Znamená to správa patológie prikláňať viac k fyloidní?
Otázka
Hi Dr Nordquist
Som naplánovaný mať excizionální biopsiu, kde som bola daná možnosť mať navyše marže však miesto čakanie na definitívne výsledky a prípadne ísť na re-vyrezanie. Tu sú výsledky z biopsie
Diagnóza: foto 1) Fibroepithelial lézie Cellular Stroma a kusé Monomorphous Atypický Intraduktální šírenie
2.) Negatívne pre in situ a invazívne malignity
Komentár:
sekcia ukazujú viac porcií na fibroepithelial lézie. Bunkovom zložky stromálny sa výrazne zvýšil. Avšak, nie je tam žiadny stromálny atypiu, stromálny prerastaniu alebo zvýšená miera mitotické. Hranice lézie nemožno spoľahlivo hodnotené v tomto malom vzorke. Epiteliálne komponenta je hyperplastic s nepravidelným zosilnenou vrstvou monomorfních buniek, ktoré ohrozujú duktálny epitel viac potrubí priestorov a lalokov. Cytológie je low grade a architektonické zložitosť nedosahuje atypické duktálny hyperplázie a ľahkou duktálny karcinóm in situ. E-cadherin je pozitívny vylúčil atypických lobulárna hyperplázia. Tieto bunky sa zdajú príliš monomorfní pre bežné hyperplázie a ďalšie vyhodnotenie epitelové zložky sa odporúča vylúčiť atypické duktálny hyperplázie alebo nízky stupeň duktálny karcinóm in situ vznikajúci v fibroepithelial lézie. Hlavným diferenciálnej diagnostika tejto fibroepithelial lézie zahŕňa fibroadenóm s bunkovej stróma a fyloidní nádoru. Rozdiel medzi týmito dvoma lézií je ťažké, aby sa na jadrové biopsia a konzervatívny vyrezanie na ďalšie hodnotenie je odporúčané.
Klinické anamnézy
sedem hodín pravej prsník 20 mm pevné uzlíky nové Birads 4B
som 49 a pre-menopauze
k správe o patológie by ste nejaké myšlienky na to, či by to viac či menej pravdepodobné, že bude fyloidní základe? Neznášam pomyslení, že robí operáciu dvakrát (pre zvýšenie marže), ak sa ukázalo byť fyloidní, ale som malé prsníky a obavy, že brať zvláštne mieru bude robiť rozdiel vo vzhľade prsníka a môže dopadať byť úplne zbytočné. Aké sú vaše myšlienky na to?
Odpoveď
Rovnako ako patológ, ktorý skúmal svoju biopsiu a písomné pripomienky zostavy, je to možné! Ja rozhodne nemôže nič pridať viac do svojho hodnotenia, pretože je v rozpore s ním som nevidel svoju biopsiu! Takže jeho odporúčania je potrebné považovať za stále stojí! Chápem vaše obavy, ale v tejto situácii môžem len odporučiť a v skutočnosti silne naznačujú, že sa budete riadiť jeho radami. Áno, to sa môže ukázať, že druhá biopsia bol "zbytočný", ale bez tej druhej biopsia nebudeme vedieť, že a navyše to môže tiež ukázať, že existuje fyloidní nádor tam a bez nového biopsia nebudeme vedieť, že buď. Takže nemôžem považovať druhú biopsia - napriek komplikáciám sa spomínate - ako "zbytočný". Podľa môjho názoru je to rozhodne nutné! Ako v skutočnosti, ak nie je fyloidní nádor tam, alebo niečo zlé, potom sa nemusíte starať o to viac. To je tiež stojí veľa! ! Veľa šťastia
môžete tiež dostať ma na: http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Neexistuje žiadny limit na počet dotazov tam. Upozornenie: nový web
!
