Revízia RNY
Otázka
Som 15yrs písať RNY operáciu a stratil všetku svoju váhu a držal ho až do roku 2009, kedy som začal znova začať získavať. Mal som 13 yr žlče refluxu, a nebola riešená niekoľkými MD, ktorí mi namiesto toho povedal, že som žalúdočných štiav a dal ma na nespočetné množstvo redukcie a blokátorov žalúdočných kyselín (Gaviscon), z ktorých každý robil málo alebo vôbec nič. Konečne som našiel Gastroenterology MD kto to urobil endoskopie a videl /vzal pix žlčou a difúznej žalúdka môjho žalúdka a pažeráka dokázať, žlč robil podráždenie. Zistil som, chirurg, ktorý pohol Roux končatinu dolnej ?? Jeho popis nie je môj, a od tej operácii som mal ani jeden diel akéhokoľvek refluxu. Ale teraz som nikdy pocit sýtosti, a teraz nikdy dumping z akejkoľvek jedlo, ktoré som jedol. Ja dovtedy nezískajú žiadne ďalšie váhu, ale nedokážem prísť o jeden. Som sa držal šesť mesiacov denník o tom, čo budem jesť /piť, ale možno si myslí, že problém je v gastro-jejunálnu stómie oblasti. Viem, že revízia môže byť to, čo je potrebné, ale zaujímalo, čo od teba moje možnosti by bolo revidovať GJ Stomy? Tiež môj chirurg, ktorý bol vo VA odišiel od roku 2007 a mám obavy, že žiadny iný lekár bude chcieť vziať na revíziu len preto, že to bolo RNY (open). Akékoľvek myšlienky sú vítané. Som teraz obmedzený vo svojom cvičením k chôdzi, keď som pretrhol L1-L2 v roku 2010 a snažili sa ho ... spravodlivého riešenia opraviť, ale obmedziť svoj odpočinok a cvičenie. Nechcem získať ďalšie libru ešte. Vďaka!
Odpoveď
Holly,
bariatrickej chirurgovia, vrátane mňa, sú na ceste k pochopeniu obezitu ako metabolické poruchy doživotný, ktoré môžu byť * * kontrolované po určitú dobu s pomocou žalúdočné bypass, ale nie * vyliečiť * Úvahy o chorobe týmto spôsobom vedie k niekoľkým záverom :.
1) Mnoho úspešných pacientov (ale nie všetky) bude dochádzať k návratu ochorenia v priebehu času. Niekedy existuje konkrétny problém, ktorý označuje opakovanie (ako je vaše žlčové kyseliny refluxu), a niekedy to jednoducho vplíží späť do činnosti nepozorovane.
2) Väčšinu času, kedy sa choroba vracia obezita nie je to preto, gastrický bypass je "zlomený" takým spôsobom, že môžu byť opravené. Je bežnejšie, že táto choroba obezita vracia cez normálny /neporušené žalúdočné bypass anatómie.
Aj keď som opatrný na možnosť prínosu chirurgického alebo endoskopické revízie, vy si zaslúži dobrý vyhodnotenie skúsený bariatrickej chirurg. To bolo raz pravda, že bariatrickej chirurgovia boli rezistentné na stretnutie s pacientmi, ktorí podstúpili operáciu urobil niekto iný, ale to sa stáva menej problému s každým rokom. Odporúčam, aby ste sa poraďte so svojím hlavným dokumentu a získať odporúčania vidieť skúseného bariatrickej chirurg vo vašej oblasti. Tie budú pravdepodobne dostať dobrú dôkladné zhodnotenie vášho existujúceho anatómie, výrok o tom, či je pravdepodobné, že žiadne výhody z ďalšieho chirurgického zákroku, a tiež pomoc pri uvedení váš metabolizmus späť do viac zdravej rovnováhy.
Veľa šťastia!
Dr JP
