HIGH CHOLESTEROL
Otázka
Môj internista objavili bruie (sp?) Vo svojom krkaviciach na pravej strane krku. Mal som ultrazvuk a výsledky ukázali malú zablokovanie alebo aspoň žiadnu blokádu, ktorá by vyžadovala chirurgický zákrok. Internista zvýšila svoj režim aspirínu od 100 do 325 mg aspirínu denne, aby sa zabránilo bruie z stáva horšie a pomôcť znížiť svoju hladinu cholesterolu. On nie je predpísaná žiadna Statíny ale kvôli Bruie ma chce dostať svoju hladinu LDL cholesterolu až 100. Moja aktuálna hladina cholesterolu je 206 s LDL 137, HDL 63 a triglyceridov z 36. Mám celkom intenzívny denný cvičebný program , Nie som nadváhu. Aj jesť rozumne. Som 58 rokov. Ochorenie srdca a vysoký cholesterol robí beží v mojej rodine. Mám obavy, nebudem mať možnosť získať svoj LDL až 100 len s rastúcou aspirín dávku, ale radšej nie začať užívať vyrobeného statíny. Uvažujem jedna červená výťažok z kvasníc alebo fytosterolov, či už prírodných látok. Viem, že tam je nejaký dôkaz, že dlhodobé užívanie červených kvasiniek môže mať určitý vplyv na pečeň a už beriem pestrec mariánsky a CoQ10. Čo sa vám zdá tebe?
Odpoveď
Mr. HOYLES, bude
Aspirín neovplyvňuje hladinu cholesterolu v krvi, ale nemá vplyv na "lepkavosť" z vnútra nádoby, rovnako ako schopnosť zrážania krvi. Aspirín je jeden obranu proti dostať srdcový infarkt alebo mozgovú mŕtvicu.
S vašej rodinnej anamnéze a dokumentácie plakiet vo vašich krčných tepien, súhlasím s vašou internista a chceli navrhnúť začatie statíny vs. "prirodzený" náhradka. V skutočnosti, aj keď môžete získať LDL nadol, je nízka dávka statíny môže byť prospešný v prevencii ochorenia ciev. Tu je dôvod, prečo:
1. Tam je vynikajúci údaje o statínov zlepšenie ako chorobnosť (čítanie = kvalita života) a úmrtnosť. Znižujú hladinu cholesterolu, sú veľmi bezpečné, a boli po 20 rokov. Novšie dáta prichádzajúce s použitím statínov na zníženie LDL menej ako 70 dokonca zobrazený regresii plakov. Že v skutočnosti prekladá, podľa môjho názoru, k zlepšeniu, a to jednoducho zdržanie, progresiu cievnych ochorení.
2. Statíny tiež znížiť "zápal" z plakov, a teda by nemalo byť menej pravdepodobné, aby sa stal lepkavá a vytvárajú zrazeninu. Možno budete chcieť požiadať o internistov zaškrtnutím CRP alebo C-reaktívneho proteínu. Ide o opatrenia zápalu. Ak by bola zvýšená, bolo by to tlačiť svoje rozhodnutie ďalej smerom pomocou statíny.
3. "Prírodné" alternatívy (Red Rice droždie, etc) môžu pracovať na zníženie hladiny cholesterolu, ale nie je tam žiadne dáta pre dlhodobé dávok (alebo vedľajšie účinky: zapamätať jedľovec je prirodzené, rovnako). K dispozícii je tiež problém s kontrolou kvality medzi dávkami a firiem. Tieto prírodné alternatívy môže v skutočnosti byť v poriadku a dobré, ale nemôžem povedať, za isté, že budú mať vplyv na chorobnosti a úmrtnosti bez dobre navrhnutých štúdií a dlhšej doby štúdia. Môžu dokonca nižšiu hladinu cholesterolu, ale čo je ešte dôležitejšie je, či prevenciu /zmierniť ochorenie. Väčšina dôkazov je neoficiálny v tomto bode. Aké existujú doklady, že pestrec mariánsky, červené ryža kvasnice, a fytosterolov sú bezpečné pre dlhodobé užívanie a nespôsobí vám väčšie ťažkosti (ochorenie pečene, rakovina, atď)? Desivé na tom je, že väčšina ľudí sú tieto lieky užívať (a áno, sú lieky) na základe odporúčania ukladanie úradníkov. Ale ja editorializing ...
Prosím, aby ma nechápali zle, ja nie som proti prírodné alternatívy, alebo doplnkov všeobecne, ale som proti non-osvedčené metódy liečby. Koenzým Q10 je doplnok, ktorý by som v skutočnosti naznačujú, spolu so statínom, pretože tam je nejaký dobrý dôkaz, že kombinácia je prínosná.
Ospravedlňujem sa za ostrú výmenu názorov, ktoré ste udrel akord. Mám veľa pacientov, ktorí klásť podobné otázky, a majú obavy o statíny. Moja rada je, byť kritický a výskumu všetky svoje možnosti a vaše zdroje /odborníci (vrátane mňa) a bude (ako sa objavujú už) vzdelané spotrebiteľa. Ako moja matka vždy hovorila, nie každý autor je "autorita".
Ak si môj rodinný príslušník, neváhal by som to skúsiť statíny ako prvej línii liečby. Moja firma je prevencia a zachovanie kvality života, a to nielen život. Potom, čo moji pacienti majú mŕtvicu, je tu bohužiaľ nie je moc môžem robiť, okrem vyskúšať a zabrániť za sekundu. Mojím cieľom je, aby sa pokúsila pomôcť im predchádzať prvý. Je zrejmé, že odvykanie od fajčenia, krvný tlak a kontrola diabetes, kontrola váhy a cvičenia sú dôležité faktory rovnako.
Dúfam, že pomáha, a som rád, že ste sa skúma svoje možnosti.
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
