PCOS, jednoducho príliš tučná, alebo oboje?
Otázka
Dobrý deň, Dr Ramirez!
Môj bratranec bol nedávno diagnostikovaný s PCOS, a potom, čo
rokovania o nej symptómy mám podozrenie, že sa mi to príliš.
Je mi 25 rokov a mal som dve prvom trimestri
potratov (vo veku 22 a 24), pričom obe tehotenstvo
počala, keď som zabudol vziať svoje antikoncepčné pilulky.
Po druhom potrate, šiel som preč pilulku, aby sa pokúsili
otehotnieť znova. Bolo osem mesiacov off pilulku teraz stroje a bol som doma testovanie ovulácie dvakrát denne,
každý deň, ale nemal k LH. Tiež som dostal
späť svoju akné a fúzy, ktoré boli obaja nie sú
problémy pre mňa, keď som bol na pilulku. Tiež, napriek nie
robiť žiadne diéty zmien a naďalej vykonávať za
hodinu denne trikrát týždenne, som sa zastavil chudnutie stroje a začal znovu získať. Chudnutie bolo oveľa jednoduchšie
, keď som bol na prášky, aj keď môj hypotyreózy má
zostal riadený na rovnakom 50 mcg dávkou Synthroid na predaj po celú dobu.
Môj gynekológ hovorí PCOS sa netýka z dvoch dôvodov:
som opakovane testované normálnu nalačno hladinu cukru v krvi, a
vaginálne ultrazvuk som mal počas svojho druhého potratu
nevykazovali žiadne cysty na vaječníkoch. Skôr hovorí, že všetky moje
problémy sú kvôli mojej obezity (môj BMI je 50). Viem, že
moja váha je veľkým problémom a snažím sa pracovať na tom,
ale zaujímalo by ma, či by som mohol mať aj PCOS. Mám záujem o
čo si myslíte o moje úsilie self-diagnóza, a tiež
premýšľal, či by som mal prejsť doktormi. Sú Plodnosť
špecialisti ochotní vidieť pacientov s extrémnou obezitou?
Ďakujem za Váš čas a odpovedať!
Odpoveď
Ahoj Rachel z USA,
PCOS je klinická diagnóza a nie je jediná kritériá pre stanovenie diagnózy. V podstate, ak máte nejaké dva z rysov PCO, potom diagnóza je vyrobená (za predpokladu, že nemajú žiadny iný dôvod pre ovariálne dysfunkcie #. Tak napríklad, ak nie ste ovuláciu, a teda nemajú pravidelný menštruačný cyklus, ktorý je jednou kritériá, ktoré sa stretnete, a ak ste zvýšili Fúzy #hirsuitism), to je iná. Tiež, zvýšenie hmotnostný prírastok je ďalší. Iste, ak máte cukrovku, alebo inzulínovú rezistenciu, alebo PCO objavujú vaječníky, alebo zvýšené hladiny testosterónu, OR a prevrátený LH /FSH pomer potom splníte kritériá pre PCO, ale nemusíte všetky z nich.
lekár je pravda, že exogénne obezita, tiež volal morbídnej obezity, je faktorom vo vašej hormonálnej situácii. To je tiež príčinou PCO, takže robia ísť ruka v ruke, a nie jedno alebo druhé. Prebytočný tuk spôsobuje hormonálne problémy, pretože tam je prebytok produkcie hormónov z nadbytočných tukových buniek. Cholesterol, vyrobený z tukových buniek, je základom pre všetky hormóny. Ktoré majú prebytok hormónov môže byť ako brať antikoncepčné tabletky. Mozog vidí prebytok hormónu a vypne mechanizmus, ktorý by hormóny.
Takže, chudnutie môže byť odpoveďou ako k obezite a vaše PCO, ktorý by vám umožní otehotnieť. Vidieť RE môže byť lepšie ako vaše pravidelné gynekológa, ale či vás bude liečiť na vašej hmotnosti je otázka, nemôžem odpovedať. To je pravdepodobne závislý na filozofiu jedinca.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf
