prosím zvážiť revíziu súčasnej odpoveď?
Otázka
http://experts.about.com/q/1007/3643443.htm
Vážený Dr Rappaport,
Aj keď som nie zdravotník, Dovoľujem si nesúhlasiť s vami, so všetkou a najvyšším rešpektom, pokiaľ ide o odpoveď, dali ste žena, ktorá položil otázku uvedenú v URL vyššie. zaručí, že budete tú ženu, že jej 13 týždňov hCG lab hodnota bola v medziach normy s ohľadom na gestačný vek. Avšak, tiež uviedol, že "Downov syndróm je genetická problém a nesúvisí s HCG."
Po prvé, a najmenej Dôležitejšie je, že správny spoločný názov pre trizómiou 21 je "Downov syndróm" (nie privlastňovacie " nadol je "). Po druhé, aj keď je pravda, že DS je chromozomálne abnormality, a že to nie je * spôsobená * zvýšenými hCG podľa veku plodu, zvýšené hCG v neskorej 1. trimestri a začiatkom 2. trimestri, potom, čo hladina v sére mala byť klesol na zhruba 0,2 píku, je indikátorom * * pre DS, a to najmä, keď v súvislosti s trojitým obrazovky [ktorý by mal byť] vykonané v tomto okamihu, MSAFP a úrovne estriol sú nižšie, než je priemer. Avšak, mnohí odborníci zvážiť zvýšenú hladinu hCG sám na 12-14 týždňov (žena, ktorá položil otázku vyššie bola na 13 týždňov) byť možným ukazovateľom DS.
Som si istý, že viete, to všetko , ale možno zle ženinu otázku. (Možno ste si myslel, že ona bola otázkou, či zvýšené hCG môže spôsobiť DS?) Jediný dôvod, prečo som sa cítil nútený písať vám bolo, že som chcel vidieť reakciu revidovaný v prospech iných žien, ktoré majú rovnakú otázku (vrátane mňa -. Narazil som vašu odpoveď pri hľadaní viac informácií o tom, čo cítim, je mi veľmi skoro tehotenstva zvýšené hCG)
Pokiaľ ide o iné časti svojej odpovede, s ktorým nemám nesúhlasiť, vysoko zvýšené hCG je vskutku červená vlajka pre trofoblastického overproliferation; Avšak, laboratórne hodnoty typické hCG, alebo rozsah tejto zlúčeniny pre molárna tehotenstva sú ťažké pre laici, ako je sám nájsť. Možno je to len môj internetový vyhľadávač zručnosť, ktorá potrebuje hladenie, ale ja som nebol schopný v takmer týždeň vyhľadávania, nájsť tieto čísla. Ak by ste mohli upozorniť čitateľa na ne, alebo dať číslo pohybuje sa, že by bolo veľmi užitočné.
Konečne, môže si zaslúži zmienku v revidovanom odpoveď, ktorá preeklampsia príznaky podobné pred treťom trimestri sú prakticky diagnóza pre molárna tehotenstva, pretože matka by nemala prítomný preeklampsie až 3. trimestri (s výnimkou veľmi zriedkavých prípadoch, ako je molárna tehotenstva).
Ďakujem za vašu pozornosť. Dúfam, že moje návrhy neboli urážlivé pre vás, najmä preto, že mám v pláne písať niekoľko otázok pre vás v blízkej budúcnosti a dúfame, že budete poskytovať podrobné odpovede!
Odpoveď
mi ľúto, že nesúhlasíte s mojím odpoveď. Som si prečítal otázku, na ktorú máte na mysli. Hodnota HCG z 10,000-100,000 môže byť úplne normálne u 2-3 mesiace gestačného veku. Aj hodnota 15,000-200,000 môže byť normálne na 6-8 týždňov tehotenstva. Avšak, vysoká hodnota HCG vždy nám dáva index podozrenie na Trofoblastické choroby. V dnešnej dobe, trofoblastická choroba sa zvyčajne dagnosed pomocou zobrazovacích techník, pokiaľ nie je FH v prípade, že by mala byť FH. Nebol som si vedomý, že som použil apostrphy keď sa zmieni Downov syndróm. Je mi to ľúto a ospravedlňujem za pravopisné chyby. Nemám rád používať "mäkké" príznaky a symptómy diagnostikovať Trofoblastické choroby. Tehotenstvo indukovaná hypertenzia alebo chronické hypertenzia objaví v skorej fáze tehotenstva nemôžu byť označené ako "preeklampsie". By som diagnóze molárna tehotenstva na základe preeklampsie podobné symptómy, ale skôr z ultrazvukových štúdií, nedostatok FH a úplné klinickým obrazom. Ponúkam quad obrazovku triple obrazovky pacientom obrazovky pre Downovým syndrómom alebo s inými poruchami neurálnej trubice. V prípade, že celá obrazovka zobrazuje údaj o akékoľvek abnormality, odporúčam amniocentézu dať diagnózu. To zahŕňa nízku AFP a vyhodnotenie hCG a estriol rovnako. Ďakujeme Vám za Váš záujem.
