diabetes gestacional, controle de insulina
Pergunta
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Pergunta -
Dr Rappaport:
Obrigado pelo seu tempo. Estou 35yo 34 semanas, segundo a gestação com diabetes gestacional. Devido a uma alergia sulfa e açúcar no sangue em jejum (115-130) o meu perinatologist me colocou em QAM N 25U e 10U N, 10U R QPM. Estou definitivamente comer o suficiente como o meu peso aumentou muito rapidamente (3 libras esta semana) desde o ajuste, no entanto, eu continuo tendo problemas com açúcares muito baixos de sangue (acordei última nite em duas horas com bs de 42) .. Meu doc é maravilhoso, no entanto, tem sido um pouco resistente quando se trata de minha adaptação à insulina ... eu gostaria de melhor defensor para mim sobre as seguintes questões:
1. Eu estou querendo saber se eu não devem tomar insulina de acção curta perto de deitar Página 2. Você acha que 25U NPH muito em AM com base em gotas frequentes e rápidas no açúcar no sangue (açúcar no sangue em 40 anos ter acontecido em várias ocasiões durante o dia)
3. redução de insulina necessária é para reduzir a ingestão calórica -.. Eu tenho que comer muito para manter meus bs
Algum conselho sobre este assunto para que eu possa discuti-lo diplomaticamente com o meu doc seria útil
Graças !
Jodi
resposta -
eu continuaria a 24U N pela manhã e 10U N à noite. No entanto, gostaria de verificar sua glicose quatro vezes por dia e usar uma escala de insulina regular. Se a sua glicose no sangue estiver acima de 120, tomar 4U R, se for getween 180-240, tome 6U, e se for mais de 241 Taike 7U R. Além disso, eu acho que é importante tomar um lanche antes de ir para a cama (no caso de você se tornar hipoglicêmico). Isso pode ser alguns biscoitos, ou um pedaço de bolo de libra, etc. Informe o seu médico de que sua glicose foi de 42 em 02:00 Isso não é aceitável e é perigoso. Mantenha algum doce ou suco de laranja na sua cabeceira para uma emergência
Dr. Rapaport:
Obrigado pela sua resposta atempada e detalhada - 2 perguntas mais rápidas, no entanto:.
1. o episódio de hipoglicemia no meio do nite (BS: 42) aconteceu apesar do fato de que eu tinha um lanche antes de dormir (sanduíche de manteiga de amendoim no pão de trigo)
2. com a insulina escala móvel -? é a cobertura com base em bs antes ou depois de comer
Obrigado novamente ...
jodi
Resposta
Se você se tornou hipoglicemia, mesmo depois de um lanche, você está, obviamente, tomar muita insulina, à noite. Gostaria de discutir a cortar a N à noite e utilizando uma escala de R. Você também pode considerar o uso de Lantus insulina, que é uma insulina de longa ação e que pode ser tomado uma vez por dia. Você deve sempre tomar sua glicose antes de comer. A escala móvel baseia-se no valor de glicose, não importa se é antes de comer ou depois de comer. O objectivo é manter o nivel de glucose constante ao longo do dia. Enquanto seus valores de glicose são controlados (cobrir-se de acordo com a escala móvel) você não vai oscilar muito e você não vai se tornar ou hipoglicemia ou hiperglicêmicos. Discutir o assunto com o seu médico ou um endocrinologista.
