Trandate /Paxil počas tehotenstva
Otázka
Hi Dr. Rappaport. Je mi 36 rokov a tehotné prvýkrát. Prvý deň môjho posledného obdobia bola 28. októbra som videl včera GP diskutovať o svoje lieky, atď. Povedal, že môj krvný tlak lieky (trandate - 200 mg dvakrát denne) je v poriadku používať počas tehotenstva. Tiež som vziať Paxil (40 mg denne).
Chce, aby som prestal Paxil, keď čítal nedávne štúdie preukazujú že jeho použitie môže spôsobiť srdcové chyby u novorodencov. Je mi odstavenie z nich (30 mg po dobu 2 týždňov, potom 20 po dobu 2 týždňov, a tak ďalej). Som zmätená o tom. Včera v noci som čítal nejaké informácie o nedávnej štúdie; Táto štúdia hovorí, že vrodené vady (srdce) u novorodencov sú výsledkom Paxil použitie v prvom trimestri tehotenstva. Vo chvíli, keď som "odstavené off" o tom, budem v druhom trimestri, to je isté. Vzal som Paxil za desať rokov a ja neviem, ako budem robiť bez neho. Ak som v depresii, to nemôže byť dobré pre dieťa, to môže? Existujú iná antidepresíva, ktoré sú bezpečnejšie pre použitie v tehotenstve? Čo viete o /myslíte o tejto nedávnej štúdie? Všetko, čo som predtým čítal boli povzbudivé, pokiaľ ide o užívanie Paxil počas tehotenstva bol zaujatý. Neviem, čo si mám myslieť. Máte nejakú radu? Ľúto, je to tak dlho. :) Váš pohľad ocenia!
Odpoveď
Paxil je caterory C drog a môže byť používaný počas tehotenstva, pokiaľ to nevyhnutne potrebné. Predpokladá sa, že prejavovať svoju antidepresívny aktivitu ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. V reprodukčných štúdiách na potkanoch a králikoch, Paxil nebol teratogénny v dávkach až do 50mg //kg /deň. Zvieracie reprodukčné dáta a obmedzené skúsenosti ľudskej tehotenstva Nezdá sa, že naznačujú, že Paxil, hrozí značné teratogénne riziko. Avšak dostupné štúdie u ľudí postrádajú citlivosť na identifikáciu nepatrné odchýlky kvôli absencii štandardizovaných skúšok. Abstinenčné príznaky boli hlásené v štyroch dojčiat vystavených Paxil počas tehotenstva. Potenciál pre správanie teratogénne účinky nemožno vylúčiť. Vzhľadom k týmto neistotám, a to ako krátkodobé a dlhodobé štúdie exponovaných detí sú warranted.Another antidepresívum, Prozac, bol používaný oveľa priaznivejšie počas tehotenstva, a ak je to vôbec možné, mali by ste použiť Prozac skôr ako Paxil. Samozrejme, ak môžete urobiť bez toho, aby antidepresívami, tým lepšie.
