6 tidlige tab graviditet
Spørgsmål
Hej,
Min datter i Storbritannien (20 år), som har været gift 2 år har i denne tid udsat for 6 aborter med i et par uger for at blive gravid. Hun er blevet testet på hospitalet, og de har fundet noget. Når lige hun er gravid, hun har lave niveauer af hCG. De har givet hende progesteron vagitorier i fortiden.
Hospitalet nu siger, at de ikke ved, hvad årsagen er, er det nok bare bad luck og bare vente og se. Alt, hvad de nu gør, er at give hende 8 gange det normale niveau af folinsyre. De siger, når graviditeten ses på en scanning, de vil give hende progesteron igen. Hun har endnu aldrig nået de 7 eller 8 uger, hvor de vil gøre denne scanning.
Hver graviditet bliver længere og længere fra hinanden. Hver gang hun bliver gravid hendes bryster vokse betydeligt betyder, at hendes bryst størrelse er nu imponerende og endnu en anden årsag til forlegenhed og smerte. Hun har også lav jern trods tager kosttilskud.
Min datter har gjort alt muligt med i National Health Service. Hun er bange for ikke at blive gravid, og for at blive gravid og miste graviditeten igen. Vi ved ikke længere, hvad de skal gøre. Vi vil være taknemmelige for rådgivning.
Yours
Naomi
Svar
Hej Naomi fra Holland,
Det er svært at udtale sig specifikt uden at gøre en formel gennemgang af hendes medicinske journaler og se, hvad test er blevet udført eller slap. Jeg kunne helt sikkert gøre det via Skype, telefon eller e-mail i en formel rådføre hvis din datter ønsker. Hun kan kontakte mig direkte via e-mail (hjemmeside adresse nedenfor) for at indstille det op.
Generelt den mest almindelige årsag til aborter, som opstår i 1. trimester (før 12 svangerskabsuge) er genetisk. Det er en spontan genetisk abnormitet forårsaget på tidspunktet for æg division og formationen ind et embryon derefter foster. Et par af de genetiske sygdomme er forårsaget af en tavs genetisk abnormitet båret af mor eller far så genetisk /kromosom test bør ske på hver. I tilfælde af spontane abnormiteter, er der ingen formel behandling, men det gode er, at de fleste af disse patienter i sidste ende vil være vellykket gravid. Andre årsager til tidlig abort omfatter hæmatologiske problemer (såsom koagulationsforstyrrelser), immunsystemet problemer, anatomiske problemer, infektioner og hormonelle problemer. I de fleste tilfælde af tilbagevendende graviditet tab, vi ikke finde et bestemt emne eller problem, og så behandlingen bliver et hit eller miss, tæppe behandling (dækker alt, hvad der kan dækkes). For genetiske spørgsmål, den eneste behandling mulighed er at gøre IVF (In vitro fertilisering) med præimplantationsdiagnostik screening (PGS). Det er her embryoet er lavet uden for kroppen (i et laboratorium) og derefter en biopsi er gjort for at vurdere de embryoner genetiske makeup, så kun en normal embryo overføres.
I mine patienter, jeg har en protokol til behandling af patienter med RPL af ukendt årsag ved at bruge følgende kursus af medicin: Folinsyre 2 mg per dag, Aspirin 81 mg per dag, Heparin 2000 enheder to gange om dagen (eller Lovenox 35 mg per dag), østrogen patches (Climara eller vivelle) og progesteron injektion eller suppositorier. Alle medikamenter undtagen Progesterone startes med begyndelsen af cyklussen (når perioden starter). Den progesteron startes efter ægløsningen (det bør ikke startes før). Disse medikamenter har alle været brugt med held med tilbagevendende graviditet tab og bevist ved mange undersøgelser. De tjener til at øge blodgennemstrømningen til implantationsstedet, mindske immunresponset, mindske betændelse og dække eventuelle hormonelle underskud. Hvis din datter var min patient, og hendes vurdering var helt normalt, det er det regime, som jeg ville bruge.
Jeg håber dette hjælper og giver en afklaring. Jeg har ikke hørt de bedste ting ved subspecialty pleje gennem NHS i England (af engelske patienter skrive mig), så hun kan have til at se en privat infertilitet specialist for at få den korrekte pleje.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme.
Hvad er olie træk, og hjælper det med at blege tænder?
Elopement brudekjoler til en afslappet og afslappet ceremoni
Relizen:Stadierne i overgangsalderen og hvordan symptomer ændres
Dette undervurderede K-Beauty-mærkes aldersslette produkter er en Amazon-skjult perle
Microneedling derhjemme:Sådan bruges en Derma Roller
