Extreme Tilbagevendende Graviditet Tab
Spørgsmål
Hello-
jeg er 33 og har en sund 3 1/2 år gamle datter, som blev undfanget naturligt. Jeg har haft 7 aborter (1 før min datter og 6 i træk siden hendes fødsel). Jeg har haft 4 kemikalier, 2 bekræftede ødelagte ovums og 1 xxx69..this ene havde et hjerteslag, og alle hormoner var store, hjerte stoppede ved 8 uger og gjorde en karyotype på fostervæv. Jeg har været til en RE og har haft følgende tests: Karyotype, HSG, Dag 3 Hormone Panel, koagulationslidelse Panel, ultralyd til at måle foring af livmoderen og at kontrollere for eventuelle afvigelser ... alle resultater er "normal". Jeg har også suppleret med progesteron efter en positiv graviditetstest samt, min LP er normalt 11-12 dage. Min husbond har kun haft en karyotype og han er "normal" så godt. RE sagt, at vores XXX69 var mere end sandsynligt skyldes en muteret sperm indeholder et helt ekstra sæt kromosomer. Han har anbefalet vi gør IVF med PGD (pre genetisk bestemmelse). Vores forsikring dækker ikke fertilitet, så der er virkelig ikke en mulighed for os. Han ville for mig at prøve en overvåget Clomid cyklus som en plan "B". Ved at gøre nogle forskning, jeg tror bare ikke Clomid vil hjælpe med Ukendt tilbagevendende graviditet tab ... hvad er din mening? I "O" fint uden nogen meds. Hvad ville du anbefale? Jeg er i fin form, spise økologiske hele fødevarer, ikke forbruge alkohol eller caffeine..I tage prenatals og fiskeolie dagligt. Tror du, at alle mine aborter kunne være en sædcelle problem? Jeg er virkelig på et tab .... hvad tror du vores chancer er for at have en anden sundt barn uden at gøre IVF /PGD?
Svar
Hello Stacey fra USA (Maryland),
Du sikkert har tilbagevendende abort som en diagnose, men den præcise årsag er ukendt. Indrømmet, at den fostervæv fra den sidste abort viste en genetisk abnormitet, men hvis din mands gentest var normal, så ville jeg ikke forvente, at alle de aborter var af samme grund. Jeg vil tro, at det er mere sandsynligt, at en spontan genetisk abnormitet opstår med deling af embryoet. Forhåbentlig dette er tilfældet, fordi det betyder, at der stadig er en god chance for at få en normal graviditet. Hvis problemet er en sædcelle abnormitet forårsager en genetisk problem, så er der meget lidt, der kan gøres for at ændre det andet end at bruge donorsæd. Et alternativ ville være at prøve IUI da sædceller vil blive vasket og den bedste sædceller vil blive gjort tilgængelig til befrugtning. Der er ingen garanti med dette, men det er en mulighed. Sikkert din RE er korrekt, at den eneste måde at sikre, at en normal embryo er tilgængelig for implantation er at gøre præimplantationsperioden genetisk screening med IVF.
Da du ikke kan gøre IVF, så er den eneste mulighed er at fortsætte med at prøv og håb /bede for det bedste. Jeg tror ikke, du behøver at gøre Clomid enten. Det hjælper ikke med dette problem. Det gode er, at du stadig er ung og har tid til at holde forsøger. Forhåbentlig med fortsat at prøve, vil du blive en succes. Hvis du var min patient, jeg tror, jeg ville tilføje lav dosis aspirin 81 mg per dag, PNV med folinsyre, Medrol 16 mg per dag, progesteron tilskud i lutealfasen (Crinone eller Endometrin) og dosis heparin 2000 enhed injektioner lave to gange om dagen med hver cyklus. Disse er mere at dække de immunologiske årsager til abort, men er blevet vist i en række undersøgelser for at hjælpe. Da vi ikke kan være sikre på, præcis hvorfor de tidligere aborter fandt sted, og kan ikke konkludere, at det kun er en genetisk problem, ville jeg foretrække at dække disse baser.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
