O melasma é uma condição complicada da pele, e o tratamento eficaz geralmente envolve uma abordagem multifacetada e uso consistente de produtos. Os cremes são uma pedra angular do tratamento de melasma, e aqui está uma quebra de ingredientes e tipos de cremes que são frequentemente usados:
Ingredientes -chave e seus mecanismos de ação: *
hidroquinona: Este é um agente de despigamento clássico e poderoso. Inibe a tirosinase, uma enzima essencial para a produção de melanina.
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Concentrações: Disponível nas forças de prescrição (4% é comum) e forças mais baixas sem receita (normalmente 2%). A força de prescrição é geralmente mais eficaz, mas também tem um risco maior de efeitos colaterais.
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Considerações: Pode causar irritação, vermelhidão e até hiperpigmentação paradoxal (ocronoe) com uso prolongado e não supervisionado. Deve ser usado sob a orientação de um dermatologista. A proteção solar é obrigatória ao usar a hidroquinona, pois pode tornar a pele mais sensível aos raios UV.
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Exemplo: Muitos cremes de prescrição combinam hidroquinona com outros ingredientes ativos.
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tretinoína (retinóides): Os retinóides, incluindo a tretinoína, aumentam a rotatividade de células, ajudando a esfoliar o pigmento existente e impedir a formação de novos pigmentos. Eles também ajudam a melhorar a penetração de outros agentes tópicos.
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Concentrações: Disponível em vários pontos fortes da prescrição (0,025%, 0,05%, 0,1%são comuns). Concentrações mais baixas também estão disponíveis sem receita médica como retinol (que é convertido em ácido retinóico na pele).
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Considerações: Pode causar secura, vermelhidão, descascamento e irritação, especialmente quando se inicia. Comece com uma baixa concentração e aumente gradualmente conforme tolerado. A proteção solar é essencial. Não é seguro para uso durante a gravidez ou a amamentação.
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Exemplos: Retin-A, creme de tretinoína, vários soros de retinol e cremes.
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corticosteróides (tópicos): Frequentemente incluído em cremes combinados para uso a curto prazo para reduzir a inflamação associada a outros ingredientes ativos (como hidroquinona e tretinoína). Eles não são * um tratamento primário para o melasma por conta própria.
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Considerações: O uso prolongado de corticosteróides tópicos potentes pode levar ao afinamento da pele, tenngiectasias (vasos sanguíneos visíveis) e outros efeitos colaterais. Deve ser usado apenas sob a supervisão de um dermatologista e para a duração prescrita.
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ácido azelaico: Este é um multitarefa com propriedades anti-inflamatórias, antibacterianas e despigmentadas. Inibe a tirosinase.
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Concentrações: Disponível em pontos fortes da prescrição (15-20%) e pontos de venda sem receita (cerca de 10%).
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Considerações: Geralmente bem tolerado, mas pode causar prurido ou queimação leve inicialmente. Muitas vezes, é uma boa opção para aqueles que são sensíveis à hidroquinona ou tretinoína.
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Exemplos: Finacea (prescrição), a suspensão comum de ácido azelaico 10% (OTC).
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ácido kojic: Outro inibidor da tirosinase derivado de fungos.
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Concentrações: Encontrado em vários cremes e soros sem receita.
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Considerações: Pode ser irritante para alguns indivíduos. Use com cuidado se tiver uma pele sensível.
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niacinamida (vitamina B3): Ajuda a reduzir a transferência de melanossomas (pacotes contendo pigmentos) para queratinócitos (células da pele). Ele também possui propriedades anti-inflamatórias e pode melhorar a função da barreira da pele.
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Concentrações: Comumente encontrado em soros e cremes sem receita (2-10%).
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Considerações: Geralmente bem tolerado.
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vitamina C (ácido ascórbico): Um antioxidante que pode ajudar a aliviar a pigmentação existente e proteger contra danos adicionais de UV.
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Concentrações: Encontrado em vários soros e cremes. Procure formas estáveis de vitamina C, como ácido L-ascórbico, fosfato de ascorbyl de magnésio (MAP) ou fosfato de ascorbyl de sódio (SAP).
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Considerações: Pode ser irritante para alguns, especialmente o ácido L-ascórbico. Procure formulações com pH em torno de 3,5 para uma absorção ideal.
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ácido tranexâmico (tópico): Ajuda a inibir a produção de melanina. Tornando -se cada vez mais popular em formulações tópicas.
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Concentrações: Normalmente encontrado em soros ou cremes em concentrações de 2-5%.
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Considerações: Geralmente bem tolerado.
Tipos de cremes e regimes: *
cremes de combinação tripla: Esses cremes de prescrição geralmente contêm hidroquinona, tretinoína e corticosteróide. Eles geralmente são muito eficazes, mas exigem monitoramento cuidadoso por um dermatologista devido ao potencial de efeitos colaterais.
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Exemplo: Tri-Luma
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cremes de combinação dupla: Contêm dois ingredientes ativos, como hidroquinona e tretinoína, ou hidroquinona e ácido azelaico.
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cremes e soros sem receita: Eles geralmente contêm uma combinação de ingredientes como niacinamida, ácido cajico, vitamina C, ácido azelaico (em concentrações mais baixas) e retinol. Eles podem ser úteis para manutenção ou para casos mais leves de melasma.
Considerações e recomendações importantes: *
Consulte um dermatologista: A melhor abordagem é ver um dermatologista certificado pelo conselho. Eles podem diagnosticar adequadamente o seu melasma, determinar as causas subjacentes (hormonal, exposição ao sol etc.) e recomendar o plano de tratamento mais apropriado para o seu tipo de pele e gravidade do melasma. Eles também podem monitorar os efeitos colaterais e ajustar seu tratamento conforme necessário.
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A proteção solar é crucial: A exposição ao sol é o maior gatilho para o melasma. Use um protetor solar de amplo espectro com um FPS de 30 ou mais *todos os dias *, mesmo em dias nublados. Reaplique a cada duas horas, ou com mais frequência, se você estiver suando ou nadando. Procure filtros solares contendo óxido de zinco ou dióxido de titânio, pois são filtros solares minerais que fornecem proteção de amplo espectro e geralmente são bem tolerados. Considere usar chapéus de abas largas e procurar sombra.
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Consistência é chave: O tratamento de melasma leva tempo e paciência. Seja consistente com sua rotina de cuidados com a pele e siga com cuidado as instruções do seu dermatologista. Você pode não ver os resultados imediatamente, mas com esforço consistente, pode melhorar significativamente a aparência do seu melasma.
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Skincare gentil: Evite esfoliações duras, produtos de limpeza abrasivos e outros produtos irritantes que podem piorar a inflamação e desencadear o melasma.
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Evite depilar: Às vezes, a depilação pode desencadear o melasma na área tratada, especialmente no lábio superior.
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gravidez e amamentação: Muitos tratamentos de melasma não são seguros para uso durante a gravidez ou a amamentação. Discuta alternativas seguras com seu dermatologista se você estiver grávida ou amamentando.
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Causas subjacentes: Abordar quaisquer desequilíbrios hormonais subjacentes ou outras condições médicas que possam estar contribuindo para o seu melasma.
* Manutenção a longo prazo: Mesmo depois que o seu melasma melhorou, você precisará continuar usando o protetor solar e os tratamentos de manutenção para impedir que ele retorne.
Em resumo, não há creme de tamanho único para melasma. A melhor abordagem envolve consultar um dermatologista para desenvolver um plano de tratamento personalizado que inclua prescrição e/ou cremes de balcão, proteção solar e outras modificações no estilo de vida.
