Isotretinoin, som är mer allmänt känt men inte längre marknadsförs som accutane, anses vara det nukleära alternativet för akne. Denna receptbelagda medicin är en av de mest, om inte den mest, effektiva behandlingarna för akne. Tyvärr kommer denna medicin också med många biverkningar. De av er som söker aknebehandlingar bör definitivt vara medvetna om accutane, så att du kan fatta ett välgrundat beslut om det är rätt aknebehandling för dig.
I den här artikeln kommer jag att förklara exakt vad isotretinoin är och hur det fungerar. Jag kommer att bryta ner fördelarna med att ta accutane, men jag kommer också att informera dig om både milda och mycket allvarliga accutane-biverkningar. Jag ger också några allmänna detaljer, som hur lång tid det tar att fungera och hur det ska användas, även om det är viktigt att påpeka att det är frågor du också bör ställa till din hudläkare.
Det jag däremot kan hjälpa till med är att se till att din hud förblir glänsande och återfuktad medan du tar isotretinoin, vilket jag gör genom att ge dig några hudvårdsrutiner. Om du efter att ha läst den här artikeln tror att isotretinoin är precis vad din hud behöver, se till att prata med din hudläkare!
Isotretinoin/Accutane Acne Treatment:Innehåll
Även känd som accutane, isotretinoin är en retinoid, vilket betyder att den är relaterad till vitamin A. Den har också det kemiska namnet 13-cis-retinsyra. Isotretinoin är ett oralt receptbelagt läkemedel som oftast ordineras mot akne. Det är extremt effektivt, men anses vara en sista utväg, eftersom dess biverkningar kan vara allvarliga.
Läkemedlet introducerades först på marknaden under namnet Accutane, även om det sedan det blev generiskt har marknadsförts under många andra varumärken inklusive Claravis, Myorisan och Sotret.
Accutane verkar genom att minska storleken och aktiviteten hos talgkörtlarna. Talgkörtlarna är små körtlar som finns precis under de översta lagren av vår hud, i epidermis, och är kopplade till hårsäckarna. De utsöndrar talg, vilket är namnet på mänsklig olja.
När talgkörtlarna är överaktiva blir huden mycket fet. Ofta kommer porerna att täppas till med överflöd av talg, vilket kan leda till pormaskar och whiteheads. Om poren dessutom blir infekterad med aknebakterierna får vi inflammerade finnar.
Genom att bromsa oljeproduktionsmekanismen och minska storleken på talgkörtlarna, verkar isotretinoin från roten för att förhindra en av de centrala orsakerna till att akne bildas. Den exakta anledningen till att isotretinoin gör detta är okänd, men det finns några olika teorier. Det är en monoterapi, vilket betyder att den fungerar på egen hand, och andra behandlingar som orala eller topikala antibakteriella medel är inte nödvändiga.
• Accutane minimerar storleken på hudens talgkörtlar, vilket i sin tur minskar oljeproduktionen i huden och förhindrar att porerna täpps till.
• Isotretinoin rensar upp huden och minskar eller till och med helt eliminerar utslag.
• Accutane är ett av få aknebekämpningsalternativ som leder till långsiktiga resultat. Efter en eller två kurser av accutane kommer akne nästan aldrig tillbaka.
Nästan alla som går på accutane kan förvänta sig vissa biverkningar. De flesta människor är helt villiga att tolerera dessa biverkningar, eftersom de inte är lika besvärliga som att lida av svår akne. Isotretinoin har också några allvarligare potentiella biverkningar som jag kommer att lista i nästa avsnitt.
• Torr hud :Eftersom accutane minskar oljeproduktionen i huden kommer huden oundvikligen att bli ganska torr, med huden potentiellt sträv, narrig eller flagnande. Det är mycket viktigt att hålla huden återfuktad medan du tar accutane.
• Tillfällig ökning av akne :Vissa personer rapporterar att deras akne verkar öka under den första månaden de tar accutane. Detta kan eventuellt bero på den plötsliga torrheten i huden, och den tenderar att försvinna av sig själv efter ytterligare några veckor.
• Nasiga läppar :Som en bieffekt av den torra huden kan läpparna bli väldigt torra och lätt spruckna. Att använda läppbalsam regelbundet när du tar isotretinoin kan hjälpa till med besvären.
• Solkänslighet :Accutane kan göra huden mer ljuskänslig, vilket innebär att huden bränns snabbare och allvarligare än normalt om den utsätts för solljus. Att använda solskyddsmedel på en daglig basis är viktigt när du tar accutane.
• Tunnare hud :Huden blir mycket tunnare och känsligare i allmänhet. Det är viktigt att undvika vaxning eller dermabrasion när du tar accutane, eftersom de kan ta bort en betydande mängd hud och orsaka irritation.
• Torrhet i mun och ögon :Din mun och dina ögon kan lätt bli torra, i så fall bör det hjälpa att dricka vatten regelbundet, suga på hårt godis och använda ögondroppar.
• Smärta :Vissa människor kan uppleva muskel- eller ömhet när de tar isotretinoin. Om det blir allvarligt, kontakta din läkare.
• Leverproblem :Isotretinoin kan orsaka problem med leverfunktionen. Du kommer att genomgå regelbundna blodprov medan du tar isotretinoin, och din läkare kommer att övervaka dina leverfunktioner för att säkerställa att allt är okej.
Detta är inte en heltäckande lista över potentiellt farliga biverkningar av isotretinoin, men de är sådana som dyker upp något oftare eller är mer allvarliga. I allmänhet bör du vara mycket uppmärksam på din kropp när du tar någon ny medicin, och låt din läkare veta om du upplever något annorlunda eller oväntat, även om det inte finns på den här listan.
Du måste dock absolut tala med din läkare om du märker något av följande symtom, eftersom de kan betyda mycket allvarligare problem.
• Humörskiftningar :Vissa personer upplever plötslig eller ökad depression, ångest eller aggression när de tar isotretinoin. Var uppmärksam på ditt mentala tillstånd och låt din läkare veta om alla humörförändringar du upplever.
• Födelseskador :Gravida bör absolut inte ta accutane, eftersom det kan orsaka allvarliga fosterskador på fostret. I de flesta länder måste kvinnor gå på flera former av preventivmedel och genomgå regelbundna graviditetstester medan de tar accutane, för att säkerställa att de inte har blivit gravida medan de tar medicinen.
• Migrän och synstörningar :Tala med din läkare om du börjar uppleva svår eller regelbunden huvudvärk, eller om du upplever några förändringar i din syn.
• Bukspottkörtelinflammation :Detta är mycket sällsynt, men om du upplever magsmärtor, illamående eller kräkningar ska du sluta ta isotretinoin och tala med din läkare.
• Inflammatorisk tarmsjukdom :Om du upplever diarré, pausa då att ta din accutane och tala med din läkare.
• Allergisk reaktion :Mycket få människor är allergiska mot accutane, men det är inte ovanligt. Sluta använda och tala med din läkare om du upplever utslag, hudinflammation, svår klåda, andningssvårigheter eller svullnad i halsen.
• De som upplever graviditet, eftersom accutane kan orsaka allvarliga fosterskador.
• Alla som för närvarande ammar.
• Barn under 12 år.
• Alla med leverproblem.
• Personer med högt kolesterol eller hyperlipidemi.
• De som tar antibiotika av tetracyklintyp.
• Personer med hypervitaminos A (ett tillstånd som orsakas av överkonsumtion av vitamin A).
Isotretinoin är ett oralt läkemedel, vilket betyder att det kommer i form av en kapsel och tas genom munnen. Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig mycket tydliga instruktioner om hur du tar accutane, och du måste alltid följa deras instruktioner. Din läkare kommer att ordinera den isotretinoindos som är rätt för dig.
Isotretinoinkapslar tas normalt en eller två gånger om dagen, ungefär vid samma tidpunkt varje dag, och vanligtvis med en dryck. Det rekommenderas normalt att kapseln tas med mat, eller strax efter att man har ätit. Om du glömmer att ta din isotretinoinkapsel, ta den så snart du kommer ihåg, såvida det inte är dags för din nästa dos i vilket fall, ta inte en dubbel dos.
Väl på isotretinoin kan du förvänta dig att träffa din hudläkare mycket. På grund av alla de allvarligare actane-biverkningarna krävs regelbundna blodprover för att säkerställa hälsosamt blodsocker och hälsosam leverfunktion, liksom vanliga graviditetstest.
Även om tidslinjen kan skilja sig från person till person, kommer de flesta vanligtvis att märka förbättring i huden efter cirka en eller två månader. För andra kan det ta upp till fyra månader, men nästan alla som går på accutane ser så småningom ett positivt resultat.
Normalt kommer en omgång av Accutane-behandling att vara mellan 4-6 månader, och i de fall där aknen är mycket envis kan läkaren föreslå att du går på en andra omgång.
Den här artikeln är skriven för personen som redan har provat allt, och ingenting fungerade. Om du redan har provat de typiska aknebekämpande ämnena som salicylsyra, glykolsyra, tea tree-olja, svavel och bensoylperoxid, och om du redan har provat ännu starkare receptbelagda alternativ som Retin-A, Differin eller Epiduo till ingen nytta, då är det dags att prata med din hudläkare om de stora pistolerna. Förutom accutane inkluderar andra sista utvägsläkemedel spironolakton och antibiotika.
Det andra läkemedel som läkare kan ordinera för extremt envis akne är spironolakton. Spiro är en androgenblockerare, vilket innebär att den hindrar kroppen från att producera lika många manliga hormoner.
Eftersom det är de manliga hormonerna som är ansvariga för överdriven oljeproduktion, blir resultatet, på samma sätt som accutane, minskad oljeproduktion i huden och mindre utslag. Denna minskning av androgen är bra för kvinnor, men det betyder att läkemedlet aldrig rekommenderas för män.
Spironolakton är extremt effektivt för hormonell akne, som vanligtvis är koncentrerad runt hakan och käklinjen. Men till skillnad från accutane är spiro bara effektivt när det tas, så folk kan behöva stanna på det i flera år för att förhindra att akne kommer tillbaka.
För maximal effekt kombineras spiro ofta med p-piller Yaz, med en oral som doxycyklin, och topiska behandlingar som bensoylperoxid eller Retin-A. Om du hoppas på en klar affär så är accutane rätt väg att gå, men om du är nervös för biverkningarna av accutane eller om du har strikt hormonell akne så är spiro det bättre valet.
Eftersom accutane avsevärt minskar storleken på ens oljekörtlar, blir huden vanligtvis väldigt torr. Det är därför det är så viktigt att hålla sig till en skonsam och återfuktande hudvårdsrutin när du är på accutane.
Naturligtvis vill du hålla din hud ren genom att använda en mild rengöring varje kväll. De bästa rengöringarna kommer att vara återfuktande och med ett lågt pH. Jag rekommenderar starkt Philosophy Purity Made Simple Cleanser, som finns på Sephora , eller CosRX Low pH Good Morning Gel Cleanser från Ulta .
Därefter är det extremt viktigt att hålla huden väl återfuktad. Detta innebär att du använder en fuktkräm minst två gånger om dagen, även om en bättre rutin skulle vara en där du först lägger återfuktande essenser och serum i lager och följer upp dem med mer ocklusiva krämer och balsam.
Juryn är fortfarande ute på om det är en bra idé att använda aktuella exfolianter samtidigt som du tar accutane, så det är viktigt att du frågar din hudläkare vad de tycker. För vissa människor kommer både kemiska exfolieringsmedel, som glykolsyra och salicylsyra, och fysiska skrubbar helt enkelt vara för hårda, eftersom accutane redan tunnar ut huden och gör den känsligare.
Andra tycker att skonsamma kemiska exfolieringsmedel är perfekta för att eliminera fläckigheten som isotretinoin ibland orsakar, medan en annan grupp människor kanske tycker att en skonsam fysisk exfoliering gör ett bättre jobb. Det är viktigt att notera att de flesta hudläkare rekommenderar att man håller sig borta från kemiska exfolianter medan man tar accutane.
Foton via @kate.lavie, @sonagasparian, @evelyneslava_
