nezrelé folikuly
Otázka
Hi Dr. Ramirez:
som mal problém s nezrelých folikulov v minulosti pri všetkých mojich IVFs. Mal som jeden cyklus, kde sa žiadna vajcia vyvolané s 5 folikulov nad 18 rokov a estrodial v roku 1950. Ďalšie dve IVF je skončila v získavaní 3 vajcia s 6 folikulov nad 18 rokov a estrodial v roku 2000. Posledné dve IVF to sme použili 10,000 HCG a A Lupron spúšť získať vajcia. Medzi oboma týmito cyklami sme zmrazené spolu 4 Grade 3 dňoch 8. bunke, 10 bunky, bunky 12, 14 buniek s 10% fragmentačními embryí. S touto informácií, som premýšľal, či by stálo za to sa snaží o IUI alebo Tí s dvojitou spúšť a letrozol. I obyčajne dostanete 2 zrelých folikulov na letrozol. Mám na mysli problém je nezrelá vajíčka a samozrejme mám nízky AMH. Orginally myslel, že to bolo kvalitné vajcia. Aké sú vaše myšlienky? Som 41 so závažnou endometriózou. Urobili sme zatiaľ žiadne prevody.
Odpoveď
Dobrý deň Márie z USA (Colorado),
Nemôžem vám dať presnú analýzu vašich cyklov, bez toho, aby preskúmanie lekárskych záznamov, ale môže dať nejakú všeobecnú spätnú väzbu.
Určite na základe počtu zrelých vajíčok získaných oproti počtu folikulov vaše miera splatnosti folikul nie je príliš dobré. Vo svojej praxi by to bolo pod prahom, keď som merať počet vajíčok získaných /celkový počet folikulov a očakávajú, že 50%. To by mohlo byť, pretože si nie sú stimulované rozhodne nestačí (Nedostatok liekov), alebo náš lekár nečaká dostatočne dlho predtým, než spúšť. "Umenie" v IVF je určiť, kedy na spustenie, ktorý berie do úvahy počet zrelého veľkosti (viac ako 15 MMS) oproti nezrelých folikulov s cieľom mať najväčší počet zrelých veľkých folikulov ako je to možné. Niekedy budem obetovať svoje väčšie folikuly získať viac menších rast. Iste vaše maximálne koncentrácie E2 boli adekvátne, ale mojím cieľom je vrchol E2 2000-4000.
Okrem toho v mojej praxi som kultúra mojej embryá do štádiu blastocysty (D 5 #) pred zmrazením. Najnovšie literatúra /štúdie ukazujú, že to je optimálny čas pre kryoprezerváciu.
Tiež si nemyslím, že sa jedná o HCG alebo Lupron problém, pretože máte zrelých vajíčok na vyhľadávanie.
Again bez toho, aby skontrolovať záznamy nemôžem robiť žiadne konkrétne odporúčania. Rozhodne na 41 rokov, kvalitný vaječný je hlavný problém, aj keď máte zrelých vajíčok vyvolané. Bude IUI byť lepšie? Niektorí odborníci sa domnievajú, tak u starších pacientov reagujúcich chudobných a niektoré štúdie ukázali, že, ale ja osobne si to nemyslím. Ak prejdete IUI, vaše telo má ísť cez 7 reprodukčných krokov 10 z vlastného a napriek dobrým vajcia, môže dôjsť k zlyhaniu na nejakom inom mieste v tomto procese. Vzhľadom k tomu, s IVF 7 kroky sú vykonávané za vás a len tri kroky vľavo s prírodnými procesmi. Z tohto dôvodu si myslím, IVF je účinnejšie a efektívnejšie.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internetové komplexné konzultácie teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať. Tiež som teraz poskytujú email concierge poradenská služba s predplatným na 1 rok u pacientov, ktorí chcú jednoduchý prístup k mi odpovedať na otázky pozdĺž cesty (dámska zdravie, neplodnosť, tehotenstvo). Kontaktujte ma na [email protected] ak máte záujem o nepretržitý prístup ku mne.
