neplodnosť po Nuva ring
Otázka
Otázka: Dobrý deň, volám sa Amanda a som 25 y /o z USA (Cali). Mám 6 y /o dcéru a 4 y /o syn obaja gravidita sa vyskytla rovnaký mesiac som dostal z môjho antikoncepčné tabletky. Avšak som sa rozhodol sa dostať na Nuva kruhu po mojom synovi a zostal na ňom po dobu 2,5 rokov. V máji 2009 som si myslel, že som potratila, a pretože oni niekedy som mal bolesti v ľavom vaječníku. Môj generál Practi. povedal ultrazvuk povedal, že som mal veľké množstvo folikuloch &tekutiny v "culdasac". OB povedal, že folikuly boli normálne a mohol som práve bol ovuláciu ten deň. Po nekonečných migranes a liečba bolesti vaječníkov som sa rozhodol vystúpiť NuvaRing, pretože môj manžel a ja sme boli pripravení na ďalšie dieťa. Vystúpil som v októbri 2009 mal svoj obdobie v novembri (jeden týždeň po odstránení NuvaRing). V ďalšom období bolo decembri @ 32 dní (zvyčajne 28 presne). Potom januári 2010 som mal obdobie, po 44 dňoch, preskočí februára a @ 46 dní bolo po určitú dobu v marci. Po uplynutí tejto doby som nemal nič iné až do júna, kedy som začal všímať hnedá, ktorá trvala dva týždne. V neposlednom rade nový OB mi dal Provera, ktorý zastavil svoj špinenie. 9. deň mojich 10 dennej dávky Provera som sa konečne začalo obdobie. Ale to nebolo ťažké si stále ešte veľa hnedého sfarbenia. Zmeny poistenie mi pristál s novým OB, ktorý mi povedal, že všetky moje a mojich manželov laboratória vrátila v poriadku, ale že to bolo zobrazené ja už nie ovuláciu. Potom mi perscribed Clomid 50mg dni 3-7 môjho obdobia. Kúpil som si jasne modré ovulácie Pack &4. júla Ukázalo sa šťastné tváre označujúci, že som ovuláciu; ale to len ukázalo Veselý tvár po dobu jedného dňa. I dont pochopiť, prečo to bolo len tam na jeden deň? Aj v noci pred a že celý deň som mal hrozné, hrozné kŕče z môjho boja ovary.It je teraz 6 dní po ovulácii a mám bolesti znovu, ale tentoraz sú späť v mojom ľavom vaječníku (rovnako ako za posledný rok) , Myslíte si, že som ovulated alebo to bol s najväčšou pravdepodobnosťou falošná čítanie? Prečo mám tieto bolesti ešte nikto sa snaží prísť na to, čo by to mohlo byť? Mohol by som dostať PMS clott? OB povedal, že nie cysta keď to urobil môj pap 15. júna. Hovoril, že môj pap vrátil, že moje bunky boli zapálené, ale verí, že je z čiastky styk môj manžel a ja som bol s. Je mi ľúto, je to tak dlho, ale ja som drásajúce môj mozog sa snaží pochopiť, prečo mám zrazu neplodnosť, naozaj ešte verím, že to bol Nuva prsteň; Preto som tieto bolesti? Jedna posledná vec, kedy by tehotenstvo byť presné, pokiaľ OPK hovorí, že ovulated na 4. júla!? Ďakujem vopred, Amanda
ODPOVEĎ: Dobrý deň, Amanda z USA,
Začnime s vašou poslednú otázku. Počkajte 14 dní od 4. júla na kontrolu tehotenstva.
Znie to ako nejaký druh ovulačného alebo ovariálne dysfunkcie sa deje, že sa prejavuje tým, nepravidelný menštruačný cykly. Páčilo sa niektorý z vašich lekárov obťažovať vyhodnotiť, že? Boli krvné testy urobiť, aby sa pozrieť na FSH, LH, TSH, prolaktínu? Niektorý z týchto testov by odhalil príčinu nepravidelných cykloch, a dôvod vaječníky nefungujú správne. Neznášam, keď všeobecné Ob docs ísť rovno na Clomid bez akéhokoľvek hodnotenia, a bez toho, aby sa pacienta na odpoveď. Odkazujem vás na mojom blogu pre správny spôsob, ako robiť indukciu ovulácie tak, že budete rozumieť tomu, čo mám na mysli. V zásade existuje päť úrovní dávkovania Clomid a každý človek bude reagovať inak, takže môžu byť požadované rôzne dávky. Ultrazvuk sa vykonáva začína na cykle deň
zistiť, či (1), ktoré reagujú na túto dávku, (2), koľko folikuly rastú (nechcete príliš veľa # a # 3), kedy sa dá HCG na spúšti ovulácie a tí, keď majú pohlavný styk. Ak ste doc to neurobil, potom nemali vykonávať liečbu správne.
Okrem toho ultrazvuk môže odhaliť, či existuje niečo deje s vaječníkmi spôsobiť bolesť. Základná línia ultrazvuku by mal byť vždy vykonáva na začiatku cyklu, pred začatím Clomid, aby sa ubezpečil, že cysty nie je prítomný. Ak áno, je potrebné toto pôsobenie najskôr (zvyčajne s antikoncepčné pilulky alebo chirurgickom zákroku). Clomid sa nemá podávať, ak je cysta, pretože to môže spôsobiť, že cysta, aby sa stal väčšie, ktoré vedú k bolesti či krvácanie alebo núdzového chirurgický zákrok.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD , FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
pre dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
---------- NADVÄZNOSTI ----------
OTÁZKA: Vďaka za odpovede na moje otázky ... je to naozaj pomohlo! V poslednej dobe urobili ultrazvuk bol v novembri (a to bolo nariadené mojej všeobecnej regulačný postup s kontrolou.), Ale pretože som videl túto novú OB neurobil nič. Než som videl OB mám teraz, som videl OB ktorý nariadil laboratória pre seba a môjho manžela. Ale on mi nepovedal, čo hľadal. On bol tiež lekár, ktorý mi bol predpísaný Provera. V čase, keď moje laboratória boli späť, moje poistenie zmenila a to je, keď som išiel vidieť môj nový OB. Keď som išiel za ním Povedal som mu, že môj prvotný starosťou bolo, že som sa už s periódou a že som chcel poznať výsledky mojej i manželmi laboratória. Povedal mi, že moji manželia boli v poriadku a že moja nenavrhol, že som bol "čoskoro menopauze", čo som nevedel, že sa pozerali do na prvom mieste. Všimol si, že som bol spôsobený pre PAP a povedal mi, že chce urobiť jeden. Už som začal všímať v tomto bode, a tak mi v podstate povedal, že som bol už nie ovuláciu, so žiadnym vysvetlením, prečo to tak bolo. On potom povedal, že ak tehotenstvo nebolo niečo, čo som chcel hneď, že by jednoducho naďalej poskytovať mi Provera raz za dva mesiace, ale keby som to urobil chcú otehotnieť, že sa chystá dať mi clomid. Povedal mi, že začnú brať v deň 3 a pokračovať v 5-dňový cyklus a sledovať svoj temp. V dopoludňajších hodinách. O týždeň neskôr dievča z jeho kancelárie zavolal povedať, že moje laboratóriá vrátil zbavené všetkých STD, ale že som mal "abnormálne" bunky. Povedala, že nie sa báť, že by mohlo byť, že oni boli "zápal" z mnohých styku a že OB chceli urobiť ďalší PAP za 4 mesiace. Dostal som doma OPK, ale ako som povedal, že len Ukázal som ovulated na jeden deň. Je to normálne? Bolo to pravdepodobne to bolo náhoda? Tiež, laboratórium nedopustila sa cítim v pohode, pretože som stále majú bolesti v vaječníkov a sex sa stáva celkom bolestivé. Neviete, či bolestivý sex je strana vplyv na clomid? Idem povedať mojej OB, že chcem ho skontrolovať, že moje folikulov a daj mi HCG spúšť, ďakujem za mi povedať, že je to, čo by mal robiť! Jedna posledná vec, keď to urobil môj PAP povedal, že som nemal cystu. Môžu cítiť cysta cez pap? Ako presne by mal byť s to hovorím?
Odpoveď
Ahoj,
odpovedal som väčšinu vašich otázok s posledným písmenom, ale pokiaľ ide o pocit cysty v čase panvovej skúšku /pap, ak cysty sú veľké nemôžu byť cítiť.
Veľa šťastia,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
