Ameaça de aborto hCG dobrando time
Pergunta
Muito obrigado por sua ajuda e orientação. Vou pedir para a progesterona. No entanto, parece que o uso de progesterona é controversa. Aqui está o que eu vim através de muitas vezes e em cima discutindo isso com a minha parteira decidiu não complementar. Tenho medo de prolongar a pregancey que não é viável ou é problemática. Qual é sua opinião sobre isso?
Eis comentário por Mark Perloe, MD (ele é o diretor médico da Georgia Reproductive Specialists em Atlanta e diretor de endocrinologia reprodutiva /infertilidade em Atlanta Medical Centeron) em resposta a uma pergunta sobre ter progesterona baixa e querendo saber o que fazer sobre isso:.
"Infelizmente, muitas mulheres são levados por este caminho errado, receber o tratamento errado e, finalmente, sofrer outro aborto Seus médicos decidir incorretamente que o baixo progesterona - o "hormônio da gravidez" de que você fala - foi o culpado e prometem que as coisas vão melhor na próxima vez que só se você tomar progesterona suficiente Research mostra-nos que a queda ou baixos níveis de progesterona são um sinal de uma má gravidez e não a causa. de falha gravidez.
Então, primeiro, você não fracassar porque o nível de progesterona foi baixa. Vamos explodir o mito de distância e tentar descobrir por que você abortou. "
Segundo a alguma pesquisa, usando progesterona supplimentation só vai prolongar uma gravidez condenado ... Qual é a sua opinião sobre isso?
muito obrigado por sua ajuda!
Erika
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continuação a
Pergunta -
Cerca de um mês atrás eu comecei o que eu achava que era meu primeiro período desde estar grávida do meu 10 meses de idade. Eu ainda estou amamentando. Era mais do que o meu período usual de 3-4 dias com duração de 7 dias e pesados, às vezes. Duas semanas mais tarde acabei sangramento novamente com cãibras. Mais tarde naquela noite eu estava sangrando muito e ter vários coágulos grandes. Depois de falar com a minha parteira, fui ao pronto-socorro, onde determinado através de ultra-som e exames de sangue que eu estava 5w3d grávida. Eles não viram um pólo fetal, mas viu um saco gestacional e possibley um saco vitelino. Eles disseram que a gestação ainda estava no útero e me mandou para casa diagnosticado com um aborto espontâneo threatend. Dois dias depois, minha parteira enviou-me para ter e hCG e teste de progesterona. 48 horas depois, tive outro teste hCG. Meu progesterona foi muito baixa (3 alguma coisa) e meu beta HCG 34.000. 48 horas mais tarde meu beta HCG ~ 56.000. Ela me disse com progesterona que baixa e meu beta HCG não dobrando ela sentiu certo que eu abortasse. Com tudo em mente, eu decidi não tomar suplementos de progesterona como não prolongar a enevitable. Tem sido uma semana e, enquanto eu ter tido alguma luz manchas e cólicas e desligar nada para me fazer pensar que eu abortou. Estou no limbo sem saber se vou ter um bebê ou não. De minha própria pesquisa, parece que 48 pode não ter sido um tempo suficientemente longo para duplicar os níveis de hCG tão alto quanto o meu. Além disso, se eu ainda estou de enfermagem que não iria aumentar o meu nível de prolactina e, por sua vez diminuir o meu nível de progesterona? Se eu for definido para abortar quanto tempo devo esperar que o processo de tomar e quando eu deveria voltar para a minha parteira, se isso não acontecer? Qualquer ajuda ou orientação seria muito apreciada.
Resposta -
Parece que seus valores de HCG são, na verdade, aumentando, mesmo que eles não estão dobrando a cada 48 horas. Embora normalmente vemos uma duplicação da HCG valoriza a cada 48 horas, não está escrito em pedra. Seu valor HCG subiu 34.000-56.000, que ainda é bom. Em 5-6 semanas de gestação, vemos apenas um saco gestacional vazio na ecografia. Após 6 semanas de gestação, geralmente podemos ver um feto e um batimento cardíaco fetal. Eu sugeriria que você começa um outro ultra-som. Se você ver um feto e um batimento cardíaco fetal, que é um bom sinal. Infelizmente, o seu nível de progesterona parece ser baixo. Você deveria ter começado a suplementação de progesterona, que normalmente ajuda a prevenir o aborto. Certamente não é inevitável que você vai fracassar, então eu não sei por que você não começar a progesterona. Progesterona não é efectuada por nível de prolactina. Se estiver a amamentar, o seu nível de prolactina é elevada, mas isso não tem efeito sobre o nível de progesterona. Repita o ultra-som. Se ainda não há feto visto após 7 semanas de idade gestacional (duas semanas após o primeiro ultra-som), então é uma gravidez não viável e você deve ter um D &C. Se, por outro lado, eles não ver um feto e um batimento cardíaco fetal, tudo está bem.
Resposta
suplementação de progesterona, por si só pode ou não pode evitar um aborto espontâneo. Eu concordo com o Dr. Perloe que a queda dos níveis de progesterona são um sinal de uma má gravidez e não uma causa desta gravidez falhando. No entanto, uma e outra vez, temos ajudado a evitar um mau gravidez, completando baixos níveis de progesterona. Primeiro de tudo, a suplementação de progesterona pode corrigir um defeito da fase lútea e também pode dar-lhe suficiente progesterona até que a placenta é desenvolvido (em cerca de 12 semanas). Vimos que o uso de progesterona pode, de fato, evitar um aborto espontâneo se a causa é baixa progesterona. Desde que não há realmente nenhum "lado negativo" para tomar a progesterona, não pode ferir. Não vai prolongar a gravidez se está condenado a sofrer um aborto.
