CAF /Gravidez
Pergunta
Oi,
Estou escrevendo hoje, porque eu preciso de uma opinião diferente daquele do meu provedor de cuidados de saúde. Tenho 31 anos, nunca foi grávida eo 04 de fevereiro de 2006. Desde 2000, quando eu tive meu primeiro Pap anormal Eu tenho tido colposcopies e biópsias. Meus resultados sempre foram de baixa qualidade ou normal, e quando testados para HPV voltou negativo. Os últimos 2 praticantes enfermeira e médicos têm sido mais do que ansioso para ter me submeter a uma CAF. Hoje eu tive meu aplicativo anual. e começou com "você não vai ter um Colpo hoje estamos apenas fazendo um Pap e um teste de HPV". Em seguida, a NP entrou e disse que poderia muito bem não fazer um teste de HPV, porque ela é "adivinhar" que porque eu tive esta nos últimos 6 anos e não houve mudanças que eu tenho HPV! Ela explicou que, apesar de meu teste deu negativo há 3 anos que o HPV coloca sob a superfície da cervics e, por vezes, o teste não pode detectá-lo? Em seguida, ela prossegue para não dizer outra coisa senão "você já pensou sobre a CAF"? Ela não se preocupou em perguntar-me qualquer coisa como se eu talvez quisesse engravidar em um ponto e sua explicação para ter uma CAF foi que eu tive isso por 6 anos e não conseguiu melhor que normalmente com as mulheres em seus 20 anos ele pode ir longe, mas desde que eu tenho 31 e com a idade as chances de que ele vá embora são muito pequenas. Quando eu expliquei que eu gostaria de tentar engravidar ela só ouviu isso. Durante o Colpo ela me pergunta o que a minha decisão sobre o procedimento seria se eu avançaram para moderada ou grave? Estou tão confuso agora. Não vejo onde a grande questão é, eu tenho sido consistente durante 6 anos e sou o contrário de boa saúde. Eu não estou ficando mais jovem e já tentou engravidar e isso não aconteceu, então eu já tenho um tempo duro com ele. Estou wondring se eu sou tão errado em esperar para fora e tentando engravidar e quando eu tinha meus filhos e não houve nenhuma mudança para pior ainda pode ter a CAF em permite dizer 3-4 anos. As coisas que me faz pensar é por que eles são tão insistente em "corte"? Quando perguntado se não poderia me dar uma razão válida. Passei o dia todo lendo e ela me disse as mulheres não têm problemas após um leep qualquer mas apperantly isso não é verdade, algumas mulheres têm problemas, não é um processo sem problemas! Parece apenas os últimos 2 provedores querem cortar e cortar como se eu fosse Sushi. Deixe-me apenas esclarecer que não sou o que normalmente confuso, mas estamos no exército e nosso pessoal médico nem sempre é aqueles com boas intenções. Eles não me deram qualquer outro do que a cirurgia opções alternativas. Estou apenas me perguntando se eles estão querendo fazer a sua vida mais fácil por ter um a menos paciente displasia (eles têm uma clínica de displasia porque muitas mulheres são afetados por ela) ou se o Exército apenas formigas para cortar custos para colpos e biópsias e assim por diante . Eu me senti mal e se eu pedir outro parecer tudo o que vai conseguir é outro prestador de cuidados de saúde militar que vai me dizer o mesmo que o primeiro. Por favor, se você pode me dar algum conselho ou o que eu deveria pedir ao meu provedor seria muito apreciado.
Obrigado!
Resposta
Na maioria das vezes, se um jovem tem provas de tipos de DNA de alto risco de HPV (em oposição ao tipo que causa verrugas genitais), o HPV desaparece frequentemente por no momento em que estão sobre a idade de 30. por essa razão, o padrão de cuidado não é para testar para o HPV em mulheres com idade inferior a 30. Quando uma mulher está sobre a idade de 30, agora executar uma PAP e um HPV teste de reflexo. Se o PAP está dentro dos limites normais e o HPV for negativo, não fazemos nada, mas repetir o PAP em 1 ano. Se o PAP é dentro dos limites normais e o HPV é positivo, temos o retorno do paciente em 6 meses a 1 ano e repetir o teste. Se o HPV é novamente positiva, procedemos a uma colposcopia. Se o PAP é levemente anormal (ASCUS ou LSIL) e do HPV for negativo, podemos simplesmente repetir o PAP em 6 meses a um ano. Se isso de novo aparece como ASCUS ou LSIL, gostaríamos de proceder à colposcopia. Eu não faria a CAF a menos que houvesse uma definitiva PAP anormal. Não pode, de fato, ser complicações de um procedimento CAF. É possível desenvolver estenose cervical, tornando dilatação no momento da entrega difícil. Pode haver um encurtamento do colo do útero, aumentando o risco de parto prematuro (colo do útero deve ser maior que 3 cm durante a gravidez). É claro que, ao fazer uma CAF, que irá eliminar qualquer problema com as células anormais, porque irá ser removido. No entanto, você pode continuar takng testes PAP e colposcopies com biópsias. Se a biópsia mostra patologia, você pode ter a crioterapia (congelamento) em vez da CAF.
