Corticosteróides durante a gestação
Pergunta
Caro Dr. Rappaport,
Novamente eu haev uma pergunta que eu gostaria de pedir-lhe depois de ter recebido já vários bons assessora de sua parte sobre outros temas.
Minha esposa está grávida de um segundo filho e entrará em sua 8ª semana (como contado a partir seu último período menstrual que começou em Jan.4). cerca de 8 dias atrás, algumas erupções cutâneas apareceu aqui pele, isolado pela primeira vez e, em seguida, mais e mais. Vários testes foram feitos (varicela e outras doenças da infância (eu não sei as palavras em inglês para eles ...) e nos disseram que as infecções virais que podem causar danos ao feto pode provavelmente ser excluída (Graças a Deus!). no entanto, as erupções cobrem agora, basicamente, todo o corpo e ela viu um dermatologista, que receitou um corticosteoid tópico chamado "Betnovate" como um creme /pomada.
I vermelho na internet, que aqueles podem ter maior risco de lábio leporino e fenda palatina palato, embora este parece ser controverso e talvez também os possíveis efeitos teratogênicos. parece que me lembro, que a formação de lábio e palato acontecer por volta de semana 9-10 de gravidez (?), então isso significa que o risco de uso de corticosteróides agora apresenta o maior risco? a questão é que, se ela não usá-lo agora, será o risco ser menor em 3-4 semanas?
as erupções parecem tornar-se cada vez mais grave e coceira muito que ela tem dificuldade para dormir. o creme parece ajudar significativamente (ela usou pela primeira vez este evenening). Então, há outra coisa que ela poderia usar para ajudar enquanto espera para usar o creme coticosteroid?
Ou você acredita que o risco de usar corticosteróides tópicos ainda é aconselhável? (Eu acredito que através da pele o risco deve ser reduzido em comparação com anestesi ou comprimidos?). Além disso, é "Betnovate" de specificallly alto risco e há um outro creme que é menos "perigoso"? Sempre tendo em mente que ela usa-lo como uma espécie de filtro solar por causa das erupções cobrir todo o seu corpo até agora ...
pena daqueles muitas perguntas e agradeço antecipadamente, uma vez mais, para o seu aconselhar.
Com os melhores cumprimentos,
Andreas.
Resposta
Temos usado cremes cortocosteroid durante a gravidez por muitos anos. Embora exista uma chance de 1% de lábio leporino ou fenda palatina com o uso de esteróides durante a gravidez, a reparação cirúrgica desses defeitos melhorou tanto que nós não evitar o uso de esteróides. Mesmo em casos de asma grave, onde os esteróides sistémicos podem ter de ser usado, ainda usamos doses maciças de esteróides, por vezes. No tratamento de trabalho de parto prematuro, que rotineiramente administrar os esteróides, a fim de acelerar a maturação do pulmão fetal (padrão de tratamento). Você pode usar o creme neste momento sem medo. Se a coceira é grave, Benadryl também podem ser tomadas para reviver a coceira.
