IVF protocol
Otázka
som 39 rokov za 2 týždne a asi absolvovať svoj prvý IVF. Mám len jednu vajcovodu ktorom HSG ukázali byť blokované, pravdepodobne zrastov (môj druhý rúrka bola odstránená kvôli poškodeniu z rozsiahlych adhéziou - reakcia na predchádzajúcu operáciu na odstránenie dermoidní cysta na ľavom vaječníku).
Môj hladina FSH bol 14 v marci. Pred dvoma týždňami moja FSH klesla na 8 a moja hladina AMH bol 7,42. Ultrazvuk skenovanie a počet folikul ukázal 9 folikulov po mojej pravici vaječníka a 3 po mojej ľavici (vaječníka, ktorý cysta bola odstránená z).
Môj poradca navrhol dlhú protokol, pretože si myslí, že bude reagovať na tlačidlo OK. Čítal som veľa o krátky protokol je lepšie pre moje vekové skupiny, a ak FSH bola vysoká. Som dočkať, až správny protokol od samého začiatku. Čo myslíš, že moja odpoveď by mohla byť, na základe svojich úrovniach? Myslíte si, že krátky protokol by bolo lepšie v mojom prípade? Mnohokrát ďakujem
R Sheridan
Odpoveď
Hello Ruby z Veľkej Británie,
to najhoršie, čo môžete urobiť, je pokúsiť sa odhadnúť, druhý svojho lekára, zvlášť s informáciami, ktoré ste čítal na internete. Nie ste odborník a nemajú dostatočné znalosti, aby správne rozhodnutie. Avšak, to je dobré byť vzdelaný o tom, čo budete prechádzať, a iste, mám znalosti, aby mohli odpovedať na otázky, takže môžete veriť môj vstup. Ale vzhľadom k tomu, že nie ste môj pacient, nemám všetky svoje lekárske informácie a nerobím postup, odpovede dávam musíte byť univerzálnosti a nemôžu byť konkrétny.
Ja osobne nie ' t kritizujú "protokol" otázky, pretože tam nie je jeden spôsob, alebo najlepší spôsob, ako robiť IVF. Existuje mnoho rôznych protokolov a zvyčajne špecifický protokol je založený na výcvik a skúsenosti lekára. Tí všetci majú možnosť pracovať. Niektorí lekári stimulovať menej, niektorí viac, niektorí používajú iba čistý FSH, niektoré Použiť zmiešaný protokoly, niektorí používajú dlhé LUPRON protokol, niektorí používajú protokol antagonistu a niektorí používajú svetlice protokol mikro-dávky. Nie je spôsob, ako predpovedať, ako sa niekto reagovať na daný protokol. Ale štúdie ukázali, žiadny prínos k protokolu odlesku mikro-dávky (krátky protokol) v porovnaní s iným protokolom, a neexistuje žiadna štúdia, ktorá ukazuje, že dlhá protokol je lepšia než protokol antagonistu. Radšej protokol antagonistu, pretože je menej injekcie v porovnaní s dlhým protokolu.
Pretože mal zvýšenú hladinu FSH, hoci je nižšia v poslednej dobe stále by ste byť považovaný za zlý odpovedač (alebo najmenej majú potenciál byť nízky responder). Z tohto dôvodu, má prednosť, by bolo neinhibuje vaječníky s Lupron v stimulačný fázy, a začať až potlačenie ovariálne raz olova folikuly sú aspoň 16 mms. To je technika používaná v protokole antagonistu. S dlhým protokolom, vaše vaječníky sú potlačené LUPRON počnúc predchádzajúcich cykloch a nemusí reagovať rovnako. Predtým, než bol vyvinutý protokol antagonista, bol vyvinutý protokol mikro-dávka, ktorá znižuje, že potlačenie fázy. Bez toho kritizovať voľbu lekára, protokolov, moje osobné voľba by bolo iné. Ale to je to, čo robí Neplodnosť Lekári a kliniky iný a dáva im rôzne sadzby tehotenstva.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
