Nerve Vegal Injury
Pergunta
eu fui diagnosticado com lesão do nervo Vegal depois da minha bypass gástrico (RNY) em Junho de 2003 (eu fui para Mayo de Rochester, MN e eles fizeram 6 semanas de testes e diagnosticado em outubro de 2004). I já foram colocados em um tubo de alimentação para ajudar com a nutrição como há um monte de alimentos que não podem tolerar (carne, peixe, leite em quantidades significativas, shakes de proteína, nozes, etc). Eu tenho gastroparesia grave com dismotilidade de toda a minha trato intestinal. Tem sido sugerido-me muitas vezes que eu deveria considerar uma reversão da minha cirurgia de bypass gástrico para ver se ele iria ajudar com a náusea que eu tenho náuseas diariamente. Eu jogo diariamente, por vezes, vários tmes um dia. Meu médico (cirurgião) está agora preocupado com a quantidade de vomitar eu fazer com que ele causou uma enorme quantidade de desgaste em meus dentes e ele tem medo do meu esôfago fica ao lado (eu tinha 16 recheios minha última visita ao dentista e eu tenho religiosamente cada 6 meses). Meu dentista me disse que isso é do vómitos e seu vai resultar, eventualmente, em que necessitam dentaduras se não for controlada em breve. Meu cirurgião disse que não há garantia de que a reversão iria corrigir ou completamente resolver o problema, mas que, se melhorou a minha vida em tudo, do que valeu a pena. Ele também disse que ele estaria disposto a colocar everythign para trás e ao mesmo tempo colocar em uma banda de volta por isso, se eu comecei a ganhar peso novamente, ele poderia preenchê-lo para restringir a minha comer alguns, mas não seria tão restrito como é agora (minha bolsa não se estendia a todos, a cada teste mostra uma pequena bolsa que só pode realizar uma pena de ovos de alimentos). Então eu acho que eu preciso saber o seguinte:
1) Você tem alguma outra sugestão sobre o que eu posso fazer para ajudar a náusea (eu sou em dois remédios náuseas já)
2) Quaisquer outras ideias sobre o controle da dor ( eu ir para uma clínica de dor e de três em três meses eles fazem bloqueios do plexo celíaco e ajudam com controle da dor causa de quão ruim é a falta de mobilidade é, a comida fica preso um monte na pista intestinal causando dor intensa)
3) Qual é a taxa de sucesso de uma reversão para a fixação de qualquer um dos problemas especialmente a gastroparesia I got do nervo Vegal sendo cortadas durante a minha cirurgia originais página 4) quaisquer outras sugestões sobre qualquer coisa.
Eu tenho um perfil sobre a obesidade ajuda que documentos a maioria do que tem acontecido desde a cirurgia. É
http://www.obesityhelp.com/morbidobesity/members/profile.php?N=L1050521248
Obrigado por tudo o que você pode oferecer. Eu sou tipo de em uma perda e medo agora
Resposta
Alannah,
Meus cumprimentos na sua descrição clara do problema. Eu tenho que dizer que esta é uma questão realmente um desafio que todos nós no encontro cirurgia bariátrica de vez em quando. Por isso, não estou me referindo especificamente a lesão do nervo vago, mas refiro-me à situação em que um paciente tem prolongado náuseas e /ou dor que não podemos descobrir.
Parece-me como se o seu cirurgião tem continuado a acompanhar tudo isso com você, e isso é uma grande coisa. Ele ou ela deve ser complementada por isso
Em resposta às suas perguntas:.
1) Minha apenas sugestões são: dar a sua bolsa e seu intestino superior um "descanso" para um par de meses para ver se eles melhoram. Isso poderia ser feito, dando-lhe IV nutrição, ou por um procedimento cirúrgico menor, que envolveu a colocação de um tubo em seu intestino a jusante de todos os outros trabalhos para ver se você pode receber nutrição com sucesso naquela área anatômica. Além disso, realmente trabalhar para eliminar qualquer medicação que interfere com a função intestinal, especialmente toda a classe de analgésicos narcóticos.
2) O controle da dor é um postigo muito pegajosa. Note-se que a maioria das coisas disponíveis para tratar a dor, tais como medicamentos narcóticos, patches e blocos celíacos, também interferem com a recuperação da motilidade intestinal. Se você e seu cirurgião ir com um período de nutrição IV Eu também recomendo que você vencer fora toda terapia da dor durante esse tempo para ver se seu intestino pode recuperar a função.
3) Eu não tive experiência com reversão após cortar o nervo vago, que vou acrescentar que, quando uma pessoa tem sido tão doente como você tem, durante o tempo que você tem, é muito difícil recuperar a função normal.
espero que este seja útil você, com os meus melhores votos,
Dr JP
