medicína
Otázka
"Som 29yrs staré HT-147cms, výsledok wt-58kg.My krv FBS-104ml,PPBs-140ml,urea-24ml,cretinine-1.15ml,uricacid-4.25ml,TSH-1.4(0.4-6.2),LH-12.6miu/ml,FSH-4.3 mIU /ml, prolaktín-17,6 ng /ml.My oba rúrka patent je normal.i'm, ktoré majú malé kortikálnej cysty v oboch ovaries.i pokúsil Clomid-50mg po 3 cykly, a letroz-2,5 mg v 4 cykloch, ale nič pomohli me.i'm pričom metformín-500mg za minulé 2yrs.again tento cyklus budem sa snažiť letroz-2.5mg.after 4 cykly zlyhalo s letroz je možné spadnúť tehotná v 5. cycle.in mojom prípade Aká je pravdepodobnosť, z pregnancy.letroz pomôže inak by som mal presunúť na injectables.My manžel spermií-76million /ml. láskavo dať svoju odpoveď. "
Odpoveď
Dobrý deň,
na LH /FSH pomer základe máte PCOS. Myslím, že množstvo Clomid a letrozol, ktorý používate, je nedostatočná dávka. Pacienti PCOS majú tendenciu byť veľmi odolné voči týchto liekov tak, že sú požadované vysoké dávky. Pôjdem do Clomid 250 mg denne alebo letrozol 7,5 mg denne. Ak to nepomôže k stimulácii vaječníkov, potom sa budem snažiť Clomid 250 mg + Follistim 75 mg v kombinácii. Ak to nefunguje, potom bude čisto Folllistim by bolo ďalším krokom. Veľkým problémom s ňou je, že vaječníky PCO majú tendenciu reagovať v priebehu formovania príliš veľa ovulačných veľkých folikulov. Vo vašom veku, mali by ste byť obmedzená na 3 ovulačné veľkých folikulov (viac ako 15 MMS). V takom prípade váš cyklus by mal byť zrušený. Z tohto dôvodu, asi 80% pacientov s PCOS ísť do IVF. To je jediný spôsob, ako nemôžeme odstrániť všetky vajcia a obmedziť počet vymeniť.
Dúfam, že to pomôže,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
