Ileostómia výstup a zadržiavanie tekutín
Otázka
Som v nemocnici a ON jejunálnu kŕmi na 35 ml hodinu TPN 33 ml hodinu. Jedinou ďalší vstup je voda horúčavy v mojom J.tube z 300ml úhrne za deň. Môj ileostómia výstup je iba 150 - 180 ml denne. Je to normálne, alebo by to malo byť v 600mls? Po mojej operácii pre ileostómia pred rokom som bol na kvapkanie dva týždne a výstup bol 600mls na 1 liter. Zaujímalo by ma, či existuje nejaký druh blokády v mojom čreve, keď som údiť veľa a získať plyn tiež získať bolesti okolo stómie má plyn, keď omdlie a tiež ostré bolesti hlboko v bruchu vždy prebúdza. Nejaké nápady? Stále s otázkou, či j krmiva môže byť znížená kvôli nepohodlie, ale nechcú, aby prestali používať svoj čreva, ako si myslia, že prestane fungovať, ako sa hovorí že mám poruchu motility .. Dôležitá je tiež som získal 4kg po 24 hodinách SODNÉHO kvapkanie a TPN (125 ml za hodinu celkom) potom získal ďalšie 1,5 kg za dva dni .. mám veľa zadržiavanie tekutín v nohách .. mám podozrenie, že ďalšie priberanie na váhe zajtra. Títo lekári môžu myslieť len dostať sa do viac výživy vzhľadom k mojej nízkej hmotnosti, ktorá bola 28 kg, ale nejako zadržiavanie tekutín a priberanie na váhe sa zdá byť príliš rýchly .. nejaké nápady na to, čo by mohlo spôsobiť to? By ileostómia nepracuje veľa prispieť k priberaniu na váhe? Vďaka a oceňujem Váš čas a akékoľvek otázky, ktoré som mohol dať k týmto lekárom. Som pod kolorektálny chirurg, gastroenterológ a TPN špecialisti .. ide
Odpoveď
To je tvrdý oriešok pre uskutočnenie hovoru, pretože je to tak zložité, ale v tieto prípady, snažím sa urobiť krok späť a zjednodušiť veci ..... monitora kvapalina "chudobného človeka", je výdaj moču. Ak sa vyberá 30-50 cc moču za hodinu (v priemere), potom ste dostatok tekutín. Ak nie ste, potom ste nedostávajú dostatok tekutín. Ak je sodný spôsobuje opuch, potom môžu použiť niečo s väčším voľným vodou, ako D5 1/2 NS alebo D5 1/4 NS. Avšak, to znie, ako by ste sa nízko nad náhrady tekutín. Aj vypočítať 1930 cc tekutiny za deň, ktoré môžu byť mierne podhodnotené. Jeden jednoduchý spôsob, ako zistiť, ak sú zablokované je, ak ste zvracanie. Ostrá bolesť môže byť čiastočná obštrukcia alebo milión ďalších vecí. Všeobecne platí, že Gastro je ten, kto je pravdepodobne najlepší v elektrolytu a vedenie tekutín.
Dúfam, že to pomôže ...
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
