môj doc chce, aby sa jazva tisu okolo môjho streched von
Otázka
má zmysel pre môj doc, aby sa zjazvené tkanivo okolo mojej natiahnutej portál z osemročný Roux en Y bypass pred tým endoskopicky a orálne re-STAPLES môj vačok? Nebolo by lepšie jednoducho zošiť to všetko naraz potom mi cestovať zo stavu 4 extra časy a ísť pod narkózou, aby mu, aby väzivových tkanív 5cms naraz? Môj Anastomosis je 20cms chce priviesť ju na osem tým vydesiť tkaniva 5cms v čase 10 týždňov apart.The cieľom je znovu vytvoriť svoju prevádzku, ako som natiahol svoj vak von a znovu celý svoj weight.Won't I majú problémy s jazvami okolo môjho nového "pažerák" v budúcnosti?
Odpoveď
Hi kraju Vyzerá to, že lekár robí postup ako Stompaphyx, aby sa pokúsila pomôcť opraviť Roux-en-Y. Ak chcete byť úprimný, som nevidel, že veľká výsledkov s Stompahyx medzi pacientmi RNY. Niektorí ľudia stráca trochu na váhe, ale pre mnohých je to drahé strata času. Ja by som sa opýtať svojho chirurga vidieť publikované správy, že to v skutočnosti bolo preukázané, že pracovať dlhodobému výpadku RNY. Pretože, úprimne, som nič tam vonku vidieť, že hovorí, že to je niečo, ale experimentálne. Dva lepšia voľby by sa zvážiť Lap-pásmový cez vaku alebo pravého revíziu RNY buď k viac distálnej RNY (viac bypass) alebo duodenálnej prepínač.
DS ukazuje najlepšie dlhodobé výsledky revízií, ale Lap-band môže byť dobrou voľbou, ak váš priberanie na váhe nebol príliš extreme.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19263180?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEn...
: Surg obesí Relat Dis. 2009 Jan-Feb; 5 (1): 38-42. EPUB 2008 augusta 22.Click tu slúži na čítanie Odkazy
nastaviteľná žalúdočné bandáž umiestnené okolo žalúdočnej bypass vrecka as prevádzkovanie revízie nesprávnom žalúdočnej bypass.
Chin PL, Ali M, Francis K, LePort PC.
inteligentné Rozmery a Lite Rozmery Chirurgická chudnutie, Fountain Valley, Kalifornia, USA. [email protected]
POZADIE: Miera zlyhania po žalúdočnej bypass pre chudnutie bola hlásená u 10-20%. K dnešnému dňu žiadny spoľahlivo bezpečnú a účinnú prevádzku záchrana je k dispozícii. Táto pilotná štúdia bola vykonaná za účelom zistenia, či obmedzenie Roux-en-Y žalúdočnej bypass (RYGB) vrecka pomocou nastaviteľnej žalúdočnej bandáže (AGB) je efektívna operácie revízie. Metódy: Bola analyzovaná prospektívne najbližších skupina pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok Revisional pomocou AGB umiestnené okolo sáčku RYGB našej bariatrickej chirurgickej skupiny od októbra 2004 do októbra 2006. Výsledky: Z celkového počtu 10 pacientov vzniknuté počas tohto obdobia, dvaja boli stratení nasledovať-up, pričom 8 pacientov pre analýzu. Z 8 pacientov, jeden bol muž a 7 boli ženy. Priemerná hmotnosť prerevision bol 135.75 kg (v rozmedzí od 105 do 165), a index telesnej hmotnosti bol 48.42 kg /m (2) (v rozmedzí 38,92 až 55). Strata priemerná hmotnosť pri 1 roka následného sledovania bolo 17.03 kg (v rozmedzí od 0,2 do 42), s priemerným percentom nadmernej strate hmotnosti o 24,29% (rozsah 0,2 až 49,2%). Priemerný úbytok hmotnosti o 5 pacientov s 2 rokoch sledovania bola 36,4 kg (rozmedzie 20-58), s priemerným percentom nadmernej strate hmotnosti o 48,7% (rozmedzie 21,8 - 98,1%). Jeden pacient s 3 rokoch sledovania mali stratu hmotnosti 56 kg, a podiel nadmernej strate hmotnosti 66,2%. Tri drobné komplikácie vyvinuté: 2 AGB port-súvisiace komplikácie vyžadujúce revíziu portu a 1 pooperačné rany hematóm vyžadujúce evakuáciu. Žiadna skupina erózie alebo pásu sklzy došlo, a žiadne väčšie komplikácie vyvinuté. Záver :. V našej štúdii AGB umiestnené okolo sáčku RYGB bol bezpečnú a účinnú prevádzku revízie pre nevydarené operáciu RYGB
Surg obesí Relat Dis. 2007 november-december; 3 (6): 611-8. EPUB 2007 október 23.Click tu slúži na čítanie Links
komentár:
Surg obesí relat Dis. 2008 Mar-apríl; 4 (2): 210; autor odpoveď 210-1.
Laparoskopická premena neúspešného žalúdočnej bypass do dvanástnika spínač :. technických úvah a predbežných výsledkov
Parikh M, Pomp A, Gagner M.
laparoskopickej a bariatrickej chirurgie, Chirurgická klinika, Joan a Sanford I. Weill College of Medicine z Cornell University, New York Presbyterian Hospital, New York, New York 10021, USA
POZADIE :. Hmotnosť zlyhania strata po Roux-en-Y žalúdočnej bypass (RYGB) je náročný problémom, s ktorým bariatrickej chirurgov dnes. Konverzia z RYGB do biliopankreatická odklonu s dvanástnikové switch (BPD-DS) by mohol poskytnúť najodolnejšie úbytok hmotnosti všetkých postupom pri prijímaní zmien v súčasnej dobe k dispozícii. Revízia sa BPD-DS možno vykonať laparoskopicky v 1 alebo 2 etapách a zahŕňa 4 anastomózy: gastrogastrostomy, duodenoileostomy, ileoileostomy a jejunojejunostomy (pripojiť staré Roux končatinu). Táto štúdia informuje o našich prvých výsledkov po laparoskopickej konverziu z RYGB do BPD-DS. Metódy: Dáta zo všetkých pacientov podstupujúcich konverziu z neúspešného RYGB do BPD-DS bola spätne preskúmaná. Údaje analyzované zahrnuté vek, index telesnej hmotnosti, nadmerná strata hmotnosti, spôsobu gastrogastrostomy a chorobnosť /mortalitu. Výsledky: Boli identifikované Dvanásť pacientov pre analýzu. Priemerný vek a index telesnej hmotnosti pred konverziou bolo 41 rokov a 41 kg /m (2), v danom poradí. Z týchto 12 pacientov, 4 (33%) podstúpilo revízny chirurgický zákrok (predlžovanie Roux končatiny, zmena veľkosti žalúdočné vak, nastaviteľný pás na sáčku alebo distálnej žalúdočnej bypass) pred premenou; 8 (66%) malo s obezitou ko chorobami; 7 (58%) prešla konverzie na BPD-DS v 1 stupni. Väčšina gastrogastrostomies boli vykonané za použitia 25 mm kruhový zošívačku. Žiadny pacient zomrel a žiadne netesnosti rozvíjať. Jeden pacient požaduje laparotómii a 4 vyvinutý striktúra na gastrogastrostomy. Pacienti stratil dramatický množstvo váhy po prepočte na BPD-DS, s priemerným indexom telesnej hmotnosti a nadmernej straty hmotnosti 31 kg /m (2), a 63%, v tomto poradí, v 11 mesiacoch po operácii. Všetky komorbidity vyriešený úplne so stratou hmotnosti. Záver: Naše predbežné výsledky ukazujú, že konverzia na laparoskopickej BPD-DS od neúspešného RYGB je vysoko efektívna s prijateľnou chorobnosťou. Pomocou lineárneho zošívačku postaviť gastrogastrostomy by mohlo znížiť rýchlosť striktúr.
Dúfam, že to pomôže. Či už sa rozhodnete, vyhľadajte prosím von skúsený revízny lekári.
Karla
