plánuje druhé dieťa po ceasar
Otázka
Pred štyrmi mesiacmi mám zrod môjmu synovi - núdzový cisára. Bolo mi povedané, jeho hlava bola príliš veľká pre moje panvici (36.5cm). Zúfalo som si chcú vyskúšať vaginálne nabudúce, ale ako dlho by preto malo aj čakať, než sa snaží padať tehotná. Chcel by som začať sa snaží, keď moje dieťa je 8-9 mesiacov veku; je to príliš skoro? Prosím nastavte svoj rovno. Vďaka.
Odpoveď
Vážený Amy,
V-BAC (Vaginálny pôrod po Cesarean) sa nesú určité riziko. Lekári zvyčajne hodnotí každú ženu na prípad od prípadu. V závislosti od konkrétnych okolností, môžete byť vhodným kandidátom, ale budete musieť porozprávať so svojím lekárom o tom.
Napríklad žena, ktorá už má ľahkú vaginálny pôrod a potom mal C- sekcia keď jej ďalšie dieťa bolo koncom panvovým je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že úspešný VBAC než ten, kto mal cisársky rez po tom, čo bol plne rozšírený a tlačí na tri hodiny s jej prvým dieťaťom, ktorá bola malá a v správnej polohe. (Ktoré porodili vaginálne zvyšuje svoje šance výrazne.)
Podľa American College of pôrodníkov a gynekológov, že ste vhodným kandidátom pre vaginálneho pôrodu po cisársky rez, ak spĺňajú všetky nasledujúce kritériá :
-You've mal len jednu predchádzajúcej cisárskym rezom a bolo vykonané s nízkou priečne (vodorovné) rezom. Mala viac ako jeden cisársky rez alebo rez vo svojich horných maternici, ktorá bola zvislá - tiež známy ako "klasické" - alebo v tvare T, stavia vás pri značne zvýšené riziko ruptúry maternice. Všimnite si, že typ jazvu máte na svojom bruchu sa nemusí zhodovať jeden na vašej maternice, takže váš lekár bude musieť preskúmať kópiu svojej správy C-sekcie.
-Tvůj Panvica zdá byť dostatočne veľká, aby svoje dieťa prejsť bezpečne. (Aj keď neexistuje žiadny spôsob, ako vedieť to pre istý, váš lekár môže skúmať panvicu a urobiť kvalifikovaný odhad.)
-You've Nikdy nemal inú rozsiahlu maternicovej chirurgia, ako je napríklad myomektomii odstrániť myómy.
-You've nikdy nemal ruptúry maternice.
-Musíš žiadne zdravotné stav alebo pôrodná problém, ktorý by urobil vaginálny pôrod riskantné.
-Je to lekár na mieste, ktorý môže sledovať vašu prácu a vykonávať stav núdze C- sekcia ak je to nutné.
-Je to anestéziológ, ostatní zdravotnícky personál a vybavenie k dispozícii okolo non-stop zvládnuť mimoriadne situácie pre vás alebo vaše dieťa.
Je nemožné predpovedať s istotou toho ženy dosiahne vaginálny pôrod a ktoré skončí s cisársky rez opakovania. Celkovo asi 60 až 80% žien, ktorí sa pokúsia o VBAC úspešne dodať vaginálne.
Dokonca aj keď ste vhodným kandidátom na VBAC, je tu veľmi malé riziko (približne 1 100), že vaša maternica bude pretrhnúť v mieste svojho C-sekcie rezom, čo má za následok ťažkú stratou krvi pre vás a možno nedostatku kyslíka pre vaše dieťa. Riziko ruptúry maternice je o niečo vyššia, ak potrebuje vaša práca s cieľom byť vyvolaná alebo rozšírené.
Tiež, ak ste skončili nebude schopný dodať vaginálne, mohol vydržať hodiny práce, len aby mal neplánované cisársky rez , A zatiaľ čo úspešný VBAC je menej rizikové ako C-úseku plánovanej opakovanie, neúspešný VBAC vyžadujúce cisársky rez po začiatku pôrodu so sebou nesie väčšie riziko ako plánovaným cisárskym rezom. S neplánovaný cisársky rez po prácny, máte vyššiu šancu na chirurgické komplikácie, ako je nadmerné krvácanie, ktoré by mohli vyžadovať transfúzia krvi alebo hysterektómiu v zriedkavých prípadoch a infekcií maternice a rezom. A riziko komplikácií je ešte vyššia, ak ste skončili museli núdzový cisársky rez.
A konečne je tu riziko, že dieťa má závažnú komplikáciu, ktorá by mohla viesť k dlhodobému neurologického poškodenia alebo dokonca smrť. Aj keď toto riziko je veľmi malé celkovo, to je vyššie u žien, ktoré podstupujú práce pred cisárskym rezom.
Má svoje výhody vaginálny pôrod, ale potom, čo ste mali cisársky rez, to z neho robí viac komplikuje situáciu. Pokiaľ ide o načasovanie - ako všeobecné pravidlo, asi by ste mali odložiť snaží znovu otehotnieť počas 18 mesiacov do 2 rokov. (Štúdia vo februári 25,1999, New England Journal of Medicine hlásený vyšší výskyt nízkej pôrodnej hmotnosti a predčasných pôrodov u detí počatých do šiestich mesiacov od predchádzajúceho pôrodu, v porovnaní s tými koncipovaný 18 až 23 mesiacov po poslednej dieťa. To robí dobrý zmysel pre ženu, aby jej telo zotaviť a doplniť stratené živiny po pôrode. napríklad po pôrode, matka môže byť anemický, pretože železa prevedená na dieťa a placenty. tieto informácie sú všeobecné informácie o každej dodávke -. vaginálne alebo cisárskym rezom)
To sa môže zdať ako dlhá doba, ale vy ste jednoducho musel veľký chirurgický zákrok navyše k pôrodu. Ženy, ktoré poskytujú cez cisársky rez stratiť dvakrát toľko krvi - asi dve pinty v priemere - ako ženy, ktoré dodávajú vaginálne.
Dúfam, že tieto informácie vám pomohla a odpovedal na vaše otázky. Prajem vám dobre.
Brenda
