LEEP /Tehotenstvo
Otázka
Ahoj,
ti dnes písať, pretože potrebujem iný ako ten z môjho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti názor. Som 31 rokov, nikdy nebola tehotná a štvrtý z februára 2006. Od roku 2000, kedy som mal svoj prvý abnormálny Pap Bol som s Colposcopies a biopsia. Moje výsledky boli vždy nízky stupeň alebo normálne, a pri testovaní na HPV to vrátil negatívny. Posledné 2 Nurse praktikov a lekári boli viac ako túžia mať ma podstúpiť LEEP. Dnes som mal ročné aplikácie. a nastupuje "nebude mať Colpo sme dnes jednoducho robí Pap a testu na HPV". Potom NP vošiel dnu a povedal, mohli by sme to urobiť test na HPV, pretože ona je "hádanie", pretože som mal tento posledných 6 rokov a nedošlo k žiadnym zmenám, ktoré mám HPV! Vysvetlila, že aj keď moje testy boli negatívne pred 3 rokmi, že HPV položí pod povrchom cervics a niekedy test ju nemôže detekovať? Potom sa pokračuje do nehovorí nič iné, než "mysleli ste o LEEP"? Neobťažovala sa pýtať mi niečo podobné, keby som snáď chcela otehotnieť na jednom mieste a jej vysvetlenie za to, že LEEP bolo, že som mal to po dobu 6 rokov a stav sa nezlepšil, ktoré obvykle u žien vo veku od 20 rokov to môže ísť preč, ale pretože som 31 a s vekom šanca na to ísť preč sú veľmi malé. Keď som vysvetlil by som rád, aby sa pokúsili otehotnieť ju práve počul. Počas Colpo sa ma pýta, čo moje rozhodnutie o postupe by bolo, keby som postúpil do mierna alebo silná? Som teraz tak zmätená. Nechápem, kde je veľký problém je, že boli konzistentné po dobu 6 rokov a v dobrom zdravotnom stave som inak. Nie som stále mladší a už sme sa snažili otehotnieť, a to sa nestalo, takže som už majú pevný čas s ním. Som wondring, keď som čakať na to a snaží sa otehotnieť tak zle, a keď som mal svoje deti a nedošlo k žiadnej zmene k horšiemu môžem mať stále LEEP v povedzme 3-4 roky. Baví ma zaujímalo je dôvod, prečo sú tak neústupný na "rezanie"? Keď bol požiadaný nemohli dať mi platný dôvod. Strávil som celý deň čítal a ona mi povedala, ženy nemajú problémy objavili aj po LEEP vôbec, ale apperantly že to nie je pravda, niektoré ženy majú problémy, nie je to bez otázok postup! Proste to vyzerá ako posledné 2 poskytovatelia chcú dovoľovalo, ako som bol Sushi. Dovoľte mi objasniť, že nie som obvykle, že zmätené, ale my sme v armáde a náš zdravotnícky personál nie je vždy tie s dobrými úmyslami. Dali mi nedal žiadne iné než chirurgie alternatívne možnosti. Ja som len premýšľal, či budú chcieť, aby ich život jednoduchší tým, že má jedného menej pacienta Displasia (majú Displasia kliniku preto, že mnohé ženy sú ovplyvnené neho), alebo v prípade, že armáda len mravce znížiť náklady na colpos a biopsiou a tak ďalej , Len som sa cítil zle, a keď som požiadať o inom stanovisku všetko, čo dostane je iné vojenské poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorá mi povie rovnaký ako prvý. Prosím, ak môžete mi dať nejakú radu alebo čo by som mal opýtať svojho poskytovateľa, že by bolo veľmi ocenil.
Ďakujem!
odpoveď
Vo väčšine prípadov, ak je mladá žena má dôkazy typov vysoko rizikových HPV DNA (na rozdiel od typu, ktorý spôsobuje genitálne bradavice), HPV často miznú čase, keď sú vo veku nad 30 rokov z tohto dôvodu štandard starostlivosti nie je na testovanie HPV u žien vo veku do 30 rokov Ak je žena vo veku nad 30 rokov, máme teraz vykonať PAP a HPV reflex testovanie. V prípade, že PAP je v normálnych medziach a HPV negatívne, sme robiť nič iné ako zopakovať PAP do 1 roka. V prípade, že PAP je v normálnych medziach a HPV pozitívne, máme návrat pacienta do 6 mesiacov až 1 rok a test opakujte. V prípade, že HPV je opäť pozitívne, budeme pokračovať na colposcopy. V prípade, že PAP je mierne abnormálne (ASCUS, alebo LSIL) a HPV negatívne, môžeme len zopakovať PAP za 6 mesiacov až jeden rok. Ak sa opäť ukazuje ako ASCUS alebo LSIL, museli by sme pristúpiť k colposcopy. Nerobil by som si LEEP, ak došlo k definitívnej abnormálne PAP ster. Tam môže skutočne dôjsť ku komplikáciám z postupu LEEP. Môžete si vytvoriť krčnej aortálnu, čo dilatáciu v čase dodania je ťažké. Tam môže byť skrátenie krčka maternice, čím sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu (krčka maternice, by mal byť väčší ako 3 cm v priebehu tehotenstva). Samozrejme, že tým, že robí LEEP, bude eliminovať problémy vôbec s abnormálne bunky, pretože budú odstránené. Avšak, môžete pokračovať takng PAP testy a colposcopies s biopsiou. V prípade, že biopsia ukazuje, patológie, môžete mať kryoterapiu (zmrazenie) namiesto LEEP.
