skupina B strep & PNV
Otázka
Áno, som 20 rokov starý a bol som zvedavý, ako ususal je to pre dieťa zomrieť skupiny B Strep. Pozri Mal som dvojčatá a jedno z nich zomrelo skupiny B strep a bol som videl, ako pravdepodobné to bolo pre dieťa, aby si to aj keď ste mal cisársky rez a ak by ste mohli byť liečení na to počas tehotenstva? Bol som tiež videl, čo bolo PNV &Čo to znamená? Pretože sme mali veľa problémov sa snaží získať odpovede od môjho lekára. Môžete mi prosím, pomôž mi a povedz mi všetko, čo len možné?
Odpoveď
streptokoky skupiny B (GBS) je gram-pozitívne kok, ktoré často kolonizuje ľudský genitálu, gastrointestinálny trakt a horných dýchacích ciest u mladých detí. To môže byť získaná v maternici alebo počas priechodu pošvy. Niektoré dôkazy naznačujú, že vaginálny kolonizáciu s vysokou inokulum GBS počas tehotenstva vedie k predčasnému virth. U tehotných žien je častou príčinou infekcie močových ciest, chorioamnionitídy, popôrodné endometritídy a bacteremia. Predtým, než bol zavedený prevencia, skorý nástup ochorenia bol najčastejšou formou infekcie a zvyčajne prezentované na alebo do 12 hodín po pôrode, ale môže nastať cez deň SIZ života. Faktor primárnej riziko infekcie GBS u novorodencov je materská GBS urogenitálny alebo gastrointestinálne kolonizácie. Rýchlosť prenosu z kolonizovaných matky na dieťa je približne 50%. Avšak iba 1-2% všetkých kolonizovaných iinfants vyvinúť GBS ochorenia. Niekoľko faktorov pôrodníckej matky boli spojené so zvýšeným rizikom vzniku skorým nástupom GBS ochorenia. Medzi rizikové faktory patrí:
výsledky na menej ako 37 týždňov tehotenstva, predčasné prasknutie blán, ruptúru blán po dobu 18 a viac hodín pred dodávkou, chorioamnionitídy, temerature vyššia ako 38 stupňov C počas pôrodu, trvalé tachykardia plodu a pred doručenie dojčatá s GBS chorobou. Príznaky ochorenia u novorodencov sú sepsa, pneumónia, a meningitis.Once je diagnostikovaných dieťa, bude zahájená antibiotická liečba. V roku 2002 nové usmernenia boli stanovené pre prevenciu GBS u novorodencov. Všetky tehotné ženy by mali byť vyšetrení na GBS kolonizáciu s tampónmi oboch spodnej vagíny a konečníka u 35-37 týždňom tehotenstva. Profylaxia je uvedený v práci všetkým tehotným ženám s pozitívnym skríningu kultúry, pokiaľ plánovaný cisársky rez sa vykonáva v neprítomnosti práce alebo pretrhnutia membrány. Tehotné ženy, ktorá porodila predchádzajúceho dieťaťa s GBS bude tiež zaobchádzať. Ženy, ktorých kultúra stav je známy alebo ktorý nemal kultúru vykonané bude tiež pri profylaktické liečbe. Profylaxia sa neodporúča u pacienta, ktorý podstúpi plánované cisársky rez bez práce alebo pretrhnutia membrány. Recopmmended liečba je penicilín G 5million jednotky IV ako počiatočná dávka a následne 2,5 milióna jednotiek každé 4 hodiny, kým pacient prináša dieťa. Ak v priebehu tehotenstva, pacient sa sťažuje na infekcie močových ciest a kultúra rastie GBS, mala by byť liečené počas tehotenstva. Obvykle GBS nedostane cez intaktné membrány plodu a nemal by infikovať dieťa, ak sa vykonáva voliteľný cisársky rez. Avšak, ak ste boli v práci pred cisárskym rezom, alebo praskli svoje membrány pred cisárskym rezom, whould dostali ošetrenie. Nechceme zaobchádzať s GBS počas tehotenstva, ak sa zistí v moči. Keď sme kultúra ho na 36 týždňov a nájsť, sme predpovedajú, že do 40 týždňov (keď idete do práce) bude hojná množstvo baktérií, a to je dôvod, prečo ste liečení v práci. Ja neviem, čo PNV odkazuje. To sa môže stať pre určitý typ Penicilín (PenVK), ale to by mohlo odkazovať na niečo úplne iné. Budete sa musieť opýtať v nemocnici. Je mi ľúto vašej straty. Veľa šťastia.
