opakoval misscarriages
Otázka
Otázka: Dobrý deň, pred 5 rokmi som otehotnela na môj prvý pokus a odniesol moje tehotenstvo k termínu bez akýchkoľvek problémov. Mám zdravé 5 yr starý syn. Snažil som sa otehotnieť pred 3 rokmi a od tej doby mal 5 potraty všetko medzi 5-7 týždne. Nebol som schopný prijímať žiadne odpovede zo všetkých dr je a mali hysterosonograms, Clomid cyklov zábery cykly atď nikto dokonca zmienil hysterscopy. By som mohol mať zrasty z môjho prvého pôrodu, ktoré nie sú všimol na hystosonograms? Prosím poraď. Ďakujem
ODPOVEĎ: Dobrý deň Lauren z USA,
Ak ste mali viac ako tri potraty, ste v kategórii obvyklého alebo recidivujúce potratov. Musíte podrobiť hodnoteniu, aby sa pokúsili nájsť príčinu, a potom sa vhodne liečení. Myslím, že možno ste nevideli správnej doktorov tak ďaleko. Hysteroscopy je nevyhnutnou súčasťou hodnotenia
Opakované potraty nastať z mnohých dôvodov:
1. Spontánna chromozómové anomálie (rozbitie chromozomálne počas delenia buniek v ranom embryu)
2. Rodičovské chromozomálne abnormality Sims 3. Anatomické príčiny, ako maternicových abnormalít.
4. Infekčné ochorenie spôsobuje.
5. Hormonálne príčiny.
6. Imunologické príčiny.
Tie vyžadujú špecifické testovanie. Radil by som, že vidíte reprodukčné endokrinológ, ak ste to ešte nevidel. Oni by boli odborníci v tejto oblasti a tohto problému.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrola me out na twitteri so mnou @montereybayivf ABC Slovenského ---------- náväzne ----------
Otázka: Ďakujem vám za vašu odpoveď. Mal som vyhodnotenie vykonané s výnimkou nikto sa dokonca zmienil hysteroscopy. Oni nenašli žiadne abnormálne okrem i pred 2 rokmi, ktoré mi dali antibiotiká, a tiež mi povedal, že Ureaplasma nemá nič spoločné s mojimi potratov pozitívne testovaný na Ureaplasma. Mal som testovanie chromozómu spolu so všetkými ostatnými ste spomenul. Som išiel do dvoch reprodukčných endokrinológa a ani jeden z nich hovorilo o hystoscopy. Mal by som sa vrátiť a požiadať, aby si jeden urobil? Moje posledné potrat bol v júli a boli schopní urobiť karotype a vrátil normálne. Tiež som už bolo povedané, mám vynikajúce ovariálne rezervy. Rovnako tak nevedia, ako som mal môj syn bez problémov pred 5 rokmi a teraz 5 potratov a žiadne odpovede. Ďakujem za radu
. Odpoveď: Dobrý deň, opäť
, jedna vec, ktorá je veľmi dôležité, že ste mi povedal svoj vek. Veku má veľmi významný vplyv na kvalitu vajec.
Tiež, ak ste už videli dve Re, čo ti to povedať, je problém a akú liečbu sa im odporučil? Budú mať všetky informácie, ktoré pred nimi, takže by mal byť schopný dať konkrétnejšie odpoveď na vašu otázku.
Keby ma to bolo, tak by som robiť hysteroscopy len aby sa ubezpečil, ale to nemusí priniesť odpoveď. Ako som už povedal, ďalší anketára, s cieľom, aby som vám dal konkrétnu radu, musel by som skontrolovať svoje lekárske záznamy, a že nie je možné v tomto mieste.
Good Luck
, Edwarda J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf
---------- po -up ----------
OTÁZKA: Ešte raz ďakujem za vašu odpoveď. Som 34 rokov a mal svoj prvý dieťa na 29 rokov a môj prvý potrat v 31. dr sa obaja odporučiť ako liek, vysokými dávkami follistim záberov s hCG spúšť, progesterón doplnkov atď som urobil dva mesiace nej vlani insemináciou a didnt pádu tehotná ani čas. Som len veľmi frustrovaní a hľadanie odpovedí. Oni urobil antimullerian bloodtest a našiel svoju úroveň vajec na 0,9. Nie som si istý, či to je považované za veľmi nízke alebo normálne. Uvažujem snaží ďalšie kolo alebo dve strely cyklov, ale mám pocit, že by som mal mať hysteroscopy prvý vylúčiť akékoľvek abnormailites. Mal som asi 4 hystosonograms, beriem to hysteoscopy ukáže viac?
Odpoveď
Hello Opäť platí, že
No vek rozhodne nie je problém pre vás, a ja neviem, prečo by dokonca nariadiť AMH, pretože to nie je problém pre vás jeden. Najčastejším dôvodom pre recidivujúcich potratov by bolo spontánne rozbitie z chromozómov v čase rozdelenia embryá.
Keby si tu bola, tak by som odporúčame uvažovať o premiestnení do IVF len z toho dôvodu IVF nám umožňuje načítať viac vajec a tvorí viac embryí s vyššou pravdepodobnosť nájdenia normálne zdravé embryo, čím sa zníži svoju rýchlosť potrat. Tiež by som odporučil môj potrat kokteil, ktorý má nízky obsah ctižiadostivý dávka (81 mg #, Medrol 16 mg, Heparin 2000U dvakrát za deň, estrogén suplementácia záplat a progesterónu #injection s vysokou dávkou a čapíky). To je pre mňa pracoval v minulosti pre opakujúce sa potrat pacientov, aj keď nemôžem dať vedecký dôvod ju ospravedlniť. Štúdie boli nepresvedčivé. Tie liečiť subklinickými imunologických faktorov a zvyšuje prietok krvi do miesta implantácie na mikroúrovni nádoby.
Jediná ďalšia liečba je, aby zvážila IVIG alebo Intralipid infúzie, ako odporúča immunologists pre recidivujúce potratu. možno budete chcieť pozrieť do miesta www.rialabs.com čo je prax, ktorá sa špecializuje na reprodukčné imunológie.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive lekársky riaditeľ
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA
o bližšie informácie, pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou na @montereybayivf
