Estrogén úrovne
Otázka
Idem cez IVF a mali obrovský nárast mojich hladiny estrogénu od jedného dňa do ďalšieho (2400 jeden deň a potom 3800 ďalšie). Ja to chápem tak, že musí byť pod alebo okolo 3000 a baňa je teraz na viac ako 3800. Snaží sa ju znížiť teraz už ide vpred s vyhľadávaním vajec. Znamená to hore a dole z mojich hladiny estrogénov má vplyv na kvalitu vajíčok? Je rozumné ísť vpred s týmto IVF cykle?
Odpoveď
Dobrý deň, Donna z USA,
Vzhľadom k tomu, vaječník je stimulovaná a viac folikulov sú prijímaní a získať väčší, oni produkujú viac estrogénu. Z toho dôvodu, že sa zvyšuje úroveň estrogén. Cieľom je, aby hladina estradiolu byť pod 4000 tak, že je tu minimálne riziko hyperstimulačný syndróm, choroby spôsobené v priebehu stimulácie vaječníkov. Tieto dva rizikové faktory pre hyperstimulačný syndróm sú estradiolu viac ako 4000 a 20 alebo viac folikulov.
Ak hladina klesne pod 4000, a vaše vedenie folikuly sú najmenej 18 mms, potom si môžete byť spustená s HCG s minimálnymi šancami rozvíjanie hyperstimulačný syndróm. Avšak, ak vaša úroveň je 3800 a folikuly ešte nie sú vyzreté (18mms alebo viac), potom existuje vysoká pravdepodobnosť, že vaše hladina pôjde cez 4000, ako budete môcť byť spustená. V tomto prípade bude lekár použiť "drift" alebo "pobrežie", aby hladina klesla na hodnotu pod 3000 pred spustením. Opäť platí, že toto je robené aby sa zabránilo hyperstimulačný syndróm. hladiny estradiolu double raz za dva dni (približne).
Ak máte podstúpiť drift /pobrežia, postup, podľa ktorého sa zastavil stimulácia lieky, a budete postupovať podľa hladiny estradiolu na dennej báze, kým hladina klesne na kde chcete, potom spustiť, niektoré z folikulov sa zastaví rast a vajcia vo vnútri začne zhoršovať, ale väčšie folikuly a vajcia by mala byť v poriadku.
Ďalším spôsobom, ako znížiť riziko hyperstimulačný syndróm, ktorý Odporúčam, spúšťa sa Lupron, ak nie ste na dlhom protokole pomocou LUPRON potlačiť vaječníky.
Dúfam, že to odpovie na vaše otázky.
s pozdravom
, Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na facebooku a twitteri so mnou na @montereybayivf
