Como o Sistema Legal empilha contra Mammography

Advogados de todo o país estão perseguindo os médicos alegando negligência médica, se esses médicos são negligentes ou não. É qualquer um que vai impedi-los?

Doença e doença são nos cartões para muitos de nós, a morte é inevitável. Às vezes, porém, qualquer um deles pode ser promulgada pelas ações negligentes de um médico, dizem deixando um instrumento cirúrgico dentro de um paciente, ou cortar o membro errado. Então, não há nenhuma dúvida na mente de ninguém que o médico deve ser responsabilizado -. Um caso de negligência médica legítima

No entanto, a norma neste país é para os advogados para atrair incautos clientes potenciais para se tornar demandantes contra qualquer em o estabelecimento médico que poderia ter causado danos a esse cliente, ou um ente querido. O que os advogados não dizer, porém, é que a medicina não é uma ciência exata. Mas os advogados e os meios de comunicação trouxeram a expectativa do público da medicina tão alto que os médicos e profissionais de saúde são realizadas com um padrão perfeito de cuidados que não podem atingir, mas espera-se.

Junto com ob /gyns e cirurgiões, radiologistas estão rapidamente se tornando uma parte integrante desta tendência ação judicial, com o fracasso para diagnosticar o cancro da mama na mamografia sendo a modalidade mais frequente em processos judiciais alegando negligência contra eles. Como pode ser isso, especialmente quando a mamografia pode ter até uma taxa de falta de trinta por cento? Porque é uma empresa extremamente lucrativo, e cancro da mama é uma questão muito emocional. Some uma jovem mulher em seu auge diagnosticado com um câncer de mama em crescimento rápido, um advogado que a convence de que o câncer deveria ter sido capturado em uma mamografia, um bem-falante perito para o autor, um júri simpático, e você tem um veredicto de milhões de dólares. Há uma crise de responsabilidade médica neste país, que está rapidamente ficando longe de nós, e mamografia é dirigido em direção a ser uma de suas vítimas. Por causa da ameaça de litígio da malversação, os custos de seguro de responsabilidade civil de alta e baixa reembolso, radiologistas estão se recusando a ler mamografias, e residentes de radiologia não mostram interesse em se especializar em imaginologia mamária.

Embora o cancro da mama tem sido em torno de milhares anos, a mamografia é bastante jovem. Através dos anos, imagem da mama amadureceu-se em uma avaliação de tudo incluído a partir de uma avaliação clínica simples. Mas a mamografia ainda é falível - taxas de falha são documentados até trinta por cento. Em processos judiciais, o júri não é contada sempre este fato. Ou se ele é, ele é minimizada pelo procurador autor. O cancro da mama não é uma doença fácil de explicar ou diagnosticar e lendo uma mamografia vem com suas próprias dificuldades inatas. O cancro da mama não é apenas uma doença, mas muitos; e as razões para contraí-la são variados. Por exemplo, em um processo judicial, um júri leigo não sabe que as mulheres mais jovens têm seios mais densos e câncer cresce mais rapidamente, embora o risco de consegui-lo é menor. Como uma mulher envelhece, seus aumentos de risco, os seios são menos densos, e que o câncer tende a ser um crescimento mais lento. Como com qualquer outra coisa na medicina, porém, isso não está definido em concreto. Há exceções a regras. Por exemplo, uma mulher mais velha pode ter mamas densas e seu câncer de mama pode ser de crescimento rápido.

O que mais é um júri preparado para entender? Microcalcificações, assimetria, axilar cauda de Spence, retrospectiva viés, preconceito lead-time, cânceres de intervalo, dot-size. Além disso, ouvir opondo peritos dizendo-lhes o que o padrão de cuidado deve ser para esse caso específico. Em essência, temos um júri leigo decidir se deve ou não um médico é culpado de negligência médica, se suas ações caíram abaixo do padrão de atendimento, o tempo todo sendo esperado para entender o que levou os anos do médico para aprender. Além disso, você pode ter o mesmo caso julgado em duas localidades diferentes e têm veredictos opostos. Advogados prosperam com este tipo de ação. Mas são esses processos dissuadir negligência legítima? Não quase. Após o caso é julgado, mesmo que o veredicto é para o autor, não há nenhuma correção para o médico "negligente". Apenas uma troca de dinheiro. Não há compreensão de por que algo aconteceu.

A mamografia não curar ou prevenir o cancro da mama. Embora seja a única ferramenta que nós temos atualmente disponível para a detecção de câncer de mama em seus estágios mais adiantados e mais tratáveis, tem limitações. Por quê? Porque não só a história da mulher, e as características de seu câncer de mama, mas a experiência do radiologista e percepção, interpretação da imagem, etc. Radiologists si vai discordar sobre a interpretação da mesma sessão de cinema ou mamografia de diagnóstico. Dr. Mark Klein de Washington, DC, diz que está documentado até 67 por cento dos mammographically detectado cancros da mama são visíveis em retrospectiva (o conceito da retrospectiva). No entanto, isso não aponta para a incompetência; É uma limitação da tecnologia.

Então, onde vamos a partir daqui? Existem vários testes para o diagnóstico de cancro da mama que parecem promissores. Por exemplo, a RM está actualmente a ser estudada. No entanto, isso não é considerado um teste de triagem, mas utilizado em conjunto com o diagnóstico assistidos por computador (CAD). Ele também nem sempre distinguir corretamente a diferença entre condições benignas e cancerosos. PET scan pode identificar carcinoma ductal invasivo, mas pode perder carcinoma lobular invasivo. Também não identificar tumores não invasivos bem.

É uma coisa dinheiro. E, como em muitas arenas, a educação é a chave. O público tem de ser informado, bem como educado. Mas a menos que estão pessoalmente envolvidos como autor ou réu médico, ser humano que normalmente não se importa. Não será uma tarefa fácil. advogados demandante defender vigorosamente este sistema sob o disfarce de proteger aqueles que são "vítimas" de negligência médica. É generalizada. Ir para www.classaction.com. Você verá ações judiciais envolvendo as drogas Accutane, Bextra, Paxil, Vioxx, e Zyprexa, bem como os desfibriladores da Guidant e da Medtronic, o mouse Logitech, lares de idosos, ar, solo e contaminação das águas subterrâneas, partes do corpo e produtos defeituosos. Nada é sagrado para advogados demandante. Pesquisas têm resultou em metade dos médicos que responderam que eles foram nomeados como réus em um processo de negligência médica. todos eles são negligentes?

Reforma Tort é parte da resposta. Mas também engloba vários elementos, como a perda da doutrina acaso, e as leis que os regem são diferentes em cada estado. E os advogados têm um poderoso lobby contra a reforma delito, porque as recompensas são grandes. Em seu recente Discurso do Estado da União, o presidente Bush disse que os médicos e enfermeiros deve ser colocado de volta no comando de medicina norte-americana, em vez de os responsáveis ​​agora - burocratas, planos de saúde, e advogados. Ele instou o Congresso a aprovar uma reforma responsabilidade médica porque uma das principais causas do alto custo dos cuidados de saúde é a ameaça para os médicos de litígios de negligência médica. Ele está certo, não importa o julgamento advogados tentar enganar o público em acreditar. Não é apenas até o Congresso, apesar de tudo. É dever de cada cidadão para ser uma parte da mudança política construtiva. Isso nem sempre é o caso, porém, porque os americanos tendem a ignorar os factos graves, a não ser um problema emerge de perto e pessoal.

A mudança é inevitável, e tecnologia é tal que um dia haverá um substituto para mamografia. Radiologistas podem discordar, quando, onde ou como isso vai acontecer, mas a maioria concorda que agora mamografia ainda é a única ferramenta disponível para diagnosticar o câncer de mama precoce o suficiente para ser tratada, e precisamos salvá-lo da extinção.

Rene 'Escritor Jackson RN BSN MS Freelance Saúde Port Charlotte, FL AHCJ Membro

"a morte de mamografia" Rene' Jackson RN BSN MS Alberto Righi, MD Caveat Imprensa 2006

Veja o WFLA TV 8 Notícias entrevista levada ao ar 01 de março de 2006: http://multimedia.tbo.com/multimedia/MGBLK9K3AKE.html

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