan stadig have aborter, mens IVF ville arbejde hurtigere og dine chancer for en vellykket graviditet er højere. Clomid vil ikke påvirke kvaliteten æg. Det er allerede indbygget i ægget.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig @montereybayivf og facebook @montereybayivf
