Audit ponúka dialóg rôznych postupov na zamedzenie diabetu triediť 2. To zahŕňa výsledky z neskorých klinických štúdiách zameraných na pacientov, ktorí sú nanajvýš pozoruhodné nebezpečenstvo pre zlepšenie cukrovky, so zvláštnym akcentácia na spôsobe nastavovanie život techniky a využitie týchto projektov v nastavení založil skupinu. Triediť diabetes 2. rozšírila drasticky v posledných dvoch desaťročiach, s 1,6 milióna analyzovaných prípadov ročne v Spojených štátov 1 Diabetes commonness je najpozoruhodnejšie medzi staršími ľuďmi av určitých etnických zhromaždenia, najmä Afroameričania, Hispanoameričany a domorodí Američania. Jedinci s cukrovkou majú dvoj- až štvornásobne rozšíril rizika vzniku kardiovaskulárnych chorôb, strapce cievne ochorenia, a mŕtvice. Tieto ťažkosti predstavujú 65% úmrtnosti na diabetes a počnúc rokom 2006, boli vyrobené diabetes siedmy hnací dôvodom úmrtia v Spojených States.1,2 otrasne, diabetes je pravidelne analyzovaná spravidla neskoro cez rozpätie ochorení, v okamihu, mnoho pacientov sa oficiálne vytvorené zložitosti. Okrem toho, správa snahy sú práce vážne a snažia pacientov i lekárov. Okrem toho, že peňažné hmotnosť spojený s diabetom je značná, s americkým nákladmi hodnotené na 174 miliárd $ v roku 2007 a jeden z každých piatich ľudských služieb dolárov vynaložených na tendenciu niekoho potvrdený diabetes.2 Vplyv cukrovky na blaho ľudí a jeho finančné váhu pre spoločnosť robili jeho protiútočný akcie pozoruhodným cieľom tohto obdobia. V uplynulom desaťročí, majú významný pokrok sa dosiahol v našom chápaní zamedzenie diabetu triediť 2. Príhovoru, ktoré môžu invertný oslabených regulácii hladiny glukózy hned bat v jeho priebehu môže byť spôsob, ako zásadný protiútočný pôsobenie na dlhú trať nepríjemností diabetu. Radiť 2 diabetes je heterogénna problém opísanie dvoch vzájomne prepojených metabolickými deformít: inzulínová rezistencia v kombinácii s vypnutým emisií inzulínovej beta-buniek v pancreas.3 preto postupov, ktoré objektívne tieto dva systémy podľa prehĺbenia účinku inzulínu affectability a zabezpečenie kapacity β-buniek, ako sa ukázalo do centra averzia snaženia. Zníženie hmotnosti a fyzický pohyb, a tiež niekoľko liekov, sa predpokladá, že pre posilnenie ako inzulínu affectability a vypúšťanie. Aftereffects veľkých klinických štúdiách diabetes averzia sa pozrel do tu. Pasca sekcie Ďalšie sekcie spôsob života zmenách v predchádzajúcom desaťročí, niekoľko randomizovanej kontrolované klinické štúdie prezrel časť jesť rutiny a cvičenie v protiútočný pôsobení druhu 2 diabetes.4 Medzi bodových štúdia bola vedená v čínštine skupinu medzi 577 mužmi a ženy s oslabenou odolnosťou glukózy randomizovaných na projekte jesť rutiny, cvičenie alebo both.5 Diétne príhovor sústredená na rozšírených opatrení zeleniny a znížil využitie lúhu a základných cukrov; ľudí s nadváhou (tie s BMI> 25 kg /m2) boli vyzvané, aby získať viac fit. stretnutie Aktivita bolo povedané, aby budovať svoje každodenné pohyb tým, čo by mohlo byť tiež nazývaný 20 minút miernej akciu, napríklad, živé prechádzky a stravovanie režim navyše praktizovať zhromaždenie bolo požadované, aby robiť oboje aktivitu a diétne úpravy. V nadväznosti na 6 rokov postliminary, každý z troch príhovoru boli pomerne silné, s nebezpečenstvom diminishments o 31-46% kontrastoval s neliečenou kontrolnou partia. Uprostred dlhé trate nadväzujúce tohto spoločníka, väčšina členov postúpili k diabetu, a to napriek skutočnosti, že diabetes všednosť bol ešte nižší v predchádzajúcich príhovor zväzkoch (80% v kontraste s 93% v skupine liečenej falošnej) 0,6 Tým skôr ako neskoro, štúdie fínskej Diabetes Prevention (DPS) 7 randomizovanej 522 nadváhou (BMI normálny 31 kg /m2) mierne veku ľudí, aby buď koncentrovaný spôsob života zmene alebo kontrolné partia. Predchádzajúce zapojené obe konkrétne diétne návrhy a vykonávať pravidlá, vrátane cieľa zníženie hmotnosti o 5% celkových telesnej hmotnosti a nie menej ako 30 minút za každý deň vstúpili kyslíka spotrebujú pohybu a odolnosť prípravy. Táto štúdia preukázal klinicky obrovský vplyv závažným spôsobom životných zmien v oslabení diabetu. Na tri roky postliminary, zhromažďovanie zmenšil ich celková nebezpečenstvo, o 58% v kontraste s kontrolnými orgánmi. Uprostred prvého roku, príhovor banda stratila normálny 4,2 kg, čo zrejme podľa všetkého, že je nevyhnutné, prostredná osoba diabetes nebezpečenstvo oslabenia. Ďalšie skúmanie ukázalo účinok činnosti na pokles nebezpečenstvo diabetu: mierne až ohnivé pohybu nie menej ako 2,5 hodiny pre každý týždeň znížil výskyt cukrovky o 63-69%. V zosilneného postliminary (3 roky po dynamickej sprostredkovaní bola dokončená), závažné spôsob zberu života udržoval 36% relatívne zníženie frekvencie diabetu, navrhuje, aby tieto výhody mohla byť udržiavaný mimo organizovanej klinickej skúšky setting.8 najväčší klinické štúdie k dnešnému dňu študovať spôsob života sprostredkovanie pre predvídanie diabetu bol program diabetes Prevention (DPP) 0,9 DPP náhodne 3,234 nadváhou členmi sa vyčerpáva odporu glukózy a zdvihol glukózy nalačno z 22 lokalít v Spojených štátoch k jednému z tri príhovoru: vystupňoval spôsob života príhovoru (ILS), metformín, alebo falošný liečby. Členmi sú z väčšej časti mierne veku a mala normálny BMI 34 kg /m2. Štyridsať päť percent bolo z etnických a rasových menšín hrozna známe nie sú vystavené vysokému riziku cukrovky. Stretnutie ILS bolo povedané, aby sa po nízkokalorické, nízkotučné jesť režimom obsahujúcim so zameraním zníženie hmotnosti o 7% referenčného telesnej hmotnosti a na objektívnom aktivity nie kratšiu ako 150 minút za každý týždeň mierne sily fyzickou akciou , ILS banda vzal podiel v 16-týždňových hlavných predmetov zameraných na zmenu správania, menej jesť a výkone inštrukcií uprostred počiatočných 24 týždňov, ťahané v každom mesiaci sadzby na mesiac opevnenia. Po bežnom sledovaní 2,8 rokov ILS partia dosiahlo priemerné zníženie hmotnosti o 7%, a tri štvrtiny členov splnená činnosť je zameraná uprostred úvodných 6 mesiacoch štúdie. ILS banda došlo k zníženiu o 58% v rozvoji diabetu kontrastoval s falošným liečby partia. redukcia hmotnosti bol transcendentný indikátor zmenšil diabetes frekvencie, s poklesom o 16% vytváraní diabetes pre každý kilogram telesnej hmotnosti stratené. Bez ohľadu členovia, ktorí nemali plniť svoje ciele v oblasti znižovanie váhy, ale skôr by mohla dosiahnuť cieľ aktivity takisto profitovala (44% nebezpečenstvo zmenšenie kontraste s falošnou liečby). Životaschopnosť ILS príhovoru bola porovnávacia u mužov a žien, a medzi rasových a etnických zhromaždenia. Najvážnejšie zníženie nebezpečenstva bolo vo členom viac ostrieľaných ako 60 rokov, so všetkou pravdepodobnosťou, pretože vykonal najväčšie redukciu hmotnosti a najlepšie prírastok do fyzického activity.10 po skončení počiatočnej skrytého obdobia DPP, všetci členovia boli ponúkol program ILS v skupine zhromaždení relácie a potom boli vybrané v DPP štúdii zameranej (DPPOS), ktorý predpokladá, že kontrolovať, či je diabetes očakávania boli rozumná po určitej dobe. Uprostred DPPOS, všetci členovia boli vybavené štvrťročné spôsobu života sedenie a prvý ILS predmety dostal navyše zhromažďovanie tried. Výsledky z extra 6,8 rokoch sledovania v DPPOS boli neskorej published.11 Po strednej agregátny nadväznosti na 10 rokov, ILS partia, ktorá sa spočiatku stratil ~ 7 kg v prvom roku DPP, namerané 2 kg menej zvážení všetkých okolností, ako u DPP randomizácii. Uprostred DPPOS, výskyt diabetu sadzby v metformín a predchádzajúcimi falošné liečebných zväzkoch spadol na rovnocenné tým v predchádzajúcom ILS zväzku, avšak celková miera zostala najviac znížila vo zväzku ILS (34% zníženie nebezpečenstva kontrastný a falošné liečby). Tieto výsledky vykazujú, že vyhýbanie sa daňovým povinnostiam alebo odloženie diabetu dosiahnutý prostredníctvom spôsobu zmeny životného môže vytrvať po dobu nie menej ako 10 rokov. Okrem toho, že klesajúci miery výskytu cukrovky medzi predchádzajúcim metformín a falošné liečebných zväzkoch odporúča, aby spôsob života sprostredkovanie dal v usporiadaní zhromažďovania je úspešná metóda. Uvažuje riadil v japonskej a indickej populaces majú tiež vystavené životaschopnosť spôsobe úpravy života v zamedzení diabetes.12,13 Pasca sekcie Ďalšie sekcie bariatrickej chirurgie bariatrickej chirurgie ako metóda pre dosiahnutie redukcie hmotnosti sa ukázal byť plodné pri cukrovke protiútočný opatrenia. V jednej plánovanej štúdii s> 2000 pacientov, ktorí zaznamenali sortiment chirurgické metódy (najviac obvykle, vertikálne pridal gastroplasty) a koordinovaný štandardné pozornosť riadeniu agregát, nebezpečenstvo diabetu v chirurgickom zberu bola znížená o 86% za 2 roky a 75 % na 10 rokov postliminary. Žiadny z jedincov, ktorí prišli o nič menej ako 12% ich rozchod hmotnosťou vytvorených cukrovka, kontrastoval so 7% pacientov s 2% zníženie telesnej hmotnosti a 9% jedincov, ktorí zdvihol weight.14,15 bariatrickej chirurgie Takisto bolo účtovaná na ovládanie zníženie existujúceho diabetu. V randomizovanej kontrolovanej štúdie bandáž žalúdka v porovnaní s obvyklou liečbu jesť režim, 73% operovaných pacientov dosiahne zníženie vo kontraste s 13% vzhľadom na kontrolu subjects.16 žalúdočnej bandáž metodiky zlepšenie kontroly glykémie u pacientov s diabetom zriadené, čo ďalej podporuje potenciálne výhody v zamedzení diabetes za vhodne vybral patients.17 Pasca časti do ďalšej časti farmakologických prípravkov Hoci stredne výkonu praxe a redukciu hmotnosti zjavne boli zdá byť úspešný pri znižovaní rizika diabetu, môže nie všetci pacienti dosiahnutie týchto cieľov spôsob života. U týchto pacientov a jednotlivcov, ktorí pokrok napriek efektívnu redukciu nadváhy, sú potrebné ďalšie nápravné alternatívy. Niekoľko farmakologické špecialistov ich zohľadnenia klinický diabetes protiútočný akčné trials.Hi v tomto článku môžete získať typ cukrovky reveiew Ak chcete oficiálne prehodnotenie diabetes mellitus 2. typu navštívte moje website.Health Program ReviewType 2 Diabetes
