Izotretinoín, ktorý je bežnejšie známy, aj keď sa už nepredáva ako akután, je považovaný za jadrovú možnosť akné. Tento liek na predpis je jedným z najznámejších, ak nie najviac, účinná liečba akné. Bohužiaľ, tento liek má tiež množstvo vedľajších účinkov. Tí z vás, ktorí hľadajú liečbu akné, by mali určite vedieť o accutane, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť, či je to pre vás správna liečba akné.
V tomto článku Vysvetlím presne, čo je izotretinoín a ako funguje. Rozoberiem výhody užívania akutánu, ale tiež vás informujem o miernych aj veľmi závažných akutánových vedľajších účinkoch. Uvádzam aj niekoľko všeobecných podrobností, ako dlho trvá práca, a ako sa má používať, aj keď je dôležité zdôrazniť, že to sú otázky, ktoré by ste sa mali opýtať aj svojho dermatológa.
S čím môžem pomôcť, však, zaisťuje, aby bola vaša pokožka pri užívaní izotretinoínu žiarivá a hydratovaná, čo robím tým, že vám poskytnem niekoľko rutinných návrhov starostlivosti o pleť. Ak po prečítaní tohto článku myslíte si, že izotretinoín je presne to, čo vaša pokožka potrebuje, potom sa porozprávajte so svojim dermatológom!
Isotretinoin/ Accutane Liečba akné:obsah
Čo je to Accutane/ Isotretinoin?
Tiež známy ako accutane, izotretinoín je retinoid, čo znamená, že je príbuzný vitamínu A. Má tiež chemický názov kyselina 13-cis-retinová. Isotretinoin je perorálny liek na predpis, ktorý sa najčastejšie predpisuje na akné. Je mimoriadne účinný, ale považuje sa za poslednú možnosť, pretože jeho vedľajšie účinky môžu byť závažné.
Liek bol prvýkrát uvedený na trh pod názvom Accutane, aj keď sa stal generickým, bol uvádzaný na trh pod mnohými inými značkami vrátane Claravis, Myorisan, a Sotret.
Ako Accutane funguje
Accutane funguje tak, že znižuje veľkosť a aktivitu mazových žliaz. Mazové žľazy sú malé žľazy, ktoré sa nachádzajú tesne pod hornými vrstvami našej pokožky, v epidermis, a sú spojené s vlasovými folikulami. Vylučujú kožný maz, čo je názov pre ľudský olej.
Keď sú mazové žľazy hyperaktívne, koža sa veľmi mastí. Často, póry sa upchajú prebytkom kožného tuku, čo môže viesť k čiernym bodkám a bielym bodkám. Ak sa pór nakazí aj baktériami akné, skončíme so zapálenými pupienkami.
Spomalením mechanizmu produkcie ropy a znížením veľkosti mazových žliaz izotretinoín funguje od koreňa, aby sa zabránilo jednému zo základných dôvodov, prečo sa tvorí akné. Presný dôvod, prečo to izotretinoín robí, nie je známy, ale existuje niekoľko rôznych teórií. Ide o monoterapiu, to znamená, že funguje samostatne, a iné ošetrenia, ako sú orálne alebo topické antibakteriálne látky, nie sú potrebné.
Výhody izotretinoínu
• Accutane minimalizuje veľkosť mazových žliaz v koži, čo zase znižuje produkciu oleja v koži a zabraňuje upchávaniu pórov.
• Izotretinoín rozjasňuje pokožku a obmedzuje alebo dokonca úplne eliminuje prietrže.
• Accutane je jednou z prvých možností boja proti akné, ktoré vedú k dlhodobým výsledkom. Po jednom alebo dvoch akutánových cykloch akné sa takmer nikdy nevráti.
Mierne vedľajšie účinky izotretinoínu/ accutanu
Takmer každý, kto ide na accutane, môže očakávať nejaké vedľajšie účinky. Väčšina ľudí je ochotná tolerovať tieto vedľajšie účinky, pretože nie sú také nepohodlné, ako keď trpia silným akné. Izotretinoín má tiež niekoľko závažnejších potenciálnych vedľajších účinkov, ktoré uvediem v nasledujúcej časti.
• Suchá koža :Pretože accutane znižuje produkciu oleja v koži, pokožka bude nevyhnutne celkom suchá, s potenciálne drsnou pokožkou, čapovanie, alebo lúpanie. Je veľmi dôležité, aby pokožka bola zvlhčená a užívala akután.
• Dočasné zvýšenie akné :Niektorí ľudia uvádzajú, že v prvom mesiaci užívania akutánu, zdá sa, že sa ich akné zvyšuje. Je to pravdepodobne spôsobené náhlou suchosťou pokožky, a má tendenciu odísť sám po niekoľkých ďalších týždňoch.
• Popraskané pery Ako vedľajší účinok suchej pokožky pery môžu byť veľmi suché a ľahko popraskané. Pravidelné používanie balzamov na pery počas užívania izotretinoínu vám môže pomôcť s nepohodlím.
• Citlivosť na slnko :Accutane môže spôsobiť, že pokožka bude citlivejšia na svetlo, čo znamená, že pokožka sa bude vystavovať slnečnému žiareniu rýchlejšie a silnejšie než obvykle. Pri užívaní akutánu je dôležité každodenné nosenie opaľovacieho krému.
• Tenšia koža :Pokožka je vo všeobecnosti oveľa tenšia a citlivejšia. Pri užívaní akutánu je dôležité vyhnúť sa voskovaniu alebo dermabrázii, pretože môžu odstrániť značné množstvo pokožky a spôsobiť podráždenie.
• Sucho v ústach a očiach :Vaše ústa a oči môžu byť ľahko suché, v takom prípade pravidelne pite vodu, cmúľanie tvrdých cukríkov, a používanie očných kvapiek by malo pomôcť.
• Bolesť :Niektorí ľudia môžu pri užívaní izotretinoínu pociťovať bolesť svalov alebo bolesti svalov. Ak sa to stane vážnym, potom sa poraďte so svojim lekárom.
• Problémy s pečeňou :Izotretinoín môže spôsobiť problémy s funkciou pečene. Počas užívania izotretinoínu budete podstupovať pravidelné krvné testy, a váš lekár bude sledovať vaše pečeňové funkcie, aby sa ubezpečil, že je všetko v poriadku.
Možné nebezpečenstvá izotretinoínu
Toto nie je úplný zoznam potenciálne nebezpečných vedľajších účinkov izotretinoínu, ale sú to tie, ktoré sa objavujú o niečo častejšie alebo sú závažnejšie. Všeobecne, pri užívaní akýchkoľvek nových liekov dávajte veľký pozor na svoje telo, a dajte svojmu lekárovi vedieť, ak sa u vás vyskytne niečo iné alebo neočakávané, aj keď nie je na tomto zozname.
Avšak, rozhodne musíte hovoriť so svojim lekárom, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, pretože môžu znamenať oveľa vážnejšie problémy.
• Zmeny nálady :Niektorí ľudia majú náhlu alebo zvýšenú depresiu, úzkosť, alebo agresia pri užívaní izotretinoínu. Dávajte si veľký pozor na svoj duševný stav, a dajte svojmu lekárovi vedieť o všetkých zmenách nálady, ktoré zažívate.
• Vrodené chyby :Tehotné ženy by nemali brať accutane, pretože môže spôsobiť vážne vrodené chyby plodu. Vo väčšine krajín musia ženy používať rôzne formy antikoncepcie a podstupovať pravidelné tehotenské testy pri užívaní akutánu, aby sa zaistilo, že počas užívania liekov neotehotneli.
• Migrény a zrakové poruchy :Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak začnete pociťovať silné alebo pravidelné bolesti hlavy, alebo ak zaznamenáte akékoľvek zmeny vo vašom videní.
• Pankreatitída :Toto je veľmi zriedkavé, ale ak pociťujete bolesť žalúdka, nevoľnosť, alebo vracanie, potom prestaňte užívať izotretinoín, a porozprávajte sa so svojim lekárom.
• Zápalové ochorenie čriev :Ak pocítite hnačku, prestaňte užívať svoj accutane, a porozprávajte sa so svojim lekárom.
• Alergická reakcia :Veľmi málo ľudí je alergických na akután, ale nie je to neslýchané. Prestaňte používať a poraďte sa so svojim lekárom, ak sa u vás vyskytnú vyrážky, zápal kože, silné svrbenie, ťažkosti s dýchaním, alebo opuch hrdla.
Kto by nemal užívať Accutane?
• Tí, ktorí prežívajú tehotenstvo, pretože accutane môže spôsobiť vážne vrodené chyby.
• Ktokoľvek, kto v súčasnosti dojčí.
• deti do 12 rokov,
• Každý, kto má problémy s pečeňou.
• Ľudia s vysokým cholesterolom alebo hyperlipidémiou.
• Tí, ktorí užívajú antibiotiká tetracyklínového typu.
• Ľudia s hypervitaminózou A (stav spôsobený nadmernou spotrebou vitamínu A).
Ako používať izotretinoín
Isotretinoin je perorálny liek, čo znamená, že je vo forme kapsuly a užíva sa ústami. Váš lekár alebo lekárnik vám poskytne veľmi jasné pokyny, ako užívať akután, a vždy musíte dodržiavať ich pokyny. Váš lekár vám predpíše dávku izotretinoínu, ktorá je pre vás to pravé.
Izotretinoínové kapsuly sa bežne užívajú raz alebo dvakrát denne, každý deň približne v rovnaký čas, a zvyčajne s nápojom. Normálne sa odporúča užívať kapsulu s jedlom, alebo krátko potom, čo človek jedol. Ak zabudnete užiť kapsulu izotretinoínu, vezmite si to hneď, ako si spomeniete, pokiaľ nie je čas na užitie ďalšej dávky, v takom prípade neužívajte dvojnásobnú dávku.
Keď ste na izotretinoíne, môžete očakávať, že budete často navštevovať svojho dermatológa. Vzhľadom na všetky závažnejšie akutánové vedľajšie účinky, pravidelné krvné testy sú potrebné na zaistenie zdravej hladiny cukru v krvi a zdravej funkcie pečene, rovnako ako pravidelné tehotenské testy.
Ako dlho trvá, kým izotretinoín účinkuje?
Aj keď sa časový harmonogram môže líšiť od osoby k osobe, väčšina ľudí zvyčajne zaznamená zlepšenie pokožky asi po jednom alebo dvoch mesiacoch. Pre ostatných, môže to trvať až štyri mesiace, ale takmer každý, kto pokračuje v accutane, nakoniec vidí pozitívny výsledok.
Za normálnych okolností, jedno kolo akutánovej liečby bude trvať 4 až 6 mesiacov, a v prípade, že je akné veľmi tvrdohlavé, lekár by mohol navrhnúť absolvovanie druhého kola.
Aké sú moje ďalšie možnosti?
Tento článok je napísaný pre osobu, ktorá už vyskúšala všetko, a nič nefungovalo Ak ste už dostali typické topické látky bojujúce proti akné, ako je kyselina salicylová, kyselina glykolová, čajovníkový olej, síra, a benzoylperoxidu, a ak ste už vyskúšali ešte silnejšie možnosti predpisovania, ako je Retin-A, Differin, alebo Epiduo bezvýsledne, potom je čas porozprávať sa so svojim dermatológom o veľkých zbraniach. Okrem akutánu ďalšie lieky poslednej inštancie zahŕňajú spironolaktón a antibiotiká.
Spironolaktón vs. Accutane pre akné
Ďalší liek, ktorý môžu lekári predpísať na extrémne tvrdohlavé akné, je spironolaktón. Spiro je blokátor androgénov, čo znamená, že bráni telu produkovať toľko mužských hormónov.
Pretože sú to práve tie mužské hormóny, ktoré sú zodpovedné za nadmernú produkciu oleja, výsledok, podobne ako accutane, je znížená produkcia oleja v koži a menšie výskyt vyrážok. Toto zníženie androgénu je v poriadku pre ženy, ale znamená to, že droga sa nikdy neodporúča mužom.
Spironolaktón je mimoriadne účinný pri hormonálnom akné, ktorá je zvyčajne koncentrovaná okolo brady a čeľuste. Avšak, na rozdiel od accutane, spiro je účinný len vtedy, keď sa užíva, takže ľudia na ňom možno budú musieť zostať roky, aby sa zabránilo návratu akné.
Na dosiahnutie maximálnej účinnosti je spiro často spárované s antikoncepčnou tabletkou Yaz, s perorálnym doxycyklínom, a topické ošetrenia ako benzoylperoxid alebo Retin-A. Ak dúfate v jedno a hotovú vec, potom je správnou cestou accutane, ale ak ste nervózni z akutánnych vedľajších účinkov alebo ak máte prísne hormonálne akné, potom bude spiro lepšou voľbou.
Rutina starostlivosti o pleť na Accutane
Pretože accutane výrazne znižuje veľkosť olejových žliaz, pokožka bude zvyčajne veľmi suchá. Preto je také dôležité držať sa jemnej a hydratačnej rutiny starostlivosti o pleť na akutáne.
Prirodzene, budete chcieť udržať svoju pokožku čistú tým, že ju budete každý večer používať jemne. Najlepšie čistiace prostriedky budú hydratačné a s nízkym pH. Vrelo odporúčam jednoduchý čistiaci prostriedok na báze filozofie čistoty, ktorý je k dispozícii na Sephora , alebo CosRX čistiaci gél na dobré ráno s dobrým pH od Ulta .
Ďalšie, je mimoriadne dôležité udržiavať pokožku dobre zvlhčenú. To znamená používať zvlhčovač najmenej dvakrát denne, aj keď lepšia rutina by bola taká, v ktorej najskôr navrstvíte hydratačné esencie a séra, a nasledujte ich okluzívnejšími krémami a balzammi.
Porota sa stále nevie rozhodnúť, či je používanie topických exfoliátov pri užívaní akutánu skvelý nápad, preto je dôležité, aby ste sa opýtali svojho dermatológa, čo si myslí. U niektorých ľudí, oba chemické exfolianty, ako kyselina glykolová a salicylová, a fyzické drhnutie bude jednoducho príliš tvrdé, pretože accutane už riedi ich pokožku a robí ju jemnejšou.
Iní zistili, že jemné chemické exfolianty sú perfektné na odstránenie vločkovitosti, ktorú niekedy spôsobuje izotretinoín, zatiaľ čo iná skupina ľudí môže prísť na to, že jemný fyzický píling robí lepšiu prácu. Je dôležité si uvedomiť, že väčšina dermatológov by pri užívaní akutánu odporúčala vyhýbať sa chemickým exfoliantom.
Fotografie prostredníctvom @kate.lavie, @sonagasparian, @evelyneslava_
