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Diâmetro folículo dominante, ajuda na seleção Dia Optimal para ovócitos Retrieval em Ciclos IVM
maturação in vitro (MIV), uma técnica de reprodução assistida romance, reduz os riscos associados com a fertilização in vitro (FIV), como os ovos são recuperados, amadurecido e fertilizados in vitro antes da implantação, eliminando, assim, a estimulação do ovário. No entanto, os fatores predisponentes o sucesso ou fracasso de ciclos IVM não são claras. Agora, um estudo recente publicado na edição de dezembro da revista, Reprodução Humana sugere que o tamanho dominante folículo (DF) de = 14 milímetros na recuperação de oócitos seguinte gonadotrofina coriônica humana (hCG) priming melhora os resultados da gravidez em ciclos programados para o tratamento IVM.
Weon-Young Filho, da Universidade McGill, em Montreal, e colegas realizaram um estudo em 160 mulheres com ovários policísticos (171 ciclos) para comparar o tamanho DF na recuperação de oócitos após hCG priming com o resultado IVM. Quando a espessura endometrial atingiu um mínimo de 6 mm, os pesquisadores administrada por via subcutânea 10.000 UI de hCG, 35-38 horas antes da coleta de oócitos. A análise retrospectiva foi realizada em 3 grupos de estudo com base no diâmetro DF: grupo 1, com um diâmetro de = 10 mm; grupo 2, entre 10 e 14 mm; e grupo 3> 14 milímetros. No correspondente 3 grupos, 6,9%, 10,6% e 15,1% dos oócitos maturados in vivo foram coletados, sugerindo uma correlação positiva entre o tamanho eo número de ovócitos.
Os resultados mostraram que, entre os oócitos imaturos irmão extraídos na 3 grupos, as taxas de IVM, fecundação e desenvolvimento embrionário foram semelhantes. Verificou-se que o grupo 3 exibiam uma menor taxa de gravidez clínica (17,1%) em comparação com o grupo 2 (40,3%). Além disso, os grupos de 1 (13,6%) e 2 (14,3%) tinham taxas de implantação mais altas do que o grupo 3 (4,9%). Com base nos resultados do estudo, os pesquisadores propuseram DF = 14 milímetros como o tempo de recuperação de oócitos ideal para ciclos de IVM, como DF> 14 mm pode afetar negativamente o irmão oócitos imaturos.
Mais cedo, o mesmo grupo de pesquisadores realizou um estudo retrospectivo ( Reprodução humana, 2008) para investigar se uma extensão no intervalo de tempo entre priming hCG e recuperação de oócitos imaturos melhora a taxa de maturação do oócito após IVM. A técnica de reprodução assistida foi realizado em 113 pacientes com síndrome dos ovários policísticos (120 ciclos) e os oócitos foram coletados em uma ou outra 35 horas (grupo 1 = 76) ou 38 horas (grupo 2 = 44) após 10.000 UI de hCG priming. A maturidade do oócito foi analisada após a recuperação e a cultura dos oócitos imaturos foi realizada até o dia 2, utilizando meio de IVM. Verificou-se que o número de oócitos maturados in vivo foi significativamente menor no grupo 1 (13,6%) em comparação com o grupo 2 (7,3%). Além disso, o grupo 2 exibiu uma velocidade de maturação de oócitos maior após o dia 1 (46,3 vs 36,0%), gravidez clínica (40,9 vs. 25%) e as taxas de implantação (15,6 vs 9,6%) do que o grupo 1. Com base nos resultados, o cientistas sugeriram que estender o tempo de hCG priming de 35 horas para 38 horas para a recuperação de oócitos poderia melhorar o resultado da gravidez de ciclos de IVM.
maturação in vitro de oócitos imaturos recolhidos de ovários não estimulado é uma tecnologia de reprodução assistida, que é amplamente sendo estudada . Algumas das vantagens de IVM ao longo FIV é que ela é menos caro, tem mais curto regime de tratamento, e não requer o uso de medicamentos de fertilidade hormonais para a estimulação do ovário. Pode, assim, eliminar o risco de desenvolver síndrome de hiperestimulação ovárica e de gravidezes múltiplas.
Vários estudos anteriores indicaram que a estimulação ovariana controlada em combinação com in vitro ciclos de fertilização proporcionar melhores resultados em comparação com in vitro técnicas de maturação. Agora, a identificação do ideal hCG tempo e tamanho dominante folículo priming para a recuperação de oócitos podem ajudar a melhorar as taxas de sucesso do romance técnica de IVM com menos efeitos adversos em comparação com a fertilização in vitro.
Referências
1.Son WY, Chung JT, Herrero B, et al. A selecção do dia óptimo para a recuperação de oócitos com base no diâmetro do folículo dominante em hCG-condicionadas em ciclos de maturação in vitro. Hum Reprod. Dez 2008; 23 (12): 2680-5. Epub 2008 setembro 4.
2.Son WY, Chung JT, Chian RC, et al. Um intervalo de 38 h entre hCG priming e recuperação do oócito aumenta in vivo e in vitro taxa de maturação dos oócitos em ciclos IVM programados. Hum Reprod. 2008 setembro; 23 (9): 2010-6. Epub 2008 junho 12.
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