v-back após a emergência c-secton
Pergunta
que tive dois partos vaginais, em seguida, o meu terceiro filho decidiu vir 2 meses mais cedo para que ele foi entregue pela seção de emergência c. Eu estava pensando sobre quais são as minhas chances de ter um parto vaginal bem sucedida com o meu quarto?
Resposta
Caro Hiedi,
V-BACs (parto vaginal após cesariana) carregam uma certa quantidade de risco. Os médicos costumam avaliar cada mulher em uma base caso a caso. Dependendo de suas circunstâncias particulares, pode ser um bom candidato, mas você vai precisar de falar com o seu médico sobre isso.
Por exemplo, uma mulher que já teve um parto vaginal fácil e, em seguida, teve uma secção C quando seu próximo bebê era culatra é muito mais propensos a ter um VBAC sucesso do que aquele que tinha uma secção C depois sendo totalmente dilatado e empurrando durante três horas com seu primeiro bebê, que era pequeno e bem posicionados. (Ter dado à luz por via vaginal aumenta suas chances dramaticamente.)
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, você é um bom candidato para um parto vaginal após uma secção C, se cumprir todos os seguintes critérios :
-Você tinha apenas uma cesariana anterior e foi feito com uma baixa transversal incisão (horizontal). Tendo tido mais de um C-seção ou uma incisão no útero superiores, que era vertical - também conhecido como "clássica" - ou em forma de T coloca em um risco muito maior de ruptura uterina. Note que o tipo de cicatriz que você tem em sua barriga pode não coincidir com o do seu útero, para que o seu praticante terá que rever uma cópia do seu relatório de C-seção.
-Seu pelve parece grande o suficiente para permitir que o seu bebé a passar por segurança.
(Enquanto não há nenhuma maneira de saber ao certo, o seu médico pode examinar sua pélvis e fazer um palpite.)
-Você nunca teve qualquer outra extensa cirurgia uterina, como uma miomectomia para remover miomas.
-Você nunca teve uma ruptura uterina.
-Você não tem nenhuma condição médica ou problema obstétrico que faria um parto vaginal arriscado.
-Há um médico no local que pode monitorar seu trabalho e realizar uma emergência C-seção, se necessário.
-Há um anestesista, outros profissionais de saúde, e equipamentos disponíveis em torno do relógio para lidar com uma situação de emergência para você ou seu bebê.
É impossível prever com alguma certeza que as mulheres vão atingir um parto vaginal e que vai acabar com uma C-seção de repetição. No geral, cerca de 60-80% das mulheres que tentam um VBAC vai com sucesso parto vaginal.
Mesmo se você é um bom candidato para um VBAC, há um risco muito pequeno (cerca de 1 em cada 100) que seu útero se romperá no local da sua secção C incisão, resultando em perda de sangue grave para você e, possivelmente, privação de oxigênio para o seu bebé. O risco de ruptura uterina é um pouco maior se o seu trabalho precisa ser induzida ou aumentada.
Além disso, se você acabar sendo incapaz de parto vaginal, você poderia suportar horas de trabalho só para ter uma secção C não planejada. E enquanto um VBAC bem sucedida é menos arriscado do que um C-seção programada repetição, um VBAC vencida exigindo uma C-seção após o início do trabalho acarreta mais riscos do que um C-seção programada. Com um C-seção não planejada depois de trabalhar, você tem uma maior chance de complicações cirúrgicas, como sangramento excessivo que poderia exigir uma transfusão de sangue ou uma histerectomia em casos raros e infecções do útero e da incisão. E o risco de complicações é ainda maior se você acabar precisando de uma cesariana de emergência.
Finalmente, há o risco de o bebê ter uma complicação grave que pode levar a danos neurológicos a longo prazo ou até mesmo a morte. Embora este risco é muito pequeno em geral, é maior em mulheres que se submetem de trabalho antes de um C-seção.
Há vantagens para um parto normal, mas depois de ter tido uma secção C, faz com que seja uma situação mais complicada. Espero que isto tenha ajudado você e respondeu a sua pergunta. Desejo-lhe felicidades.
Brenda
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