Predčasná menopauza a stimulácia vaječníkov
Otázka
Otázka: Vážený Dr. Ramirez
som bol liečený na rakovinu lymfómu (nehormonálnu) v roku 2007 vo veku 30 rokov. v dôsledku chemoterapie, I zostal predčasná menopauza. Táto opustil môj partner a ja som zničený. Som v súčasnej dobe na poradovníku pre darovanie vajíčok (čo vo Veľkej Británii je extrémne dlhá - od 1 do 4 rokov). Avšak, ja som zmätená o niekoľko dôvodov. Po prvé, mám predčasná menopauza, alebo predčasné ovariálne zlyhanie? Aký je rozdiel (ak existuje) medzi týmito dvoma?
Po druhé, som čítal v novinovom článku v poslednej dobe o dámu v podobnej situácii, ktorá mala ovariálnej stimulácii, ktorá vyústila v dobrej kvalite vajec, ktoré produkuje.
Je to možné voľbou pre mňa? Predpokladal som, že budem musieť ísť dole darcovstvo vajíčka trasu. Upozorňujeme, že pred mojím rakovinu liečbu som mal úplne bežné obdobie. Nemám deti, takže neviem, či som bol plodný, ale nemal dôvod byť príliš starosti. Môžete mi prosím poradiť, či ovariálnej stimulácie by mohla byť možnosť (okrem darovanie vajíčok)? Cítim sa úplne zmätený a trochu nechať na holičkách, že rôzne špecialisti som videl ešte ani o tom zmienil. Je to preto, že je to príliš riskantné, napr. z hľadiska budúcich rizík vzniku rakoviny? Bol by som vďačný za vaše názory, takže môžem teda tlačiť svojho doktora. Len by som to urobiť v informovaným spôsobom
Teším sa na Vašu odpoveď
pozdravom
Jackie
Newcastle under Lyme, UK
odpoveď !: dobrý deň, Jackie z Veľkej Británie,
Predčasné ovariálne zlyhanie je definovaný nedostatok menštruačných cyklov a úrovne FSH vyšším ako 20. je to to, čo máte? Ak máte tieto dva faktory, potom je nepravdepodobné, že by ste mohli otehotnieť s vlastnými vajíčkami, pretože vaječníky už prestal pracovať, a budete musieť použiť darovaná vajíčka. Avšak, chemoterapia zvyčajne nespôsobí vaječníky vypnúť. To môže poškodiť vajcia tak, že sú vykreslené neplodný, ale to je veľká neznáma, bez robili IVF.
V tomto bode si myslím, že je potrebné mať hladiny FSH prekontrolované vedieť, kde ste. Ak je hladina vyššia ako 20, potom stimulácia vaječníkov nie je možné, pretože vaječníky nebude reagovať. Ak vaše úrovne sú nižšie ako 20, potom určite máte možnosť vyskúšať stimulácii vaječníkov.
Dúfam, že to odpovie na vaše otázky.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez , MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
Ďalšie informácie nájdete na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na facebooku a twitteri so mnou @montereybayivf
--------- - Sledovanie ----------
OTÁZKA: Vážený Dr. Ramirez
Mnohokrát ďakujem za vašu rýchlu odpoveď. Pomohli ste objasniť, čo pre mňa. Je mi jasné, ako dáma v novinovom článku podarilo vyrobiť vajcia, keby mal tiež POF (aj keď som presvedčený, že vyrábané iba 3). Možno, že tam je viac, ako som si uvedomiť.
Mám FSH viac ako 20, takže pochopiť, neexistuje žiadna šanca mojich vlastných vaječníkov pracujú. Môj FSH bola meraná pred nejakou dobou, takže som požiadať, aby sa mohla znovu testované vzhľadom k tomu, že POF je niekedy dočasné. Som na HRT s nízkou dávkou - by to skresliť výsledky svojho FSH?
Je užitočné si uvedomiť, že mám predčasné ovariálne zlyhanie skôr než menopauze.
Veľké poďakovanie a prianie všetkého najlepšieho
Jackie
Odpoveď
Ahoj,
Áno, sú tam hlásené výskyt tehotenstva s POF. Máme podozrenie, že je preto, že vaječník sa zapne pravidelne a ak bol ulovený v tom čase tehotenstva môže nasledovať. Osobne som mal pacient dosiahnutie tohto cieľa, a to napriek úrovni FSH z 34.
Odporučila by som, že ste vaše úroveň znovu testované. Budete musieť ísť mimo HRT, pretože mozog bude snímať hladinu estrogénu a upravuje výstup FSH podľa toho, myslieť si, že vaječník robí estrogén. To bude down-regulovať FSH výroba tj aby sa mozog produkovať menej a umelo znižovať hladinu FSH v krvi.
Veselé Vianoce,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive lekársky riaditeľ
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA
o bližšie informácie, pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na facebooku a twitteri so mnou @montereybayivf
